{"resource_id":9985,"title":"塘医话","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"塘醫話","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["書名：塘醫話","作者：朝代：年份：","屬性：餘年十七，患瘧幾及半年，通議公恐其勞心，不令讀經史，習詩文。因授以醫書數種，令於，固病者所宜習也。受而讀之，頗有會心。未幾先慈勞嗽，百治不痊。次年棄養，痛天命之不留，憾時醫之無識，因是愈加研究，徒以舉業相牽，終未深造，迨三十外，間為人治病，輒應手取效。或他醫誤治已危者，亦多挽救。然久而愈不敢自信也，蓋醫之為道，廣大精微，實無涯 。淺者見淺，深者見深，嘗博採諸家之說，參以管見，著述數卷，悉遭兵火，蕩焉無遺。偶錄數條，苦於無書可徵，幸精於斯道者賜教焉。","手足十二經脈，配合陰陽表裡，猶河圖洛書之數，出於天然。蓋五腑屬陽，五臟屬陰，手太陽為小腸丙火，陽明為大腸庚金，足太陽為膀胱壬水，陽明為胃戊土，少陽為膽甲木，此五臟也。手太陰為肺辛金，少陰為心丁火，足太陰為脾己土，少陰為腎癸水，厥陰為肝乙木，此五藏也。手少陽三焦，厥陰心包，雖無所主，實與足經之肝膽相通，乃知腎與膀胱為表裡，與心小腸固相通也。脾與胃為表裡，與肺大腸亦相通也。手足之氣，上下相應，有如此者，昔人乃雲，傷寒傳足不傳手，真瞽說也十二脈相為表裡，分發十干，人皆知之。而不知合五行者，亦應八卦，肺屬金，應乎幹天。","屬火，應乎離，離主南方，心居中宮，離之象也。腎屬水，應乎坎，坎主北方，腎居系闕，坎之象也。是故肺金喜涼潤，脾土應溫燥，治肺病者，欲其下通乎脾，無取過潤。治脾病者，欲其上通乎肺，無取過燥，有子母相生之義焉，則地天交泰象也。心火宜下降，腎水宜上滋。治心病者，欲其下交乎腎，勿使上炎。治腎病者，欲其上交乎心，勿使下竭，有嬰 相根據之義焉，則水火既濟象也。善治者，必令相資相濟；不善治者，每至相剋相傷。深於易理若夫肝膽屬木，應乎震巽；膽陽主震，先於離位，故膽能生火。肝陰居巽，巽木屬風，故肝能生風。治肝膽病較難著手，仍不外從脾肺心腎四經治之。","東垣專重脾胃，有十二經脾胃病之說。縱橫博辨，自成一家。但自幹嘉之交，至於今日，天下男婦多患肝氣病，隨人賦稟之陰陽寒熱各有所受，其症變幻百出，醫家率無把握，餘即謂脾胃病之變相，而要不能以東垣法治之者也。夫脾胃為後天根本，人皆藉以生養，豈能為他經作祟，其病皆肝為之耳。肝為五臟之長，而屬木，一有病，則先克脾胃之土。脾胃受克，無所生施，而諸經之病蜂起矣。約略數之，則有如胸腹脹滿，左脅牽痛上連頭頂眉稜等處，易驚易怒，煩躁不寐，寒熱往來，晡後潮熱，喘促燥渴，乾咳痰嗽，吞酸嘔吐，小便淋閉，大便或硬或溏而瀉，吐血遺精，腰膝痠疼，皮毛灑淅，肌膚枯瘦，筋骨拘攣各症，分屬十二經，而一一皆系肝氣之所變也。餘著有《肝氣論》一帙，似較之東垣《脾胃論》，更為確當。","肝經血多氣少，而病曰肝氣。氣者火也，經雲∶火生於木，禍發必克。肝經屬木，木鬱則火熾，惟其鬱而為火，故能遍擾諸經，而四體百骸，皆受其病。蓋肝氣上炎而心火生，木克土而胃火生，木強反制金而肺火生。肝腎同源，腎有相火，君火不明，則相火失位，而腎火亦生。《內經》所謂諸病皆屬於火，丹溪所謂氣有餘便是火者，此也。但火亦不止一端，果繫有餘之火，則知、柏、丹、梔，甚至蘆薈、龍膽草，皆可用之。如屬虛火，則當以補為瀉，甚或用桂、附熱劑，引火歸元，而火症自愈也。","世人每謂肝系五臟之賊，宜瀉不宜補，因有平肝伐肝之說，不知肝木屬春，生生之氣，如無此氣，人何以生，豈可伐乎？善乎經曰∶木鬱達之。達之哉，木喜條達，遂其條達之性，而生機自暢，則肝得所而不為病矣。故善治肝者，不專治肝也。大抵陽虛者，中氣不足，宜補脾以培其土，土強而肝木無所侵凌。陰虛者，下元必虧，宜補腎以益其水，水足而肝木得所滋養。如此則肝患自息，諸症悉平，古人所謂隔二隔三治法，蓋如此。","補中土者，四君子湯、補中益氣湯之類；補腎水者，六味地黃湯、大補陰丸之類。要莫善於《局方》之逍遙散，用柴胡、薄荷，溫散肝木，以達其鬱，而加以歸、芍滋陰，甘、術助陽，茯苓利溼，煨姜和中，兼脾腎心肺而治之，實為肝病第一良方。有他症者，以意訊息，自無不效。近見《續名醫類案》中，創制一方，用沙參、麥冬、生地、歸身、杞子、川楝子六味，出入加減，名一貫煎，自矜為治肝妙劑，此等和平之品，雖無大害，而斷不足以治病，婦人以血為主，薛立齋良方治婦科，專以肝脾兩經為主，以肝藏血，脾統血故也。立方多用肝經一病，則月事不調，艱於產育，氣滯血燥，浸成勞瘵。婦科之症，強半由此，則逍遙散最為要藥，隨症加減，自無不宜。","《易經》損卦象辭曰∶懲忿窒欲。忿、欲二字，致損之本，不惟損德，亦且損身。蓋忿則心火上炎。欲則腎水下竭，此受病之由，即取死之道也。慎疾之君子，當切戒之！能懲能窒，勝於服藥百顆，又何患於肝病耶？","參、 、白朮，陽分藥也，而古人多以之治血，陽生則陰藉以長也。地黃、歸、芍，陰分藥攝，必隨之而涸。陰虛者，陽無所根據附，亦隨之而亡。故治陽盛陰衰之人，但補其陰，毋伐其陽。治陰盛陽衰之人，但補其陽，毋虧其陰。總不可執於一偏，而使髒氣有偏勝耳。(毋伐其陽，謂補陰劑中兼用氣分藥。毋虧其陰，謂補陽劑中兼用陰分藥。)體質強盛之人，不易受邪，故常無病。病發必重，治之者，切勿因循輕視。體質羸弱之人，最易感邪，故常有病。病發則輕，治之者，不可過用重劑，宜隨其人之本質而異其方法，然亦須察看其症而斟酌之，未可執泥，以致誤人。","凡氣虛表弱之人，夏則易受暑熱，冬則易受風寒，稍有不謹，則頭痛身熱。咳嗽喘渴之症，相隨而作。古人云∶服藥當在未病之先。宜於夏至前後，每日服生脈散，人參、麥冬、五味各等分。冬至前後，每日服玉屏風散，炙黃 、防風、白朮各等分。此二方藥只三味，而扶正氣以固表，不使感受外邪，最為得力。然尤須恪遵月令，禁嗜慾，薄滋味，以培其元，則邪自無從而入，不可徒恃藥力也。若自覺已受微邪，則此二方亦不可服。以五味收斂，白朮虛人感冒，本系輕症，不必服藥。但當避風寒，節飲食，靜養數日，或汗或下，自能解散而浸至不救，世間此種抱屈而斃者極多。而在當貴之家，及少年人為尤甚。餘數十年來"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"塘醫話","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 塘醫話\n書名：塘醫話\n作者：朝代：年份：\n屬性：餘年十七，患瘧幾及半年，通議公恐其勞心，不令讀經史，習詩文。因授以醫書數種，令於，固病者所宜習也。受而讀之，頗有會心。未幾先慈勞嗽，百治不痊。次年棄養，痛天命之不留，憾時醫之無識，因是愈加研究，徒以舉業相牽，終未深造，迨三十外，間為人治病，輒應手取效。或他醫誤治已危者，亦多挽救。然久而愈不敢自信也，蓋醫之為道，廣大精微，實無涯 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相根據之義焉，則水火既濟象也。善治者，必令相資相濟；不善治者，每至相剋相傷。深於易理若夫肝膽屬木，應乎震巽；膽陽主震，先於離位，故膽能生火。肝陰居巽，巽木屬風，故肝能生風。治肝膽病較難著手，仍不外從脾肺心腎四經治之。\n東垣專重脾胃，有十二經脾胃病之說。縱橫博辨，自成一家。但自幹嘉之交，至於今日，天下男婦多患肝氣病，隨人賦稟之陰陽寒熱各有所受，其症變幻百出，醫家率無把握，餘即謂脾胃病之變相，而要不能以東垣法治之者也。夫脾胃為後天根本，人皆藉以生養，豈能為他經作祟，其病皆肝為之耳。肝為五臟之長，而屬木，一有病，則先克脾胃之土。脾胃受克，無所生施，而諸經之病蜂起矣。約略數之，則有如胸腹脹滿，左脅牽痛上連頭頂眉稜等處，易驚易怒，煩躁不寐，寒熱往來，晡後潮熱，喘促燥渴，乾咳痰嗽，吞酸嘔吐，小便淋閉，大便或硬或溏而瀉，吐血遺精，腰膝痠疼，皮毛灑淅，肌膚枯瘦，筋骨拘攣各症，分屬十二經，而一一皆系肝氣之所變也。餘著有《肝氣論》一帙，似較之東垣《脾胃論》，更為確當。\n肝經血多氣少，而病曰肝氣。氣者火也，經雲∶火生於木，禍發必克。肝經屬木，木鬱則火熾，惟其鬱而為火，故能遍擾諸經，而四體百骸，皆受其病。蓋肝氣上炎而心火生，木克土而胃火生，木強反制金而肺火生。肝腎同源，腎有相火，君火不明，則相火失位，而腎火亦生。《內經》所謂諸病皆屬於火，丹溪所謂氣有餘便是火者，此也。但火亦不止一端，果繫有餘之火，則知、柏、丹、梔，甚至蘆薈、龍膽草，皆可用之。如屬虛火，則當以補為瀉，甚或用桂、附熱劑，引火歸元，而火症自愈也。\n世人每謂肝系五臟之賊，宜瀉不宜補，因有平肝伐肝之說，不知肝木屬春，生生之氣，如無此氣，人何以生，豈可伐乎？善乎經曰∶木鬱達之。達之哉，木喜條達，遂其條達之性，而生機自暢，則肝得所而不為病矣。故善治肝者，不專治肝也。大抵陽虛者，中氣不足，宜補脾以培其土，土強而肝木無所侵凌。陰虛者，下元必虧，宜補腎以益其水，水足而肝木得所滋養。如此則肝患自息，諸症悉平，古人所謂隔二隔三治法，蓋如此。\n補中土者，四君子湯、補中益氣湯之類；補腎水者，六味地黃湯、大補陰丸之類。要莫善於《局方》之逍遙散，用柴胡、薄荷，溫散肝木，以達其鬱，而加以歸、芍滋陰，甘、術助陽，茯苓利溼，煨姜和中，兼脾腎心肺而治之，實為肝病第一良方。有他症者，以意訊息，自無不效。近見《續名醫類案》中，創制一方，用沙參、麥冬、生地、歸身、杞子、川楝子六味，出入加減，名一貫煎，自矜為治肝妙劑，此等和平之品，雖無大害，而斷不足以治病，婦人以血為主，薛立齋良方治婦科，專以肝脾兩經為主，以肝藏血，脾統血故也。立方多用肝經一病，則月事不調，艱於產育，氣滯血燥，浸成勞瘵。婦科之症，強半由此，則逍遙散最為要藥，隨症加減，自無不宜。\n《易經》損卦象辭曰∶懲忿窒欲。忿、欲二字，致損之本，不惟損德，亦且損身。蓋忿則心火上炎。欲則腎水下竭，此受病之由，即取死之道也。慎疾之君子，當切戒之！能懲能窒，勝於服藥百顆，又何患於肝病耶？\n參、 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