{"resource_id":9949,"title":"吴鞠通医案","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"吳鞠通醫案","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["書名：吳鞠通醫案","作者：吳鞠通朝代：清年份：公元1644-1911年"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["屬性：醫案之作， 於明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明·江 《名醫類案》、國朝魏之 《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。","江氏徵引古今方論，附以評語，頗多辨證；魏氏採摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨證指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽託，不皆出於天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤後來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃嚮導蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，釐為五卷。金君謹齋為排印行之，而督餘序其端。餘於醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所於撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，几几於窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。於戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言∶曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。餘於是書，則但取鞠通氏之自道，曰“認證無差”一言盡之矣。認證無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊於芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆於湯齊先後緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至於 診潛消，民無夭札，則金君傳佈是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎！","\\x歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序\\x"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"風溫","paragraphs":["屬性：初六日 風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上乾清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之乾清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。","連翹（三錢） 知母（錢半） 藿香梗（二錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 牛蒡子（二錢）","人中黃（一錢） 薄荷（八分） 石膏（五錢） 廣鬱金（錢半）","牛黃清心丸一丸，日三服。","初七日 風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。","生石膏（八錢） 連翹（四錢） 知母（四錢） 生甘草（二錢） 丹皮（五錢） 真川連（錢半）","銀花（六錢） 細生地（六錢） 連心麥冬（六錢）","煮取三碗，分三次服。","初八日 大勢已解，餘焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。","連翹（二錢） 麥冬（五錢） 銀花（六錢） 白芍（錢半） 丹皮（二錢） 炒知母（一錢） 黃芩炭（八分） 細生地（三錢） 生甘草（一錢）","今晚一帖，明早一帖。","初九日 脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實證大滿、大痞可比，用增液足矣。","元參（兩半） 麥冬（一兩） 細生地（一兩）","煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。","初十日 昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。","生石膏（八錢） 細生地（五錢） 生甘草（三錢） 生知母（六錢） 麥冬（六錢） 白粳米（一撮）","斷不可食粥，食粥則患不可言。","十一日 邪少虛多，用復脈法，二甲復脈湯。","姚 三十二歲 三月初二日 風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。","連翹（二錢） 銀花（三錢） 元參（三錢） 竹葉心（一錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢） 桑葉（一錢） 甘草（一錢） 麥冬（三錢）","牛黃清心丸，三次服六丸。","初三日 昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。","大生地（五錢） 真川連（一錢） 生牡蠣（一兩） 黃芩（二錢） 丹皮（五錢） 犀角（三錢）麥冬（五錢） 人中黃（一錢）","水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。","初四日 即於前方內去犀角，加∶生鱉甲（一兩） 白芍（一兩）","初五日 大熱已減，餘焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。","細生地（八錢） 炒黃柏（二錢） 丹皮（四錢） 炒知母（二錢） 連心麥冬（六錢） 生甘草（二錢） 生白芍（四錢） 生牡蠣（五錢） 生鱉甲（八錢） 黃芩（二錢）","今晚一帖，明日二帖。","初七日 溫病已解，邪少虛多，用復脈法。","真大生地（六錢） 炒白芍（六錢） 連心麥冬（六錢） 炙甘草（二錢） 麻仁（三錢） 生牡蠣（六錢） 知母（二錢） 黃柏（二錢） 生阿膠（三錢）","三帖三日。","十一日 熱淫所遏，其陰必傷，議於前方內去黃柏、知母，加鱉甲、沙參，以杜病後起燥之路。即於前方內去知母、黃柏、加∶生鱉甲（六錢） 沙參（三錢）","湯 甲子年四月十三日 風溫自汗。","連翹（三錢） 銀花（二錢） 甘草（一錢） 苦桔梗（二錢） 杏仁（二錢） 牛蒡子（三錢）","薄荷（八分） 豆豉（二錢） 蘆根（三把）","今晚二帖，明早一帖，午前服完。","十四日 即於前方內加∶連心麥冬（三錢） 細生地（三錢）","王 十歲 風溫發疹，初起肢厥，脈不甚數，勢非淺鮮。","連翹（五錢） 薄荷（三錢） 甘草（二錢） 牛蒡子（五錢） 桑葉（三錢） 荊芥穗（三錢）","藿梗（四錢） 鬱金（三錢） 桔梗（五錢） 元參（五錢） 蘆根湯煎共為細末，六錢一包，一時許服一包，明日再服。","李 六十歲 三焦濁氣不宣，自覺格拒，用通利三焦法，仍以上焦為主。","藿梗（三錢） 廣皮炭（二錢） 鬱金（二錢） 桔梗（三錢） 黃芩炭（錢半） 杏仁（三錢）","連翹（錢半）","服三帖病痊。","陳氏 七十歲 風溫，咳嗽粘痰，脈弦數，曾吐血絲、血沫，此風溫而誤以治風寒"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"卷一","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"風溫","is_available":true}],"plain_text":"# 吳鞠通醫案\n書名：吳鞠通醫案\n作者：吳鞠通朝代：清年份：公元1644-1911年\n## 序\n屬性：醫案之作， 於明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明·江 《名醫類案》、國朝魏之 《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。\n江氏徵引古今方論，附以評語，頗多辨證；魏氏採摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨證指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽託，不皆出於天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤後來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃嚮導蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，釐為五卷。金君謹齋為排印行之，而督餘序其端。餘於醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所於撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，几几於窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。於戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言∶曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。餘於是書，則但取鞠通氏之自道，曰“認證無差”一言盡之矣。認證無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊於芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆於湯齊先後緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至於 診潛消，民無夭札，則金君傳佈是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎！\n\\x歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序\\x\n## 卷一\n## 風溫\n屬性：初六日 風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上乾清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之乾清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。\n連翹（三錢） 知母（錢半） 藿香梗（二錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 牛蒡子（二錢）\n人中黃（一錢） 薄荷（八分） 石膏（五錢） 廣鬱金（錢半）\n牛黃清心丸一丸，日三服。\n初七日 風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。\n生石膏（八錢） 連翹（四錢） 知母（四錢） 生甘草（二錢） 丹皮（五錢） 真川連（錢半）\n銀花（六錢） 細生地（六錢） 連心麥冬（六錢）\n煮取三碗，分三次服。\n初八日 大勢已解，餘焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。\n連翹（二錢） 麥冬（五錢） 銀花（六錢） 白芍（錢半） 丹皮（二錢） 炒知母（一錢） 黃芩炭（八分） 細生地（三錢） 生甘草（一錢）\n今晚一帖，明早一帖。\n初九日 脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實證大滿、大痞可比，用增液足矣。\n元參（兩半） 麥冬（一兩） 細生地（一兩）\n煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。\n初十日 昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。\n生石膏（八錢） 細生地（五錢） 生甘草（三錢） 生知母（六錢） 麥冬（六錢） 白粳米（一撮）\n斷不可食粥，食粥則患不可言。\n十一日 邪少虛多，用復脈法，二甲復脈湯。\n姚 三十二歲 三月初二日 風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。\n連翹（二錢） 銀花（三錢） 元參（三錢） 竹葉心（一錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢） 桑葉（一錢） 甘草（一錢） 麥冬（三錢）\n牛黃清心丸，三次服六丸。\n初三日 昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。\n大生地（五錢） 真川連（一錢） 生牡蠣（一兩） 黃芩（二錢） 丹皮（五錢） 犀角（三錢）麥冬（五錢） 人中黃（一錢）\n水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。\n初四日 即於前方內去犀角，加∶生鱉甲（一兩） 白芍（一兩）\n初五日 大熱已減，餘焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。\n細生地（八錢） 炒黃柏（二錢） 丹皮（四錢） 炒知母（二錢） 連心麥冬（六錢） 生甘草（二錢） 生白芍（四錢） 生牡蠣（五錢） 生鱉甲（八錢） 黃芩（二錢）\n今晚一帖，明日二帖。\n初七日 溫病已解，邪少虛多，用復脈法。\n真大生地（六錢） 炒白芍（六錢） 連心麥冬（六錢） 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