{"resource_id":9800,"title":"外科枢要","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"外科樞要","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["書名：外科樞要","作者：薛己朝代：明年份：公元1368-1644年"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["屬性：往餘少時，獲交於立齋薛先生，嘗與餘通書，所手鈔笥襲者亡算，時時竊好之，弗置也。嘉所為諸瘍書甚具。凡病癃腫、癰疽、攣 、 癘，經先生延醫，亡不立已。然卒因瘍死，故人多訾先生，以為執泥補法，不知合變，嗟乎！冤哉其言之也。始餘識先生時，婦病腫瘍瀕死，先生竟活之，語在醫案中。當是時，諸醫抱藥囊環立，鹹愕吐舌，不敢出一語，而先生率意信手，日劑一二，不動聲色，坐而收功，如充國金城之兵，方略豫定，其正翕張，動中成算，即是以例。先生之醫，殆所謂神解者，而世乃以執泥訾之，豈非貴耳賤目者眾邪！語云∶尺有所短，寸有所長。必若所云，是越人至今存，而軒、岐不古也，嘻！亦 矣。昔揚子云作《太玄法言》，桓譚以為必傳，且謂世人親見子云，故輕其書。當時博聞如劉歆，亦恐後人用覆醬瓿。然則世之所為訾先生，亡乃類是也乎。乃餘則以為醫顧業精否耳。業誠精矣，當必有排眾說而獨是之者，一時知不知亡論也。先生沒諸版刻，漸次流散，餘悉為購得之。而先生從子師顏，復手《外科樞要》一編示餘，蓋不獨補諸刻之所未備而立，凡舉要深，足為瘍家指南，因屬讎訂並刻之。餘固親見先生者，方愧不能為先生之桓譚，而師顏之克世家學，則劉歆之慮吾知其免矣。夫先生諸他著作，世多有其書，不論所為，序本樞要論所","\\x隆慶辛未夏五既望， 李沈啟原道卿撰。\\x"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"論瘡瘍二十六脈所主（一）","paragraphs":["屬性：浮脈之診，浮於指下，按之不足，舉之有餘，再再尋之，狀如太過，瞥瞥然見於皮毛間。其主表症，或為風，或為虛。浮大而散者，心也。浮而短澀者，肺也。浮而數者，熱也。而反惡寒者，瘡疽之謂也。","洪脈之診，似浮而大，按舉之則泛泛然滿三部，其狀如水之洪流，波之湧起。其主血實積熱瘡腫。論曰∶脈洪大者，瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者，宜下之。膿潰之後，脈見洪大則難治。若自利者，不可救也。","滑脈之診，實大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也。其主或為熱，或為虛，此陽脈也。瘡疽之病，膿未潰者，宜內消也。膿潰之後，宜托里也。所謂始為熱，終為虛也。","數脈之診，按之則呼吸之間，動及六至，其狀似滑而數也。若浮而數則表熱，沉而數則裡熱也。又曰∶諸數為熱。仲景雲∶脈數不時見，則生惡瘡也。又云∶肺脈俱數，則生瘡也。診諸瘡洪數者，裡欲有膿結也。","散脈之診，似浮而散。按之則散而欲去，舉之則大而無力，主氣實而血虛，有表無裡，瘡腫膿潰之後，而煩痛尚未痊退，診其脈，洪滑粗散者難治，以其正氣虛，邪氣實也。又曰∶肢體沉重，肺脈大則斃，謂浮散者也。","長脈之診，按之則洪大而長出於本位，其主陽氣有餘也。傷寒得之，欲汗出自解也。長而緩者，胃脈也，百病皆愈，謂之長者，則易治也。","芤脈之診，似浮而軟，按之中央空兩邊實，其主血虛，或為失血。瘡腫之病，診得芤脈，膿潰後易治，以其脈病相應故也。","牢脈之診，按之則實而弦，且沉且浮而有牢堅之意。若瘰 結腫，診得牢脈者，不可內實脈之診，按舉有力而類結，曰實。經曰∶邪氣勝則實。久病虛人，得此最忌。瘡疽之人，得此宜急下之，以其邪氣與臟腑俱實故也。","弦脈之診，按之則緊而弦，其似緊者為弦。如按弦而不移，緊如切繩而轉動，以此為異。春脈浮弦而平，不時見則為飲為痛，主寒主虛。瘡疽論曰∶內寒外熱，欲發瘡疽也。","緊脈之診，似弦而緊，按之如切繩而轉動，其主切痛積癖。凡瘡腫得之，氣血沉澀也，澀脈之診，按之則散而復來，舉之則細而不足，脈澀則氣澀也。亦主血虛瘡腫，潰後得短脈之診，按舉則不及本位。《內經》曰∶短則氣病，以其無胃氣也。諸病脈短者，皆難治。瘡腫脈短，真氣短也。","細脈之診，按之則縈縈如蛛絲而欲絕，舉之如無而似有，細而微，其正亡陽衰也。瘡腫之病，脈來細而沉，時值者，裡虛而欲變症也。","微脈之診，按之則軟小而極微，其主虛也。真氣復者生，邪氣勝者危。瘡腫潰後，脈微而勻，舉自瘥也。","遲脈之診，按舉來遲，呼吸定息，方得三至。其狀似緩而稍遲，痼疾得之則善，新疾得之則正氣虛憊。瘡腫得之，潰後自痊也。","緩脈之診，按之似遲，而稍 於遲。仲景雲∶陽脈浮大而濡，陰脈浮大而澀，陰陽同等，謂之長緩。脈見長緩，百疾自瘳。凡瘡腫潰後，其脈澀遲緩者易愈，以其脈病相應，是有胃氣沉脈之診，舉之不足，按之方見如爛綿，其主邪氣在髒也。水氣得之則逆，此陰脈也。","伏脈之診，比沉不同，伏於筋下，推筋而後見。與沉相類，而邪氣益深矣。","虛脈之診，按之不足，極大而軟，輕舉指下豁然而空。經曰∶脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡腫脈虛，宜托里和氣養血也。","軟脈之診，按之則如帛在水中，極軟而沉細，亦謂之軟，其主胃氣弱。瘡腫得之，宜補弱脈之診，似軟而極微，來微而似有。仲景雲∶微弱之脈，綿綿如瀉漆之絕，其主血氣俱虛，形精不足。大抵瘡家沉遲濡弱，皆宜托里。","促脈之診，按之則去數，來時一止而復來。仲景雲∶陽盛則促，主熱蓄於裡也，下之則和。瘡腫脈促，亦宜下之。","結脈之診，按之則往來遲緩，時一止而復來。仲景雲∶陰盛則結。經曰∶促結則生，代代脈之診，其止有常數而不忒，如十動一止，雖數十次皆見於十動之後；如二十動一止十次皆見於二十動之後。代者氣衰也，諸病見之不祥。凡瘡腫之病，脈促結者難治，而況見動脈之診，見於關上，無頭尾，如豆大，厥厥然而動搖者是也。《脈經》曰∶陰陽相搏，故謂之動。動於陽，則陽氣虛而發厥，動於陰，則陰氣虛而發熱，是陽生於尺而動於寸，陰生於寸而動於尺，不可不辨也。","謹按∶脈者，人身之造化，病機之外見，醫家之準繩，不可不精究而熟察。至於太溪、衝陽，又為診法之要，生死之機也。故十二經脈，皆繫於生氣。是氣者，人之根本。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。《難經》雲∶上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死；上部無脈，下部有脈，雖困，無能為害。是脈有根本，人有元氣也。夫人受氣於谷，乃傳於臟腑，清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，陰陽相貫，如環無端，周流一身，晝夜各有常度，其不相應者病也。病至於甚，脈道乃乖抑。嘗治雀啄屋漏之類，若因藥餌克伐所致"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"外科樞要","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"外科樞要","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"外科樞要","section_title":"卷一","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"外科樞要","section_title":"論瘡瘍二十六脈所主（一）","is_available":true}],"plain_text":"# 外科樞要\n書名：外科樞要\n作者：薛己朝代：明年份：公元1368-1644年\n## 序\n屬性：往餘少時，獲交於立齋薛先生，嘗與餘通書，所手鈔笥襲者亡算，時時竊好之，弗置也。嘉所為諸瘍書甚具。凡病癃腫、癰疽、攣 、 癘，經先生延醫，亡不立已。然卒因瘍死，故人多訾先生，以為執泥補法，不知合變，嗟乎！冤哉其言之也。始餘識先生時，婦病腫瘍瀕死，先生竟活之，語在醫案中。當是時，諸醫抱藥囊環立，鹹愕吐舌，不敢出一語，而先生率意信手，日劑一二，不動聲色，坐而收功，如充國金城之兵，方略豫定，其正翕張，動中成算，即是以例。先生之醫，殆所謂神解者，而世乃以執泥訾之，豈非貴耳賤目者眾邪！語云∶尺有所短，寸有所長。必若所云，是越人至今存，而軒、岐不古也，嘻！亦 矣。昔揚子云作《太玄法言》，桓譚以為必傳，且謂世人親見子云，故輕其書。當時博聞如劉歆，亦恐後人用覆醬瓿。然則世之所為訾先生，亡乃類是也乎。乃餘則以為醫顧業精否耳。業誠精矣，當必有排眾說而獨是之者，一時知不知亡論也。先生沒諸版刻，漸次流散，餘悉為購得之。而先生從子師顏，復手《外科樞要》一編示餘，蓋不獨補諸刻之所未備而立，凡舉要深，足為瘍家指南，因屬讎訂並刻之。餘固親見先生者，方愧不能為先生之桓譚，而師顏之克世家學，則劉歆之慮吾知其免矣。夫先生諸他著作，世多有其書，不論所為，序本樞要論所\n\\x隆慶辛未夏五既望， 李沈啟原道卿撰。\\x\n## 卷一\n## 論瘡瘍二十六脈所主（一）\n屬性：浮脈之診，浮於指下，按之不足，舉之有餘，再再尋之，狀如太過，瞥瞥然見於皮毛間。其主表症，或為風，或為虛。浮大而散者，心也。浮而短澀者，肺也。浮而數者，熱也。而反惡寒者，瘡疽之謂也。\n洪脈之診，似浮而大，按舉之則泛泛然滿三部，其狀如水之洪流，波之湧起。其主血實積熱瘡腫。論曰∶脈洪大者，瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者，宜下之。膿潰之後，脈見洪大則難治。若自利者，不可救也。\n滑脈之診，實大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也。其主或為熱，或為虛，此陽脈也。瘡疽之病，膿未潰者，宜內消也。膿潰之後，宜托里也。所謂始為熱，終為虛也。\n數脈之診，按之則呼吸之間，動及六至，其狀似滑而數也。若浮而數則表熱，沉而數則裡熱也。又曰∶諸數為熱。仲景雲∶脈數不時見，則生惡瘡也。又云∶肺脈俱數，則生瘡也。診諸瘡洪數者，裡欲有膿結也。\n散脈之診，似浮而散。按之則散而欲去，舉之則大而無力，主氣實而血虛，有表無裡，瘡腫膿潰之後，而煩痛尚未痊退，診其脈，洪滑粗散者難治，以其正氣虛，邪氣實也。又曰∶肢體沉重，肺脈大則斃，謂浮散者也。\n長脈之診，按之則洪大而長出於本位，其主陽氣有餘也。傷寒得之，欲汗出自解也。長而緩者，胃脈也，百病皆愈，謂之長者，則易治也。\n芤脈之診，似浮而軟，按之中央空兩邊實，其主血虛，或為失血。瘡腫之病，診得芤脈，膿潰後易治，以其脈病相應故也。\n牢脈之診，按之則實而弦，且沉且浮而有牢堅之意。若瘰 結腫，診得牢脈者，不可內實脈之診，按舉有力而類結，曰實。經曰∶邪氣勝則實。久病虛人，得此最忌。瘡疽之人，得此宜急下之，以其邪氣與臟腑俱實故也。\n弦脈之診，按之則緊而弦，其似緊者為弦。如按弦而不移，緊如切繩而轉動，以此為異。春脈浮弦而平，不時見則為飲為痛，主寒主虛。瘡疽論曰∶內寒外熱，欲發瘡疽也。\n緊脈之診，似弦而緊，按之如切繩而轉動，其主切痛積癖。凡瘡腫得之，氣血沉澀也，澀脈之診，按之則散而復來，舉之則細而不足，脈澀則氣澀也。亦主血虛瘡腫，潰後得短脈之診，按舉則不及本位。《內經》曰∶短則氣病，以其無胃氣也。諸病脈短者，皆難治。瘡腫脈短，真氣短也。\n細脈之診，按之則縈縈如蛛絲而欲絕，舉之如無而似有，細而微，其正亡陽衰也。瘡腫之病，脈來細而沉，時值者，裡虛而欲變症也。\n微脈之診，按之則軟小而極微，其主虛也。真氣復者生，邪氣勝者危。瘡腫潰後，脈微而勻，舉自瘥也。\n遲脈之診，按舉來遲，呼吸定息，方得三至。其狀似緩而稍遲，痼疾得之則善，新疾得之則正氣虛憊。瘡腫得之，潰後自痊也。\n緩脈之診，按之似遲，而稍 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