{"resource_id":9799,"title":"立斋外科发挥","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"立齋外科發揮","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["書名：立齋外科發揮","作者：薛己朝代：明年份：公元1368-1644年"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"敘","paragraphs":["屬性：醫家內外科實相表裡，惟小兒為難治，故謂之“啞科”。雖瘡瘍為有形之症，然亦必先審乎賦，移於所感，是故人有老少強弱之等，而脈亦有盛衰虛實之異。故療病治瘡瘍者，皆當先辨其有餘、不足，而為主客、緩急之施則善矣。其見於東垣、丹溪、河間、仲景之論，可考而知也。吾切嘆夫世之庸醫，未嘗讀書明理，以瘡瘍試方藥，而遂誤人者，不少也。嘗見南京判院薛君《外科心法》，精當切要，可傳，而許其有扶困起廢之仁。一日，持是編以告餘先君，子欲以隨治驗方萃以成編，庶克濟人，且以自驗其力。餘承先意，乃今分症異，欲而錄其既驗者，尤致詳於有餘不足之辨，而為虛實主客之宜。欲鋟諸梓以傳，庶有便於窮鄉下邑之無名醫者，不獨自驗而已也。少宰蒲汀李公嘗見之，標曰∶《立齋外科發揮》，子盍敘之。餘惟君子不忘乎親，不私其有。夫不忘其親之謂孝，不私其有之謂仁，孝則仁，仁則公，公則溥。君之是編，其真君子之用心哉！吾儒以推己及物求仁，而欲措天下於仁壽之域。","是編之行，於人必大有濟，故為之敘，以推展而傳之。","\\x嘉靖戊子秋孟月朔，南京刑部員外郎前進士郡人張淮敘。\\x"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"腫瘍（謂瘡瘍未出膿者）","paragraphs":["屬性：腫高 痛脈浮者，邪在表也，宜託之；腫硬痛深脈沉者，邪在內也，宜下之；外無 腫，內拘急，或頭痛者，邪在表也，宜散之；大痛，或不痛者，邪氣實也，隔蒜灸之，更用解毒；","煩躁飲冷， 痛脈數者，邪在上也，宜清之；惡寒而不潰者，氣實兼寒邪也；宜宣而補之；","痛發熱，汗多大渴，便秘譫語者，結陽證也，宜下之；不作膿，或熟而不潰者，虛也，宜補之。","一男子胸患癰，腫高 痛，脈浮而緊，以內託復煎散二劑，表證悉減；以托里消毒散，四劑而消。","一男子腹患癰，腫硬愈悶，煩熱便秘，脈數而實。以黃連內疏湯，一劑少愈；以黃連解毒湯，二劑頓退；更以金銀花散四劑，出水而消。","一男子患腿痛而不 腫，內亦便利調和，用托里榮衛湯數劑而消。","一婦人項患毒， 痛發寒熱。以荊防敗毒散，二劑少愈；以小柴胡湯，加連翹、牛蒡子、桔梗，四劑而消。","一男子肩患毒， 痛飲冷，煩躁便秘，脈數而實。以清涼飲二劑少愈；以金銀花散四劑悉退；又以十宣散，去桂加天花粉、金銀花，數劑，瘡頭潰而痊。","一婦人臂患腫，惡寒不作膿。以十宣散六劑而潰；以托里散數劑而瘳。","一男子患癰，腫硬疼痛，發熱煩躁，飲冷，脈沉實，大便秘，乃邪在髒也。用內疏黃連湯疏，四劑而消。","一男子內股患毒，腫硬痛甚，不作膿。隔蒜灸五十餘壯，勢退七八；以仙方活命飲，四劑而膿成；用十宣散，六劑膿潰而愈。凡瘡大痛，或不痛麻木，灸最良。","一婦人臂腫，未成膿，飲食少思，遇勞作痛發熱。以補中益氣湯二劑，痛少止；以補氣血健脾胃藥而消。","一男子素弱，胸患癰，飲食少而倦。以六君子湯加芎、歸、黃 ，膿成，針之；更以托里藥而癒。","一婦人脅患癰，未成膿，惡寒脈緊。以十宣散加柴胡二劑，表證悉退；更以托里散數劑，膿潰而愈。","一婦人臂患毒腫硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，發寒熱。以五香連翹湯二劑，頓愈；以瘡科流氣飲四劑而消。","一男子臂患癰，脈弦緊有力。以白芷升麻湯二劑頓退；又二劑而消。","一婦人肩下患毒，脈弦緊。以白芷升麻湯二劑，表證已退；更以托里藥潰之而愈。","一男子臂患癰，不作膿。灸以豆豉餅，及飲托里藥三十餘劑而潰，又月餘而瘳。","一男子膿熟不潰，予欲針之，補以托里。彼不信，乃服攻毒藥，及致噁心少食，始悟而用針。更以六君子湯，加藿香、當歸四劑，稍可；再以加味十全大補湯，數劑而斂。凡瘡膿熟，不行針刺，膿毒侵蝕，輕者難療，重者不治。老弱之人，或偏僻之處，及緊要之所，若一有膿，宜急針之，更以托里，庶無變證。","一男子患毒作痛。服寒涼藥，痛雖止而食愈少，瘡亦不潰。以六君子湯而食進，再以托里藥者，以溫熱之劑散之。因風而痛者，除其風。因溼而痛者，導其溼。燥而痛者潤之。塞而痛者通之。虛而痛者補之。實而痛者瀉之。膿鬱而閉者開之。惡肉侵蝕者去之。陰陽不和者調之。經絡秘澀者利之。慎勿概用寒涼之藥。況血脈喜溫而惡寒，若冷氣入裡，血即凝滯，反為難瘥之證矣。","一男子素弱，肘患腫。欲內消，服涼藥，反致作瀉少食。以二神丸及香砂六君子湯加肉豆蔻木堅固。次以行經活血藥佐之，參以經絡時令，使毒瓦斯外發，施治之早，可以內消。此內託之意也。又云∶腫瘍內外皆壅，宜以托里表散為主。如欲用大黃，寧無孟浪之非？潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。如欲用香散，未免虛虛之失。大抵癰腫之證，不可專泥於火為患。經雲∶營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又云∶形傷痛，氣傷腫，六淫七情，皆能致之。況稟有虛實，及老弱不同，豈可概用寒涼之藥？設若毒始聚，膿未作，勢不盛，庶可消。尤當推其病因，別其虛實，若概用寒涼藥，必致誤事。如膿將成，邪盛氣實，用消毒之劑，先殺其毒，雖作膿不為大苦，潰亦不甚。若就用托里，必益其勢。如膿將成不成及不潰，方用托里。膿成勢盛者針之，膿一出，諸證悉退矣。","\\x附方\\x","\\x內託復煎散\\x 治瘡瘍腫 在外，其脈多浮。邪氣勝，必侵內，宜用此藥託之。","地骨皮 黃芩（炒） 茯苓 白芍藥（炒） 人參 黃 （鹽水拌炒） 白朮（炒） 桂皮 甘草（炙） 防己（酒拌） 當歸（酒拌，各一錢） 防風（二錢）","咀，先以蒼朮一升，水五升，煎。去術，入藥，再煎至二升，終日飲之。蒼朮渣外，再煎服。","\\x托里消毒散\\x 治瘡疽已攻發不消者，宜服此藥，未成即消，已成即潰，腐肉易去","，新肉易生。如有瘡口，宜貼膏藥。斂即不用，切不可用生肌之藥。","人參 黃 （鹽水拌炒） 當歸（酒拌） 川芎 芍藥（炒） 白朮（炒） 茯苓（各一錢） 白芷","\\x內疏黃連湯\\x（一名黃連內疏湯） 治瘡瘍腫硬，發熱作嘔，大便秘澀，煩躁飲冷，","嘔心煩，脈沉實。此邪在髒也。急服以內除之，使邪不得犯經絡。","黃連 山梔 當歸（酒拌） 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 甘草（各一錢） 連翹大黃（炒，各二錢） 作一劑，水二鍾，煎八分，食前服。","\\x黃連解毒湯\\x（方見瘡瘍作嘔門）","\\x荊防敗毒散\\x（方見疔瘡"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"立齋外科發揮","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"立齋外科發揮","section_title":"敘","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"立齋外科發揮","section_title":"卷一","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"立齋外科發揮","section_title":"腫瘍（謂瘡瘍未出膿者）","is_available":true}],"plain_text":"# 立齋外科發揮\n書名：立齋外科發揮\n作者：薛己朝代：明年份：公元1368-1644年\n## 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