{"resource_id":9798,"title":"外科精义","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"外科精義","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["書名：外科精義","作者：齊德之朝代：元年份：公元1271～1368年"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"論瘡腫診候入式法","paragraphs":["屬性：夫醫者，人之司命也；脈者，醫之大業也。蓋醫家苟不明脈，則如冥行索途，動致顛覆夫大方脈、婦人、小兒、風科，必先診脈，後對症處藥。獨瘡科之流，多有不診其脈候，專攻治外；或有證候疑難，別召方脈診察，於瘡科之輩，甘當淺陋之名。噫！其小哉如是。原夫瘡腫之生，皆由陰陽不和，氣血凝滯。若不診候，何以知陰陽勇怯，氣血聚散也。由是觀之，則須信療瘡腫於診候之道，不可闕也。歷觀古今，治療瘡腫方書甚多，其間診候之法，略而未詳，比夫諸科，甚有滅裂。愚雖不才，輒取《黃帝素問》、《難經》、《靈樞》、《甲乙》及叔和、仲景、扁鵲、華佗、《千金》、《外臺》、《聖惠》、《總錄》，古今名醫諸家方論之中，診候瘡腫之說，簡編類次，貫成篇帙。首載診候入式之法，次論血氣色脈參應之源，後明脈之名狀、所主證候及瘡腫逆從之方，庶使為瘡腫科者，覽此則判然可曉，了朝臨疾，診候至此，則察逆從，決成敗，若黑白之易分耳！"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"論榮衛色脈參應之法","paragraphs":["屬性：夫天地之道，曰陰與陽；陰陽在人，曰血與氣。蓋血者榮也，氣者衛也；榮者榮於中，衛於外。所以榮行脈中，衛行脈外；脈者，血氣之先也。血非脈則焉能榮於中？氣非脈則焉能衛於外？二者相資而行，內則通於五臟六腑、十二經絡；外則濡於九竅四肢、百節萬毛。","晝夜循行，如環無端，以成其度。會於寸口，變見於脈。故曰氣血者，人之神也；脈者，氣血之神也。所以治病之始，五決為紀。蓋五決者，五臟色之與脈，當相參應。故曰能合色脈，可以萬全也。凡此不精，雖聰惠辯博，亦不足委也。"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"論持手訣訊息法","paragraphs":["屬性：夫診候之脈法，常以平旦為紀，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，血氣未亂，經脈未絡脈調勻，故乃可診有疾之脈。若遇倉卒病患，不拘此論。《內經》所謂持脈有道，以虛靜為保。但可澄神靜慮，調息凝心，視精明，察五色，聽聲音，問所苦，方始按寸尺，別浮沉，以此參照決死生之分矣。復觀患人身形長短肥瘦，老少男女，性情緩急，例各不同，故曰形氣相得者生，三五不調者病。謂如室女尼冠脈當濡而弱；嬰兒孺子之脈細而疾；三四歲者，呼吸之間，脈當七、八至為平。比夫常人，特不同耳！大抵男子先診左手，女子先診右手；男子左脈大者順，女子右脈大者順。大凡診脈先以中指揣按掌後高骨，骨下為關；得其關位，然後齊下兩左右二指。若臂長人，疏排其指；若臂短人，密排其指。三指停穩，先診上指曰寸口，浮按訊息之，中按訊息之，重按訊息之，上境訊息之，下境訊息之，推而外之訊息之，推而內之訊息之；然後先關、後尺訊息之，一類此。若診得三部之中，浮沉、滑澀、遲疾不調，何病所主，外觀形色，內察脈候，參詳處治以忠告之。不可輕言談笑，亂說是非，左右瞻望，舉止忽略，此庸醫也。"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"論三部所主臟腑病證","paragraphs":["屬性：夫診候之道，醫者之難精也。若非燈下苦辛，勤於記誦，參師訪友，晝夜不遑，造次顛寤寐俯仰，存心於此，安能知神聖之妙哉？古人曰∶按其脈，知其疾，命曰神，以悟其探賾索隱之妙也。又曰∶切其脈，治其病，謂之巧，以明其指別之功也。蓋三指相去毫釐之近，主病若千里之遠。觀夫指別之功，世人固以為難，命曰神，豈容易可至哉？常考於經，脈有三部，寸、關、尺也。從魚際至高骨，卻行一寸曰寸，從寸上一分曰魚際，從寸至尺曰尺澤，寸後尺前為關。關前為陽，即寸口也；關後為陰，即尺脈也。陽出陰入，以關為界。寸主上焦、頭、手、皮毛；關主中焦、腹及腰；尺主下焦、小腹及足。此三部所主大略也。又有左右兩手三部，為之六脈也；又有人迎、氣口、神門，所主又各不同。蓋左手關前曰人迎，右手關前曰氣口，兩關之後一分即曰神門。故脈法贊曰∶肝、心出左，肺、脾出右；腎為命俱出尺部；魂魄穀神，皆見寸口。所謂左手關前，心之部也，其經手少陰與手太陽為表裡，小腸合為府；左手關上，肝之部也，其經足厥陰與足少陽為表裡，膽合為府；左手關後，腎之部也，其經足少陰與足太陽為表裡，膀胱合為府；右手關前，肺之部也，其經手太陰與手陽明為表裡，大腸合為府；右手關上，脾之部也，其經足太陰與足陽明為表裡，胃合為府；右手關後，命門之部也，其經手厥陰與手少陽為表裡，三焦合為府。此謂六部所主臟腑十二經之義也。","又“脈要精微論”曰∶尺內兩旁則季脅也；尺外以候腎，尺裡以候腹；中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾；上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中；前以候前，後以候後；上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛中事也。粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。來疾去疾，上實下虛為厥顛疾；來徐去疾，上虛下實為惡風也。故中風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，為恂僕。諸浮而數者，皆在陽，為熱，其有躁者在手；諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也。洩及便膿血諸過者，切之澀者，陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，陰陽有餘則無汗身寒。推而外之，內而不外者，有心腹積也；推而內之，外而不內者，身有熱也；推而上之，上而不下者，腰足清也；","推而下之，下而不上者，頭項痛也。按之至骨脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。以上諸疾，若非指明心了，烏可得而妙也！又“平人氣象論”曰∶一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈行五動，為者，不病也時曰平信。信夫四時之脈，皆以胃氣為本，謂春弦、夏洪、秋毛、冬石。春之胃脈，微弦曰平。餘皆仿此。逆四時則病矣。若診婦人之脈，妊身則慎勿亂投湯散。其婦人之脈，診得少陰脈動甚則有子也；又曰∶陰搏陽則有子也；又曰∶身汗而無脈者，即有妊也。蓋重身者，問其月事，觀其體貌，然後主治，不可忽也。又經曰∶察色按脈，先別陰陽；蓋陰陽者，天地之道也。是以治病者，必求其本，本於陰陽寒暑四時，五臟之根也。以脈言之，則浮沉也；以部位言之，則尺寸也。故經雲∶脈者，陰陽之法，以應五臟，是謂撥出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味，其脈在中也。以浮沉"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"外科精義","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"外科精義","section_title":"捲上","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"外科精義","section_title":"論瘡腫診候入式法","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"外科精義","section_title":"論榮衛色脈參應之法","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-5","chapter_title":"外科精義","section_title":"論持手訣訊息法","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-6","chapter_title":"外科精義","section_title":"論三部所主臟腑病證","is_available":true}],"plain_text":"# 外科精義\n書名：外科精義\n作者：齊德之朝代：元年份：公元1271～1368年\n## 捲上\n## 論瘡腫診候入式法\n屬性：夫醫者，人之司命也；脈者，醫之大業也。蓋醫家苟不明脈，則如冥行索途，動致顛覆夫大方脈、婦人、小兒、風科，必先診脈，後對症處藥。獨瘡科之流，多有不診其脈候，專攻治外；或有證候疑難，別召方脈診察，於瘡科之輩，甘當淺陋之名。噫！其小哉如是。原夫瘡腫之生，皆由陰陽不和，氣血凝滯。若不診候，何以知陰陽勇怯，氣血聚散也。由是觀之，則須信療瘡腫於診候之道，不可闕也。歷觀古今，治療瘡腫方書甚多，其間診候之法，略而未詳，比夫諸科，甚有滅裂。愚雖不才，輒取《黃帝素問》、《難經》、《靈樞》、《甲乙》及叔和、仲景、扁鵲、華佗、《千金》、《外臺》、《聖惠》、《總錄》，古今名醫諸家方論之中，診候瘡腫之說，簡編類次，貫成篇帙。首載診候入式之法，次論血氣色脈參應之源，後明脈之名狀、所主證候及瘡腫逆從之方，庶使為瘡腫科者，覽此則判然可曉，了朝臨疾，診候至此，則察逆從，決成敗，若黑白之易分耳！\n## 論榮衛色脈參應之法\n屬性：夫天地之道，曰陰與陽；陰陽在人，曰血與氣。蓋血者榮也，氣者衛也；榮者榮於中，衛於外。所以榮行脈中，衛行脈外；脈者，血氣之先也。血非脈則焉能榮於中？氣非脈則焉能衛於外？二者相資而行，內則通於五臟六腑、十二經絡；外則濡於九竅四肢、百節萬毛。\n晝夜循行，如環無端，以成其度。會於寸口，變見於脈。故曰氣血者，人之神也；脈者，氣血之神也。所以治病之始，五決為紀。蓋五決者，五臟色之與脈，當相參應。故曰能合色脈，可以萬全也。凡此不精，雖聰惠辯博，亦不足委也。\n## 論持手訣訊息法\n屬性：夫診候之脈法，常以平旦為紀，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，血氣未亂，經脈未絡脈調勻，故乃可診有疾之脈。若遇倉卒病患，不拘此論。《內經》所謂持脈有道，以虛靜為保。但可澄神靜慮，調息凝心，視精明，察五色，聽聲音，問所苦，方始按寸尺，別浮沉，以此參照決死生之分矣。復觀患人身形長短肥瘦，老少男女，性情緩急，例各不同，故曰形氣相得者生，三五不調者病。謂如室女尼冠脈當濡而弱；嬰兒孺子之脈細而疾；三四歲者，呼吸之間，脈當七、八至為平。比夫常人，特不同耳！大抵男子先診左手，女子先診右手；男子左脈大者順，女子右脈大者順。大凡診脈先以中指揣按掌後高骨，骨下為關；得其關位，然後齊下兩左右二指。若臂長人，疏排其指；若臂短人，密排其指。三指停穩，先診上指曰寸口，浮按訊息之，中按訊息之，重按訊息之，上境訊息之，下境訊息之，推而外之訊息之，推而內之訊息之；然後先關、後尺訊息之，一類此。若診得三部之中，浮沉、滑澀、遲疾不調，何病所主，外觀形色，內察脈候，參詳處治以忠告之。不可輕言談笑，亂說是非，左右瞻望，舉止忽略，此庸醫也。\n## 論三部所主臟腑病證\n屬性：夫診候之道，醫者之難精也。若非燈下苦辛，勤於記誦，參師訪友，晝夜不遑，造次顛寤寐俯仰，存心於此，安能知神聖之妙哉？古人曰∶按其脈，知其疾，命曰神，以悟其探賾索隱之妙也。又曰∶切其脈，治其病，謂之巧，以明其指別之功也。蓋三指相去毫釐之近，主病若千里之遠。觀夫指別之功，世人固以為難，命曰神，豈容易可至哉？常考於經，脈有三部，寸、關、尺也。從魚際至高骨，卻行一寸曰寸，從寸上一分曰魚際，從寸至尺曰尺澤，寸後尺前為關。關前為陽，即寸口也；關後為陰，即尺脈也。陽出陰入，以關為界。寸主上焦、頭、手、皮毛；關主中焦、腹及腰；尺主下焦、小腹及足。此三部所主大略也。又有左右兩手三部，為之六脈也；又有人迎、氣口、神門，所主又各不同。蓋左手關前曰人迎，右手關前曰氣口，兩關之後一分即曰神門。故脈法贊曰∶肝、心出左，肺、脾出右；腎為命俱出尺部；魂魄穀神，皆見寸口。所謂左手關前，心之部也，其經手少陰與手太陽為表裡，小腸合為府；左手關上，肝之部也，其經足厥陰與足少陽為表裡，膽合為府；左手關後，腎之部也，其經足少陰與足太陽為表裡，膀胱合為府；右手關前，肺之部也，其經手太陰與手陽明為表裡，大腸合為府；右手關上，脾之部也，其經足太陰與足陽明為表裡，胃合為府；右手關後，命門之部也，其經手厥陰與手少陽為表裡，三焦合為府。此謂六部所主臟腑十二經之義也。\n又“脈要精微論”曰∶尺內兩旁則季脅也；尺外以候腎，尺裡以候腹；中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾；上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中；前以候前，後以候後；上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛中事也。粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。來疾去疾，上實下虛為厥顛疾；來徐去疾，上虛下實為惡風也。故中風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，為恂僕。諸浮而數者，皆在陽，為熱，其有躁者在手；諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也。洩及便膿血諸過者，切之澀者，陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，陰陽有餘則無汗身寒。推而外之，內而不外者，有心腹積也；推而內之，外而不內者，身有熱也；推而上之，上而不下者，腰足清也；\n推而下之，下而不上者，頭項痛也。按之至骨脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。以上諸疾，若非指明心了，烏可得而妙也！又“平人氣象論”曰∶一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈行五動，為者，不病也時曰平信。信夫四時之脈，皆以胃氣為本，謂春弦、夏洪、秋毛、冬石。春之胃脈，微弦曰平。餘皆仿此。逆四時則病矣。若診婦人之脈，妊身則慎勿亂投湯散。其婦人之脈，診得少陰脈動甚則有子也；又曰∶陰搏陽則有子也；又曰∶身汗而無脈者，即有妊也。蓋重身者，問其月事，觀其體貌，然後主治，不可忽也。又經曰∶察色按脈，先別陰陽；蓋陰陽者，天地之道也。是以治病者，必求其本，本於陰陽寒暑四時，五臟之根也。以脈言之，則浮沉也；以部位言之，則尺寸也。故經雲∶脈者，陰陽之法，以應五臟，是謂撥出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味，其脈在中也。以浮沉","is_preview":true,"preview_page_limit":10}