{"resource_id":15341,"title":"麻疹备要方论","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"麻疹備要方論","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["麻疹備要方論 清 吳硯丞"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"吳序","paragraphs":["夫天有非時之氣，人即有非時之疾。稟賦強濃者，尚得以元氣勝之，惟麻痘兩症，盡人不免，每多發於嬰兒，則為寰區通病。考先哲傳書，詳於論痘而略於論麻，蓋以麻出六腑，與痘出五臟者不同，治得其法，可以片言居要，後學不明此意，輒謂治痘難，治麻易，淺試輕嘗，多至草菅人命，良可悲也。壬子歲，自春延及夏秋，凡大村小落，小兒枉折者，不知凡幾。雖曰氣數使然，亦半由司命者未得其竅要也。硯丞匯有《麻疹備要》，皆採古人精言良法，可與明理者證活幼之心源。頃因家君代刻《神灸經綸》一書，請付梓其後，爰志數言於簡端。","時咸豐三年歲次癸丑仲夏月雙溪吳與九書於聊且粗略之居"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"原始論","paragraphs":["疹之為病也，本乎胎毒，感時行　戾之氣而發，亦與痘同。但痘出五臟屬陰，陰主血，故有形有漿，其症有寒有熱有虛實。疹出於六腑屬陽，陽主氣，故有形無漿，其症多實，有熱而無寒。症既不同，治法亦異。世鹹知痘疹所繫於人者甚重，而不知疹之系人生死者為尤重。蓋人當有生之初，受天地之氣以成形，幹為天陽也，故稱乎父，坤為地陰也，故稱乎母。陰陽二氣交感，而相火即寓乎其中，所以陰中之火，伏於人之身，發而為痘，陽中之火，伏於人之身，發而為疹。當其未發，無形可擬，無跡可尋，如石中之火，必擊而後動。及其動也，因人之稟質為輕重，輕者可不治而愈，重者非善治不愈，所謂先天而天不違者此也。又必因天行之時氣為緩急，緩者外邪之來不暴疾，可輕散，可清解，隨表達而不遺；重者外邪之氣多暴疾，正氣先被其侵伐，內毒蘊結而不出，急當專力以治其標，使蘊結者乘勢而外達，所謂後天而奉天時者此也。苟能悉先天之體，明後天之用，則周旋折旋，無所往而不得其中矣。"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"疹脈","paragraphs":["凡候疹脈，自初熱見形，以及收沒，但看右手一指脈洪大有力，雖有雜症，亦無大害，蓋右手一指脈，太陰肺脈也。肺主皮毛，脈氣通，自能載毒外出，是以無害。若肺脈沉小無力，大非所宜，疹發於陽經，脈反沉小，是為陽症陰脈。司命者於此處最要留心，不得謂疹症無虛寒，而固執清熱解毒，以敗乃事也。"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"辨症","paragraphs":["症者證也，證之於外，以知其內。凡病皆然，不獨疹也。疹出於脾肺二經，初必因外感而發，與傷風傷寒無異，特其症咳嗽噴嚏，面腫腮赤，目胞浮腫，眼淚汪汪，鼻流清涕，呵欠悶頓，乍涼乍熱，手足稍冷，或中指獨冷，睡時驚悸，或噁心嘔噦，或以手掐面目唇鼻，是皆出疹之候。又必發熱五六日，而後見遍身紅點，大者如蘇子，次者如芥子，小者如蠶子，而成粒成片者是也。麻則最細而碎，如蚊跡模糊，斑則無顆粒，惟成片紅紫，如雲如錦。又有遍身但紅而絕無斑點者，謂之火丹，數種亦皆疹類，大都正疹則熱至五六日而後出，則成朵成粒，非若斑疹之皮紅成片也。且斑疹之出，則不拘三日四日五日六日，出而又沒，沒而又出，俗謂一日三出，三日九出，只要出透，以遍身紅潤者為美，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，纏鎖咽喉者為逆。發不出而喘者即死。如傷寒發斑，不能透發者亦危。金鑑謂麻為正疹，亦胎元之毒，故凡出疹，必須識各經中現症，如邪氣遏鬱於脾，則洩瀉不止，擾亂於心，則煩熱不退而發驚，燻灼於肺，則嘔嗽出血，移熱於肝，則目多眵淚，歸結於腎，則牙齦爛而疳蝕。五臟受病既深，正氣日餒而不振，若非及早圖之，鮮有不敗者矣。更有不治之症，如黑黯焦枯一出即沒者，氣血兩敗也。鼻扇口張者，脾肺氣將絕也。鼻青糞黑者，脾腎垂危也。氣喘心前吸者，心氣已殆也。諺雲：走馬看麻痘，極言其變遷甚速，非比尋常內傷外感，可緩治以圖功。"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"初熱","paragraphs":["天地六淫之氣感人，多致發熱，但手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘不舒，左頰有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微冷，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也。目胞腫，右頰有筋，發熱時頭額肚腹更甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡微動而發熱者，驚熱也。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，火熱也。面色紅黃，發熱多汗，腹痛吐瀉，暑邪溼熱也。凡此症各不同，而熱則一。麻疹之熱，又何以別？大法以面赤耳冷，手中指獨冷，目含淚，鼻清涕，咳嗽噴嚏為別耳。且麻疹發熱見點，近者五六日，遠則七八朝，甚者有十餘日，不限定日數也。初起一二日內，不可即行汗解，妄用寒涼，若熱發微和，發一日退一日，可不必服藥。如熱來連日不退，嗽煩無汗，宣毒發表湯主之，或用升麻葛根湯發之。","疹治合時","疹由胎毒，亦必因時令之氣而發，先宜表託，使毒盡達於肌表。若過用寒涼，遏伏熱毒，則必不能出透，多致毒瓦斯內攻，喘悶而亡。若已出透，又當清利，以解餘熱，免致疹後變生諸症。且疹屬陽，熱重則陰分受傷，血為所耗，故沒後必須養血，以保陰虧發燥，勿執泥於清利也。若病者血氣和平，素無他疾，雖感時氣，而正能勝邪，發熱必然和緩，微微汗出，神清氣爽，二便調勻，見點則透徹，收沒亦不疾不徐，此為輕而易治，故萬氏家法，戒用藥不可太早，恐致耗散元氣，反生害患，必待見點方用，徐徐升發。然飲藥亦有次第，凡一劑分作十餘次服，以疹在皮膚之間。若作一次服，則藥性催之太速，每致譫語煩躁，是可為輕視妄藥之良箴也。若素有風寒食滯，表裡交雜，一觸邪陽，火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，躁煩口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹，收散或太急速，則為重而難治，急宜臨機審察，果犯何逆，損其有餘，扶其不足，毋稍存遊移之見，此又萬氏之法不可拘守也。善治者機圓而法活，用藥必合時宜，如時值溫暖，宜發之以辛涼，用防風解毒湯。時值暄熱，宜治之以辛寒，用黃連解毒湯。若大寒之時，宜以辛溫發之，用桂枝解毒湯，或麻黃湯。當乍寒乍暖之際，宜以辛平發之，用升麻解毒湯，或荊防敗毒散。因時用藥，毋伐天和，又須看人之虛實。如大便閉結，躁煩熱重，疹發不出，屬實症者，將酒蒸大黃微利之。如大小便清利，熱不重，吐利不止，屬虛症者，可加人參、白朮之類補託之。毋實實，毋虛虛，貴得其平，中病則止。如用前藥發散，一劑而疹仍不出，再作一劑，水煎溫服，外擦以芫荽酒，又以苧麻蘸酒戛之，務使肌理疏通，疹盡透發於表，庶無腹脹喘閉之患。若再"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"麻疹備要方論","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"麻疹備要方論","section_title":"吳序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"麻疹備要方論","section_title":"原始論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"麻疹備要方論","section_title":"疹脈","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-5","chapter_title":"麻疹備要方論","section_title":"辨症","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-6","chapter_title":"麻疹備要方論","section_title":"初熱","is_available":true}],"plain_text":"# 麻疹備要方論\n麻疹備要方論 清 吳硯丞\n## 吳序\n夫天有非時之氣，人即有非時之疾。稟賦強濃者，尚得以元氣勝之，惟麻痘兩症，盡人不免，每多發於嬰兒，則為寰區通病。考先哲傳書，詳於論痘而略於論麻，蓋以麻出六腑，與痘出五臟者不同，治得其法，可以片言居要，後學不明此意，輒謂治痘難，治麻易，淺試輕嘗，多至草菅人命，良可悲也。壬子歲，自春延及夏秋，凡大村小落，小兒枉折者，不知凡幾。雖曰氣數使然，亦半由司命者未得其竅要也。硯丞匯有《麻疹備要》，皆採古人精言良法，可與明理者證活幼之心源。頃因家君代刻《神灸經綸》一書，請付梓其後，爰志數言於簡端。\n時咸豐三年歲次癸丑仲夏月雙溪吳與九書於聊且粗略之居\n## 原始論\n疹之為病也，本乎胎毒，感時行　戾之氣而發，亦與痘同。但痘出五臟屬陰，陰主血，故有形有漿，其症有寒有熱有虛實。疹出於六腑屬陽，陽主氣，故有形無漿，其症多實，有熱而無寒。症既不同，治法亦異。世鹹知痘疹所繫於人者甚重，而不知疹之系人生死者為尤重。蓋人當有生之初，受天地之氣以成形，幹為天陽也，故稱乎父，坤為地陰也，故稱乎母。陰陽二氣交感，而相火即寓乎其中，所以陰中之火，伏於人之身，發而為痘，陽中之火，伏於人之身，發而為疹。當其未發，無形可擬，無跡可尋，如石中之火，必擊而後動。及其動也，因人之稟質為輕重，輕者可不治而愈，重者非善治不愈，所謂先天而天不違者此也。又必因天行之時氣為緩急，緩者外邪之來不暴疾，可輕散，可清解，隨表達而不遺；重者外邪之氣多暴疾，正氣先被其侵伐，內毒蘊結而不出，急當專力以治其標，使蘊結者乘勢而外達，所謂後天而奉天時者此也。苟能悉先天之體，明後天之用，則周旋折旋，無所往而不得其中矣。\n## 疹脈\n凡候疹脈，自初熱見形，以及收沒，但看右手一指脈洪大有力，雖有雜症，亦無大害，蓋右手一指脈，太陰肺脈也。肺主皮毛，脈氣通，自能載毒外出，是以無害。若肺脈沉小無力，大非所宜，疹發於陽經，脈反沉小，是為陽症陰脈。司命者於此處最要留心，不得謂疹症無虛寒，而固執清熱解毒，以敗乃事也。\n## 辨症\n症者證也，證之於外，以知其內。凡病皆然，不獨疹也。疹出於脾肺二經，初必因外感而發，與傷風傷寒無異，特其症咳嗽噴嚏，面腫腮赤，目胞浮腫，眼淚汪汪，鼻流清涕，呵欠悶頓，乍涼乍熱，手足稍冷，或中指獨冷，睡時驚悸，或噁心嘔噦，或以手掐面目唇鼻，是皆出疹之候。又必發熱五六日，而後見遍身紅點，大者如蘇子，次者如芥子，小者如蠶子，而成粒成片者是也。麻則最細而碎，如蚊跡模糊，斑則無顆粒，惟成片紅紫，如雲如錦。又有遍身但紅而絕無斑點者，謂之火丹，數種亦皆疹類，大都正疹則熱至五六日而後出，則成朵成粒，非若斑疹之皮紅成片也。且斑疹之出，則不拘三日四日五日六日，出而又沒，沒而又出，俗謂一日三出，三日九出，只要出透，以遍身紅潤者為美，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，纏鎖咽喉者為逆。發不出而喘者即死。如傷寒發斑，不能透發者亦危。金鑑謂麻為正疹，亦胎元之毒，故凡出疹，必須識各經中現症，如邪氣遏鬱於脾，則洩瀉不止，擾亂於心，則煩熱不退而發驚，燻灼於肺，則嘔嗽出血，移熱於肝，則目多眵淚，歸結於腎，則牙齦爛而疳蝕。五臟受病既深，正氣日餒而不振，若非及早圖之，鮮有不敗者矣。更有不治之症，如黑黯焦枯一出即沒者，氣血兩敗也。鼻扇口張者，脾肺氣將絕也。鼻青糞黑者，脾腎垂危也。氣喘心前吸者，心氣已殆也。諺雲：走馬看麻痘，極言其變遷甚速，非比尋常內傷外感，可緩治以圖功。\n## 初熱\n天地六淫之氣感人，多致發熱，但手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘不舒，左頰有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微冷，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也。目胞腫，右頰有筋，發熱時頭額肚腹更甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡微動而發熱者，驚熱也。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，火熱也。面色紅黃，發熱多汗，腹痛吐瀉，暑邪溼熱也。凡此症各不同，而熱則一。麻疹之熱，又何以別？大法以面赤耳冷，手中指獨冷，目含淚，鼻清涕，咳嗽噴嚏為別耳。且麻疹發熱見點，近者五六日，遠則七八朝，甚者有十餘日，不限定日數也。初起一二日內，不可即行汗解，妄用寒涼，若熱發微和，發一日退一日，可不必服藥。如熱來連日不退，嗽煩無汗，宣毒發表湯主之，或用升麻葛根湯發之。\n疹治合時\n疹由胎毒，亦必因時令之氣而發，先宜表託，使毒盡達於肌表。若過用寒涼，遏伏熱毒，則必不能出透，多致毒瓦斯內攻，喘悶而亡。若已出透，又當清利，以解餘熱，免致疹後變生諸症。且疹屬陽，熱重則陰分受傷，血為所耗，故沒後必須養血，以保陰虧發燥，勿執泥於清利也。若病者血氣和平，素無他疾，雖感時氣，而正能勝邪，發熱必然和緩，微微汗出，神清氣爽，二便調勻，見點則透徹，收沒亦不疾不徐，此為輕而易治，故萬氏家法，戒用藥不可太早，恐致耗散元氣，反生害患，必待見點方用，徐徐升發。然飲藥亦有次第，凡一劑分作十餘次服，以疹在皮膚之間。若作一次服，則藥性催之太速，每致譫語煩躁，是可為輕視妄藥之良箴也。若素有風寒食滯，表裡交雜，一觸邪陽，火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，躁煩口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹，收散或太急速，則為重而難治，急宜臨機審察，果犯何逆，損其有餘，扶其不足，毋稍存遊移之見，此又萬氏之法不可拘守也。善治者機圓而法活，用藥必合時宜，如時值溫暖，宜發之以辛涼，用防風解毒湯。時值暄熱，宜治之以辛寒，用黃連解毒湯。若大寒之時，宜以辛溫發之，用桂枝解毒湯，或麻黃湯。當乍寒乍暖之際，宜以辛平發之，用升麻解毒湯，或荊防敗毒散。因時用藥，毋伐天和，又須看人之虛實。如大便閉結，躁煩熱重，疹發不出，屬實症者，將酒蒸大黃微利之。如大小便清利，熱不重，吐利不止，屬虛症者，可加人參、白朮之類補託之。毋實實，毋虛虛，貴得其平，中病則止。如用前藥發散，一劑而疹仍不出，再作一劑，水煎溫服，外擦以芫荽酒，又以苧麻蘸酒戛之，務使肌理疏通，疹盡透發於表，庶無腹脹喘閉之患。若再","is_preview":true,"preview_page_limit":10}