{"resource_id":15284,"title":"辨证奇闻","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"辨證奇聞","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"辨證奇聞","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"傷寒","paragraphs":["一冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人謂太陽證，誰知太陽已趨陽明。若徒用幹葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。法宜正治陽明，兼治少陽。蓋邪入陽明，留於太陽者，不過餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明多氣多血，邪足恣其兇橫，如賊人通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。此即白虎湯變方。用石膏、知母洩陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽餘邪盡隨外洩。至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻淨補兼施也。","或懼前方太重，則清肅湯亦可，兼載以備選用。石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。[批]集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。","一冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。傷寒未有不從太陽入者。由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。然此症乃二經同感，非傳經之症。治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神曲一錢，白朮、茯苓三錢。一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。況方中原有白朮、莫須有苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？餘所以止加神曲、黃芩，少解胃火，和脾氣，諸症所以盡除。","此用舒經湯亦佳。薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢","一冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱裡亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬幹乎？宜急救脾胃。然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中訊息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。名救枯丹。用玄參以散脾胃浮游火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵凌之患，此立方之所以神也。故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。","此症用清土故亦效。石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。","一冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，餘以為不然。傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡洩，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。此急症，不可緩，用急救陰陽湯。人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃芪三兩。一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。方用參、芪補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；術、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、姜、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。","用救亡湯亦效。人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。[批］後方更穩。","一冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用豨薟丸加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗洩過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。用引陽湯：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕，三劑俯仰自適。方妙在助陽氣不去助陰。蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。","濟陽湯亦可。杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。【批】加故紙甚當。","一冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。用八味地黃湯半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。此原不必汗而汗，必致大汗。汗既大出，陽邪盡洩，陽盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉外越。以皮毛出汗，陰氣奔騰，不得盡隨汗洩，故直趨咽喉大路，不可止抑。陰既上升，陽又外洩，不能引陽回氣源源，陽亦隨陰而上，陰氣逼之不可下，故氣喘不能息。且陽在上，火亦在上者，勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，上火不歸源，故面赤。上火不散，口亦渴，呼水自救者，救咽喉熱，非救腸胃熱。實熱多成於胃火，胃熱必號咷狂呼，今雖喘，形症尚寧，口欲言而不得，非虛熱而何？此真上假熱下真寒。八味湯妙在補水仍補火，下喉，火得水而解，入胃，水得火而寧，調和上下，灌溉肺腎，實有妙用。夫發汗亡陽，本是傷氣，何以治腎而能奏功？不知亡陽症內無津液，致內火沸騰，大補真陰，胃得之而息焰。胃火息，腎之關門閉矣。腎"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"辨證奇聞","section_title":"辨證奇聞","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"辨證奇聞","section_title":"卷一","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"辨證奇聞","section_title":"傷寒","is_available":true}],"plain_text":"# 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傷寒\n一冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人謂太陽證，誰知太陽已趨陽明。若徒用幹葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。法宜正治陽明，兼治少陽。蓋邪入陽明，留於太陽者，不過餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明多氣多血，邪足恣其兇橫，如賊人通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。此即白虎湯變方。用石膏、知母洩陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽餘邪盡隨外洩。至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻淨補兼施也。\n或懼前方太重，則清肅湯亦可，兼載以備選用。石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。[批]集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。\n一冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。傷寒未有不從太陽入者。由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。然此症乃二經同感，非傳經之症。治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神曲一錢，白朮、茯苓三錢。一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。況方中原有白朮、莫須有苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？餘所以止加神曲、黃芩，少解胃火，和脾氣，諸症所以盡除。\n此用舒經湯亦佳。薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢\n一冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱裡亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬幹乎？宜急救脾胃。然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中訊息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。名救枯丹。用玄參以散脾胃浮游火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵凌之患，此立方之所以神也。故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。\n此症用清土故亦效。石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。\n一冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，餘以為不然。傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡洩，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。此急症，不可緩，用急救陰陽湯。人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃芪三兩。一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。方用參、芪補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；術、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、姜、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。\n用救亡湯亦效。人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。[批］後方更穩。\n一冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用豨薟丸加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗洩過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。用引陽湯：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕，三劑俯仰自適。方妙在助陽氣不去助陰。蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。\n濟陽湯亦可。杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。【批】加故紙甚當。\n一冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。用八味地黃湯半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。此原不必汗而汗，必致大汗。汗既大出，陽邪盡洩，陽盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉外越。以皮毛出汗，陰氣奔騰，不得盡隨汗洩，故直趨咽喉大路，不可止抑。陰既上升，陽又外洩，不能引陽回氣源源，陽亦隨陰而上，陰氣逼之不可下，故氣喘不能息。且陽在上，火亦在上者，勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，上火不歸源，故面赤。上火不散，口亦渴，呼水自救者，救咽喉熱，非救腸胃熱。實熱多成於胃火，胃熱必號咷狂呼，今雖喘，形症尚寧，口欲言而不得，非虛熱而何？此真上假熱下真寒。八味湯妙在補水仍補火，下喉，火得水而解，入胃，水得火而寧，調和上下，灌溉肺腎，實有妙用。夫發汗亡陽，本是傷氣，何以治腎而能奏功？不知亡陽症內無津液，致內火沸騰，大補真陰，胃得之而息焰。胃火息，腎之關門閉矣。腎","is_preview":true,"preview_page_limit":10}