{"resource_id":15270,"title":"许氏医案","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"許氏醫案","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["許氏醫案","《許氏醫案》提要","方書所載之症治，與人以規矩；醫案所記之驗案，示人以活法。吾人習醫固宜以《內》、《難》《甲乙》築其基，仲景及後賢治療各書致其用，尤宜廣閱名家醫案，以明變化。不然，墨守成法，執方臨病，豈能收覆懷之效哉!《許氏醫案》一卷，許恩普先賢逐年之驗案也。斷證如折獄，處方若用兵，且言簡意賅，一目瞭然，洵為醫林之羽翼，後學之楷模。爰刊行世，想同道諸公亦必先睹為快乎。","己丑年，京畿道胡貸青病劇，延餘診視。舌黑，譫語，不省人事，諸醫均以為實熱實結，擬用大承氣湯。餘診脈，洪而無力，不渴，復以薑片擦舌即淡，症若傷寒，化為虛熱，擬用人參竹葉石膏湯。一服便行見效，加減數劑而愈。後月餘，舌退一殼如枳殼，即書中所謂六十樣舌中之銕甲舌，陰虧也。設症不辨虛實，則死生反掌矣。","己丑，工部員外楊味春夫人吳勤惠公小姐產時搐搦，不省人事，集醫治以肝風不效。適夫人嫡堂兄吳純甫太守進京引見，與餘父子世交，延餘診視。脈虛，知為血暈，非肝風也。先用韭菜根置兩壺中加醋煮開，以壺兩嘴對兩鼻孔熱氣燻之，立時生男甦醒，擬以當歸參芪千金湯服之安。然繼而胞衣不下者一日，閤家驚惶，餘著尋雞頭菱（即芡實也，原本有誤）葉撕破，加炒皂刺三錢，同煎服之。時許，胞衣隨惡血分碎而下，安然無恙矣。","己丑，候選通判繆仲勉少君傷寒。他醫誤為瘟疫，重用涼藥，以致病劇。臥床兩月，痰喘欲絕，延餘診視。脈沉濡而滑相等，尚可挽回。擬以生脈散加半夏杭芍，服之見效，數服即能飲食。治理數月，兩腿不能伸屈站立。其母祗此一子，不勝情急，詢餘曰：廢否？餘曰：以脈緩和無力，不至殘疾。即用十全大補湯加杜、牛膝（蓋土牛膝乎，抑或杜仲&牛膝也，杜字定有誤。三字相合為“懷牛膝”亦未可知），下注三陰，並令捶打以舒筋血，又兩月全愈矣。","庚寅年，戶部員外寶源局監督胡呂瑞少君泊生鹺尹壺相小產，胎不下者十餘日。諸醫均以攻伐之藥，胎更不下，而疼如絞，命在旦夕，延餘診視。脈濡，以體素弱，加以小產誤服攻伐，重傷氣血，以致血竭而胎不下。以十全大補湯加重以助氣血，加朴硝一錢以化死胎。即下，去硝，用生化湯加參芪以扶氣血，數服而愈。","壬辰，胡呂瑞部郎痢疾，晝夜百餘次，汗出如流。年逾五旬，諸醫均以年老，氣血就衰將脫之象，重用參芪等藥，而痢反劇，延餘診視。脈急有力，寒化為邪（邪字不可解，其蓋熱乎），照《內經》初痢用清，久痢用固之法，擬以黃芩湯加減以扶正清熱。胡不敢服，強而後可。一服見效，數服減輕。滿月後，用真人養髒湯加減滋陰固攝之劑，數服遂愈。","辛卯，劉仲良太史夫人比部段少淪之胞妹，因觀劇，夜深衣單，卒中痰迷。齒脈均閉，便溺俱遺，心窩微存一息，針不出血，諸醫束手，延餘診視。曰：症有七不論脈，此其痰閉之一也。系受風寒痰閉，便溺俱遺，亦非五臟絕也。手未撒，發未指，面未如妝，汗未如珠，尚可挽回。幸假至契，深信不疑，擬以小續命湯，三生飲，再造丸合參加全蠍等藥，以扶正氣，逐風化痰，行氣和血。以口閉藥不下嚥，用烏梅擦牙，竹箸啟齒，小壺呷藥，時許即呼媽矣。醫治三日方蘇，月餘遂愈。","胡公度待御之僕某，年弱冠，在京出痘，色紫周身無縫，登屋狂叫，延餘診視。脈洪實有力，舌苔黑，知為熱邪。擬歸宗湯加減以去熱邪燥糞，遂安。復擬犀角地黃加減，清熱透發，數貫膿結痂而愈，變為麻臉，非舊日面目矣。又有廚夫某，中風不語，他醫誤以瘟治病劇，延餘診視。脈細，知系卒中。擬以小續命加參芪一服，即大呼曰：何不早服此藥也？又大同居東沈智泉中風，亦用此藥加減而愈。又水部正郎楊紫滄中風，亦用此藥加減而愈。又內務府科房王壽齡母中風，亦用此方加減而愈。又給諫洪良品中風亦用此方加減，壽延二年。故後哲嗣鴻卿明府向雲，誤信人言，以年老氣衰，將餘初擬方內羌活、獨活、防風未用，以致病未除根也。其餘貧民無名之人，不可勝道也。","唐春卿閣部堂於壬辰秋患背寒如冰，難以轉動，月餘矣，延餘診視。少陽弦緊，太陰緊急，知系兩經外感，汗未解澈之伏邪，擬以柴平散加減以和解之。唐公以為體素虛弱，他醫用參芪姜附重劑，尚不能愈，而以此和解，可乎？餘曰：譬如盜賊伏於家中，不開門驅逐，害焉能除？請姑試之。一服見效。唐曰：十日後天壇當差，能否?餘曰：可。復擬滋養之劑，數服大愈，果應差矣。","劉次方於庚寅年為巡街御史時，相召宴飲。餘赴道謝，言未曾面，何見愛之深也?劉雲：見餘脈案，擬方真有道理，願為疾病扶持之交，餘以小道偶中遜謝。無何，劉患牙疼面腫，太陽筋跳如錐痛，諸藥罔效，寢食俱廢，延餘診視。脈數無力，知為虛熱，氣血相搏，邪火上蒸。內服玉女煎加減，外以開水燻洗痛處，以和氣血，又以熱手巾燠之，再用燒酒以小指蘸滴耳內，如火外發，傾刻痛止，氣血和矣。再用唾膏貼之消腫，再用硼砂、冰片、細辛、蒲黃、黃柏、青鹽共研細末，頻擦牙齦，消腫止疼。內服滋陰以退虛熱即愈。又水部張蔚如夫人，牙疼異常，飲食俱廢，亦如法加減，治之遂愈。此虛火疼十之八九，若實火疼，宜用連翹、銀花、綠豆皮、蘆根等清涼之藥。若蟲牙疼用明雄黃，松香等藥擦之即死。以上諸疼，七十方中，無此妙也。薩嘉樂太史夫人患牙疳，腫疼異常，已落一齒，幾於穿鼻透腮，延餘診視。脈洪有力，知為熱毒。內服金銀花散加減，外用硼砂、冰片、紅棗燒灰、兒茶、人中白、陀僧、青鹽、枯礬研細末敷，繼用犀黃散加輕粉麝（此處恐亦有誤）敷之，旬日遂愈。庚寅張季端殿撰夫人體虛難眠，延餘診視。脈沉細，用溫補藥數服而愈。嗣後感冒風寒，渠以為舊症，用參芪等藥服之以致沉重，復延診視。脈緊無力，知為虛人外感，治以再造散加減，解邪和中之劑，服之寒戰，似藥不合。渠言奈何？餘複診之脈動，言時發汗，以姜白糖水飲之助氣。夫人胞叔楊子琛明府，知醫信餘，力言不錯，藥邪相爭，故寒戰耳。張留餘俟之，至十點鐘時，果汗而愈矣。又張次子二歲時，素患腿疼，不能行走，教人捶打，以重物壓之方眠。餘診視脈弱極，兩尺幾無，知為先後天不足之故，擬用十全大補湯加杜仲、牛膝，下注三陰，數服遂愈。","甲午秋，戎部（工部可稱水部，莫非兵部可稱戎部乎）"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"許氏醫案","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 許氏醫案\n許氏醫案\n《許氏醫案》提要\n方書所載之症治，與人以規矩；醫案所記之驗案，示人以活法。吾人習醫固宜以《內》、《難》《甲乙》築其基，仲景及後賢治療各書致其用，尤宜廣閱名家醫案，以明變化。不然，墨守成法，執方臨病，豈能收覆懷之效哉!《許氏醫案》一卷，許恩普先賢逐年之驗案也。斷證如折獄，處方若用兵，且言簡意賅，一目瞭然，洵為醫林之羽翼，後學之楷模。爰刊行世，想同道諸公亦必先睹為快乎。\n己丑年，京畿道胡貸青病劇，延餘診視。舌黑，譫語，不省人事，諸醫均以為實熱實結，擬用大承氣湯。餘診脈，洪而無力，不渴，復以薑片擦舌即淡，症若傷寒，化為虛熱，擬用人參竹葉石膏湯。一服便行見效，加減數劑而愈。後月餘，舌退一殼如枳殼，即書中所謂六十樣舌中之銕甲舌，陰虧也。設症不辨虛實，則死生反掌矣。\n己丑，工部員外楊味春夫人吳勤惠公小姐產時搐搦，不省人事，集醫治以肝風不效。適夫人嫡堂兄吳純甫太守進京引見，與餘父子世交，延餘診視。脈虛，知為血暈，非肝風也。先用韭菜根置兩壺中加醋煮開，以壺兩嘴對兩鼻孔熱氣燻之，立時生男甦醒，擬以當歸參芪千金湯服之安。然繼而胞衣不下者一日，閤家驚惶，餘著尋雞頭菱（即芡實也，原本有誤）葉撕破，加炒皂刺三錢，同煎服之。時許，胞衣隨惡血分碎而下，安然無恙矣。\n己丑，候選通判繆仲勉少君傷寒。他醫誤為瘟疫，重用涼藥，以致病劇。臥床兩月，痰喘欲絕，延餘診視。脈沉濡而滑相等，尚可挽回。擬以生脈散加半夏杭芍，服之見效，數服即能飲食。治理數月，兩腿不能伸屈站立。其母祗此一子，不勝情急，詢餘曰：廢否？餘曰：以脈緩和無力，不至殘疾。即用十全大補湯加杜、牛膝（蓋土牛膝乎，抑或杜仲&牛膝也，杜字定有誤。三字相合為“懷牛膝”亦未可知），下注三陰，並令捶打以舒筋血，又兩月全愈矣。\n庚寅年，戶部員外寶源局監督胡呂瑞少君泊生鹺尹壺相小產，胎不下者十餘日。諸醫均以攻伐之藥，胎更不下，而疼如絞，命在旦夕，延餘診視。脈濡，以體素弱，加以小產誤服攻伐，重傷氣血，以致血竭而胎不下。以十全大補湯加重以助氣血，加朴硝一錢以化死胎。即下，去硝，用生化湯加參芪以扶氣血，數服而愈。\n壬辰，胡呂瑞部郎痢疾，晝夜百餘次，汗出如流。年逾五旬，諸醫均以年老，氣血就衰將脫之象，重用參芪等藥，而痢反劇，延餘診視。脈急有力，寒化為邪（邪字不可解，其蓋熱乎），照《內經》初痢用清，久痢用固之法，擬以黃芩湯加減以扶正清熱。胡不敢服，強而後可。一服見效，數服減輕。滿月後，用真人養髒湯加減滋陰固攝之劑，數服遂愈。\n辛卯，劉仲良太史夫人比部段少淪之胞妹，因觀劇，夜深衣單，卒中痰迷。齒脈均閉，便溺俱遺，心窩微存一息，針不出血，諸醫束手，延餘診視。曰：症有七不論脈，此其痰閉之一也。系受風寒痰閉，便溺俱遺，亦非五臟絕也。手未撒，發未指，面未如妝，汗未如珠，尚可挽回。幸假至契，深信不疑，擬以小續命湯，三生飲，再造丸合參加全蠍等藥，以扶正氣，逐風化痰，行氣和血。以口閉藥不下嚥，用烏梅擦牙，竹箸啟齒，小壺呷藥，時許即呼媽矣。醫治三日方蘇，月餘遂愈。\n胡公度待御之僕某，年弱冠，在京出痘，色紫周身無縫，登屋狂叫，延餘診視。脈洪實有力，舌苔黑，知為熱邪。擬歸宗湯加減以去熱邪燥糞，遂安。復擬犀角地黃加減，清熱透發，數貫膿結痂而愈，變為麻臉，非舊日面目矣。又有廚夫某，中風不語，他醫誤以瘟治病劇，延餘診視。脈細，知系卒中。擬以小續命加參芪一服，即大呼曰：何不早服此藥也？又大同居東沈智泉中風，亦用此藥加減而愈。又水部正郎楊紫滄中風，亦用此藥加減而愈。又內務府科房王壽齡母中風，亦用此方加減而愈。又給諫洪良品中風亦用此方加減，壽延二年。故後哲嗣鴻卿明府向雲，誤信人言，以年老氣衰，將餘初擬方內羌活、獨活、防風未用，以致病未除根也。其餘貧民無名之人，不可勝道也。\n唐春卿閣部堂於壬辰秋患背寒如冰，難以轉動，月餘矣，延餘診視。少陽弦緊，太陰緊急，知系兩經外感，汗未解澈之伏邪，擬以柴平散加減以和解之。唐公以為體素虛弱，他醫用參芪姜附重劑，尚不能愈，而以此和解，可乎？餘曰：譬如盜賊伏於家中，不開門驅逐，害焉能除？請姑試之。一服見效。唐曰：十日後天壇當差，能否?餘曰：可。復擬滋養之劑，數服大愈，果應差矣。\n劉次方於庚寅年為巡街御史時，相召宴飲。餘赴道謝，言未曾面，何見愛之深也?劉雲：見餘脈案，擬方真有道理，願為疾病扶持之交，餘以小道偶中遜謝。無何，劉患牙疼面腫，太陽筋跳如錐痛，諸藥罔效，寢食俱廢，延餘診視。脈數無力，知為虛熱，氣血相搏，邪火上蒸。內服玉女煎加減，外以開水燻洗痛處，以和氣血，又以熱手巾燠之，再用燒酒以小指蘸滴耳內，如火外發，傾刻痛止，氣血和矣。再用唾膏貼之消腫，再用硼砂、冰片、細辛、蒲黃、黃柏、青鹽共研細末，頻擦牙齦，消腫止疼。內服滋陰以退虛熱即愈。又水部張蔚如夫人，牙疼異常，飲食俱廢，亦如法加減，治之遂愈。此虛火疼十之八九，若實火疼，宜用連翹、銀花、綠豆皮、蘆根等清涼之藥。若蟲牙疼用明雄黃，松香等藥擦之即死。以上諸疼，七十方中，無此妙也。薩嘉樂太史夫人患牙疳，腫疼異常，已落一齒，幾於穿鼻透腮，延餘診視。脈洪有力，知為熱毒。內服金銀花散加減，外用硼砂、冰片、紅棗燒灰、兒茶、人中白、陀僧、青鹽、枯礬研細末敷，繼用犀黃散加輕粉麝（此處恐亦有誤）敷之，旬日遂愈。庚寅張季端殿撰夫人體虛難眠，延餘診視。脈沉細，用溫補藥數服而愈。嗣後感冒風寒，渠以為舊症，用參芪等藥服之以致沉重，復延診視。脈緊無力，知為虛人外感，治以再造散加減，解邪和中之劑，服之寒戰，似藥不合。渠言奈何？餘複診之脈動，言時發汗，以姜白糖水飲之助氣。夫人胞叔楊子琛明府，知醫信餘，力言不錯，藥邪相爭，故寒戰耳。張留餘俟之，至十點鐘時，果汗而愈矣。又張次子二歲時，素患腿疼，不能行走，教人捶打，以重物壓之方眠。餘診視脈弱極，兩尺幾無，知為先後天不足之故，擬用十全大補湯加杜仲、牛膝，下注三陰，數服遂愈。\n甲午秋，戎部（工部可稱水部，莫非兵部可稱戎部乎）","is_preview":true,"preview_page_limit":10}