{"resource_id":15249,"title":"舌鉴辨正","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"舌鑑辨正","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"舌鑑辨正﹝清﹞梁玉瑜撰","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"卷一","paragraphs":["全舌分經圖","舌根主腎命大腸應小腸膀胱舌中左主胃右主脾舌前面中閒屬肺舌尖主心心包絡小腸膀胱應大腸命舌邊左主肝右主膽舌尖統應上焦舌中應中焦舌根應下焦"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"白舌總論","paragraphs":["白舌為寒表證有之裡證有之而虛者?者實者亦有之故自舌辨病較難不獨傷寒始有白舌而白舌亦可以辨傷寒其類不一白浮滑薄苔颳去卽還者太陽表寒邪也白浮滑而帶膩帶漲色分各經刮之有淨有不淨者邪在半表半里也全舌白苔浮漲浮膩漸積而幹微厚刮不脫者謂颳去浮面而其底仍有寒邪欲化火也辨傷寒舌大約如此傷寒亦有黃舌黑舌分論於後至若雜病之人舌白嫩滑刮之明淨者裡虛寒也無苔有津溼而光滑其白色與舌為刮之不起垢泥是虛寒也口唇必潤澤無縫白厚粉溼滑膩苔刮稍淨而又積如麵粉發水形者裡寒溼滯也白粗澀有朱點有罅紋之苔粗澀則不光澤朱點則顯其藏府有?裂罅紋多因誤服溫藥之故白乾膠焦燥滿苔刮不脫或脫而不淨者颳去垢泥後底子仍留汙質膩澀不見鮮紅裡?結實也此舌頗多其苔在舌比之面上傅粉刮之多垢其白色與舌為二物是?也與前論之虛寒舌相反當認明此苔由淺而深將黃未黃或竟變黑者也不可用溫補藥若白苔夾變別色見於某經卽是某經病重凡表裡寒?虛實證皆同辨舌者宜於望聞問切四事參考之庶幾不差","第一微白滑苔舌如圖中微白光滑邊淡紅而有津此脾胃寒而心肝膽虛也無病人見此可勿藥裡虛寒證有此舌宜專經溫補若初感寒邪在太陽頭痛身?惡寒無汗脈浮緊而見此舌者宜溫散表藥凡感邪尙淺者多未顯於舌必執此為傷寒之舌則謬","第二薄白滑苔舌如圖中薄白尖深紅此脾胃微寒而心經?也無病人有此勿藥若見脾胃寒證偏於白滑重在滑字溼而多津宜用辛溫藥治若見心經?證偏於深紅少津宜用淸涼藥若初感?邪在太陽頭痛身?無汗眩暈口乾鼻氣?者宜用涼散表邪藥得汗自愈此係初感邪未見於舌也不可拘定白舌為寒而誤用溫散舊說泥於二三日傷寒未曾汗太陽與少陽合病方有是舌則謬甚","第三厚白滑苔舌如圖中厚白尖邊無異色此脾胃有寒溼也表裡證皆有之傷寒邪在太陽口不幹舌不燥頭痛發?無汗惡寒身痛脈浮緊者宜麻黃湯發汗自愈凡表證兩臉必?若雜病裡證宜白茯白朮蒼朮乾薑附子等藥若舌厚白不滑無津而燥是實?也斷不可用此等溫藥舊說治法亦合惟僅言表證未及裡證耳","第四幹厚白苔舌中幹厚白尖邊無異色脾胃?滯也裡證宜三仙丹梁氏三仙丹用黃芩厚朴枳實加石斛山查麥芽等藥若傷寒表證見此舌是邪?在少陽其證多口苦耳聾發?煩燥四肢逆冷寒?往來不等宜小柴胡湯舊說謂營?胃冷未合","第五白苔黃心舌傷寒傳至陽明也若微黃而滑潤仍當汗解宜柴葛湯若苔焦口渴煩燥譫語燒?宜白虎三黃等湯若苔燥大便閉宜大柴胡湯柴胡大黃枳殻半夏赤芍黃芩生薑大?若雜病裡證見此舌中黃刮不淨者脾胃實?也宜白虎三黃大黃酌用若中閒黃苔一刮卽明淨餘苔俱白色不紅而多津溼潤者則為寒證宜分經辨準用辛溫藥舊說未盡善","第六白苔黃邊舌如刮之淨者無病人也所謂淨者必須清潔光明見淡紅潤澤之底若底留粗澀垢膩如薄槳糊一層者卽為不淨卽是內?刮不脫或不淨者是脾胃真?假寒黃色是真?白色是假寒心肝肺膀胱為陽火逼迫邪火實火均為陽火而移?於大腸也其為病多咳痛心胸?小便濇大便或結或洩?極則脾縮不靈故亦洩或瀉紅白痢不等咳痛心胸?者宜生石膏知母三黃花粉竹茹等藥小便濇者宜木通車前三黃等藥大便結或洩者宜調胃承氣湯紅白痢者宜芩連治痢湯舊說拘於中白為寒誤也","第七乾白苔黑心舌其黑苔溼潤一刮卽淨者裡證真寒假?舌也當以十全甘溫救補湯加減治之黃耆人參白朮熟地川芎歸身鹿茸白芍茯神甘草若干黑刮不淨是傷寒邪已化火傳陽明胃府症每常發燒譫語口乾渴不惡寒或自江從頭面出至頸而止者不等宜白虎湯不次急服至黑苔漸退周身出汗透徹燒退卽愈矣倘服白虎數劑而中苔仍幹黑燒?未退大便閉急繼以大承氣湯閒用破格白虎三黃不次急投必俟幹者溼黑者退則病癒若不明利害偏執臆斷之書忌用苦寒自誤其生別無補救之法如舊說雲二三日未汗有此舌必死皆因臨證少未能憑舌求治耳辨傷寒舌必拘幾日見某色是茹古不化以耳為目誤已誤人莫知其謬能辨舌者不論一日十日卽以所見之色分經辨證對病用藥其效如神","第八白滑苔尖灰刺舌如溼潤刮之卽淨者真寒假?也","表裡證均有宜辛溫燥溼若干厚刮不淨者是脾胃為溼?困心肺?極裡證也宜苦寒藥若傷寒見此舌而幹厚者亦邪?入裡?逼心肺矣不必論脈之長短卽用大承氣湯不次急下以灰刺退淨為止十不失一若服藥限於一日一劑則非救急之法舊說指為陽明兼少陽舌脈弦數者死拘定舊法不能急瀉裡?宜其死也","第九白苔滿黑幹刺舌如刮之黑刺卽淨光潤不幹口渴而消水不多發燒欲剝衣滾地者在雜病為真寒假?之裡症以甘溫除大?法加減甘溫救補湯治之愈曾治痊此等病若刮之不淨乾燥粗澀乃十二經皆?極不獨傷寒傳陽明裡證始有此舌也舊說謂其證不惡寒而惡?者大柴胡加芒消急下之遵傷寒古法不錯今人惑於時書偏說謂芒消等藥不可輕服見有此舌不敢急投或限以一日一劑誤人多矣能知辨舌利害者凡各病裡症見此舌卽以十全苦寒救補湯生石膏知母黃芩黃連黃櫱大黃芒消厚朴枳實犀角不次急投服至黑刺退淨為止履險可必如夷","第十白滑苔黑心舌若刮之卽淨而溼潤者真寒假?舌也宜十全辛溫救補湯附子乾薑肉桂豆蔻木香陳皮半夏川椒丁香藿香若刮不淨而膩澀粗燥者實?裡證也宜平陽清裡湯傳薪集方生石膏知母黃芩黃連黃櫱暹犀角羚羊角生甘草表邪入裡者亦有之大?譫語或食復發?或利不止者皆宜十全苦寒救補湯見前加減不次急投凡言不次急投者皆當迴圈連進此家傳厯代經驗者也服至黑苔退淨為準遲疑難治","第十一半邊白滑舌白滑無苔乃寒也白滑在左乃肝寒宜溫肝藥在右乃膽寒宜溫膽藥然傷寒證無如此清楚之舌舊說指為半表半里用小柴胡加減不知合否餘不敢妄斷","第十二藏結白滑舌或左或右半邊白苔半邊或黑或老黃色邪結在髒也舊說用黃連湯加附子結在咽不能言語者生脈散合四逆湯可救十中一二家訓雲厯見此舌依此等治法十無一生凡言家訓者皆餘六世祖得諸名師秘傳厯代口授經驗之詞白滑無苔舌虛寒體也感寒邪者色亦如此若半邊有黃黑苔則寒邪已傳裡鬱結在髒久而化火矣當舍其白滑急治其標看某邊色見老黃或黑者卽從黃黑邊治左黃黑者邪火逼肝也宜用胡黃連羚羊角犀角青蒿山梔石膏知母等藥右黃黑者邪火逼膽也宜龍膽草青蒿柴胡石膏"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"舌鑑辨正","section_title":"舌鑑辨正﹝清﹞梁玉瑜撰","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"舌鑑辨正","section_title":"卷一","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"舌鑑辨正","section_title":"白舌總論","is_available":true}],"plain_text":"# 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