{"resource_id":15247,"title":"脚气治法总要","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"腳氣治法總要","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["腳氣治法總要 董汲","腳氣治法總要捲上","三三醫書第二集第十九種宋董汲撰 裘吉生刊行汲嘗考諸經腳氣之疾，其來久矣，在黃帝時名為厥，兩漢之間多為緩風，宋齊之後，謂為腳弱，至於大唐，始名腳氣，其號雖殊，其實一也，厥病之由，雖皆凝風毒溼氣中於肝腎脾經，其脈起於足十指，且風毒之氣出於地，寒暑風溼皆作蒸氣足常履之，故內傳經絡因成腫痛攣弱，乃名腳氣，然感疾之由，若在夏月久坐立於溼地，則溼熱之氣蒸入經絡，病則發熱，四肢疼悶，若在冬月久坐立於溼地則冷溼之氣上入經絡，病則轉筋，百體酷冷，若當風取，得之病則皮內頑痺，諸處蠕動，漸漸向頭面，此三者尤宜辨知，但後學不能深察，即妄為治療，輕者變重，重者難治，可不慎哉，其既得之後，或虛或實，或冷或熱，皆由素稟故腳氣之候，有輕有重，有幹有溼，有陰有陽，有實有虛，幹者風毒在絡膝腿致或瘦或痛，或攣或緩弱不遂，喘渴頭痛，大小便閉，或頑痺不仁。溼者溼毒在經腿腫皮肉紫白裂破作瘡內自膿壞大便或洩或秘或為便癰煩躁不欲飲食。","陰者風毒在藏惡明好靜即身冷足厥筋攣或小腹不仁陽者風毒在府病發即身脛熱筋脈抽痛為緩縱不收寒熱頭痛喜嗔 好明處器促精神昏憒者因常服補暖藥壅秘而生故為寒熱喘滿喜妄誤語壯熱頭痛虛者嗜慾無節榮衛空虛骨髓枯竭復不餌補藥身體酷冷兩脛痠痛膝冷轉筋不能行動喘促此其候之不同也若論其脈則唐蘇恭嘗謂有三脈緩為輕沈為次洪數為下大 沈緊者為難治洪數者易治緩者不療自瘥若療之違法雖輕亦重療之得理雖重亦輕大抵脈順四時者生違四時者難治蓋脈沈緊為邪入裹傷痺也故重沈洪數者陽有餘與風厥相應故易治緩者邪氣微故自瘥又孫思邈之論亦云脈有三品內外證候相似但脈有異若脈浮大而緩宜服續命湯若素風盛以越婢湯若脈浮而緊轉駛而作竹瀝湯若脈微而弱宜風引湯此脈多是陰虛而得之若大虛短氣宜間作補湯隨病冷熱而用之然古人治此有門大率風多而溼少及服風引續命越婢之類溼多而風少即宜獨活寄生湯薏苡湯之類若一　用藥則難奇效全當訊息之至如江淮嶺南秦川四時氣候隨異如此人久在江淮及嶺南宦客風毒在藏府或歸秦中腳氣發動亦根據江淮嶺南法為治蓋秦川地原高亢春夏縱經霖霪少有蒸溼所以禾黍五榖受氣不同水菜魚肉食飲全異其地卑溼者則蒸熱相仍利於燥藥土地高亢者則時宜汗利又如諸方腳氣本以腎虛或者用藥補益十未有全其一二者蓋雖由腎虛因感風溼故邪氣益盛盛則雖虛而實反將峻補故壅氣生喘滿千金雲腹脹非瀉不愈者正謂是也又素問腳氣之人只壯以秋冬良由陽內而陰外無蒸疾之氣故有風毒之人須準四時服食即無發動故春夏宜汗利秋冬乘疾小歇宜以諸藥小滋補之則氣平而不作今之醫者只以家傳之學不能深究其理但一向補益或只下蓋不得中道也若在冬月須當隨人盛衰微有滋補若不然則致使血氣日衰必使年年遇蒸熱而作此理之然也昔人有云腳氣有腎虛而生或者以婦人不主於腎便謂無此疾者非也蓋婦人雖不專主於腎而必因血海虛乘宿塊嗔恚感激悲傷遂成此疾兼今婦人病此者甚眾則知婦人以血海虛而得之與男子腎虛類矣凡治婦人之法與男子用藥故無有異但兼以治憂恚藥無不效也汲昔熙寧年因行大雪中為寒溼冷氣相乘遂成茲疾十年之間凡七八發動每發至劇而證候差異一旬之內變候不等因深思其源博求古方採摘要法累試神方不敢私隱傳而錄之腳氣發動大抵雖同然三分論之一分有異當根據法循證治之乃瘥其同者手足厥緩弱頑痺不人腫痛或瘡小愈之後仍宜根據四季法服食無不效者若夫痿厥不能動者比此為微但只以諸腳氣法治之指期可效謹根據四時之宜方藥之法其名錄之於後論曰古之太醫往往因自病或親屬有疾故究心積慮遂為高醫良由日見變候斟酌冷熱虛實悉所經歷則唐孫真人甄權蘇恭深師道人之類皆其入也諺曰千聞不如一見此之謂也今具實經病腳氣人已嘗試用得效方別為一們所貴臨時有可根據也論曰人有久蓄積氣因感風毒成疾之後或一向補益不經汗利即使風毒成實因致秘積壯熱喘滿腳腫赤痛大小便秘喜妄誤語者是其候也宜紫氣紅雪防風湯神功圓角犀飲如小便澀即服絳宮圓白皮小豆散治之論曰陽氣衰於下則為寒厥其人足脛寒筋攣急脛酸膝冷痛或頑痺不仁惡明好靜此其候也宜以石南圓金牙酒側子酒八味圓海桐皮散木香飲子松節散及灸風市穴即愈論曰人有稟賦氣虛及興居不節或謂腳氣不可滋補冬月略不小補但服瀉藥過度使藏虛而兩腳削身體酷冷少力膝冷轉筋攣緊而重者是其候也宜風引湯八味木瓜圓石南圓金牙酒側子酒及灸絕骨穴於冬時服之即免毒氣入腹疾不作也論曰凡針灸孔穴主對者穴名在上病狀在下其腳氣一病最宜針灸灸而不針者非也針灸而不藥尤非也腳氣初得便速針灸若專以藥不針灸則可半差矣然尺寸之法人有長短膚有肥瘦皆須精思准折之不得一概致有差失尺寸之准以銅人隨中指中紋為是若坐點穴者坐灸之臥點穴者臥灸之立點穴者立灸之不根據此者徒破肉耳蘇恭有云腳氣始發通隨痛處灸不必根據穴者亦如素問繆刺之法亦可根據用初灸風市（主兩膝攣痛引拘急躄或青或黃枯黧如腐木緩縱痿痺）","次灸伏兔（主中寒按甲乙經雲足陽明經刺可五分不可過也）次灸犢鼻（主膝中痛不仁難跪此穴腫不可灸亦不可刺）次灸膝兩眼（主膝冷痺痛）次灸三里穴（主腰疼不能久立膝痿腹脹滿內廉痛足痿失履不收）","次灸上廉穴（主小便難赤黃狂言非常）次下灸廉穴（主小便難赤黃）","次灸絕骨穴（主風勞身腫髀樞痛膝骨酸血痺不仁筋縮諸節酸折四肢懈惰不收風勞身重）","論曰風溼毒氣中於足脛遂為腳氣若久而不治或治之一向用下藥藏氣虛弱毒勢內攻入腹悶亂煩喘氣不得息若下不速以湊毒之藥必致惡氣內薰五藏使三焦榮衛不通則治療為難譬由浸淫瘡從四指流向心腹者不治從心腹流向四肢者易治此瘡毒不由經絡外自皮膚者尚爾又風毒因經絡受邪而內達五藏者歟如此勢極內攻入腹者無出木瓜茱萸湯最救困急服餌之後雖使惡毒邪溼盛來無由入矣論曰凡腳氣治法大抵每日須進食前丸食後丸在春夏當服防風續命越婢竹瀝風緩八風獨活寄生海桐皮等湯若大便秘則服神功丸麻仁丸三脘散三仁丸橘香丸潤腸丸若小便不通即服白皮小豆散絳宮丸木通散尤宜針石之類取證最親者服之秋冬腳氣正是小歇當服金牙側子酒腎瀝湯石南丸八味丸木瓜丸牛膝丸及灸亦取證親者用之四時之中皆宜淋炸蒸熨寅日去手甲理髮丑日濯足去腳甲令"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"腳氣治法總要","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 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