{"resource_id":15232,"title":"脉因证治","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"脈因證治","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"脈因證治 清 朱丹溪","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"繆序","paragraphs":["餘自歸裡後，杜門不與世事接。先太宜人病痰飲，延葉眉壽治，歷四年弗痊，而眉壽謂為痼疾難效。因遍覽方書，頗會其旨，揀方以治，不一年而瘳。後遂旁收博採，窮幽極渺，而於長沙、河間、東垣、子和、丹溪諸書尤三致意焉。竊嘗謂醫之有長沙，時中之聖也；而四家並峙，猶清任和之各成其聖，偏焉而至者也。學不從此參究，猶航斷港絕潢以望至於海也，其能之乎？但四家自河間、東垣而外，子和文多缺略，未為全書；丹溪著作，類出門人記載。惟聞《脈因證治》一書簡而賅，約而盡。學人循是而窺長沙，如得其船與楫，沿而不止，固自不可量也。而流傳絕少，歷三十年未獲一嗒，心常怏怏。歲乙未，客有持來示餘，欲廣諸同好，亟請付梓。不禁欣感交集，以為一線靈光，忽然湧現，真為桑榆之幸。因不辭而為之序，以弁其首。","乾隆乙未仲夏吳趨繆遵義書於芝田山房"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"一、卒屍","paragraphs":["【脈】 寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，厥氣入髒則死，入腑則愈。唇青身冷為入髒，死；身和汗自出為入腑，則愈。緊而急者為遁屍；少陰不至，腎氣衰 【證治】  在外者可治，入裡者死。血氣並走於上，則為厥，暴死。素有痼疾，新加卒病，先治卒病。屍厥者，昏不知人，脈動如故，開上焦心肺之陽，自愈。","屍厥，脈動無氣，氣閉靜而死也。以菖蒲屑內鼻兩孔中吹之，令人以桂屑放舌下。又方：剃取左角發方寸，燒末酒和，灌入喉立起。","救卒死身熱者驗方  礬石半斤，以水一斗五升煮消，浸腳令沒踝。蓋取礬性收澀，而斂其厥逆之氣。","還魂湯  治卒死、客忤氣。","麻黃（三兩，去節） 杏仁（八十個，去皮尖） 炙甘草（一兩）","上三味，水八升，煮取三升，去渣，入薑汁少許，令咽之。蓋取辛甘通陽氣，發越邪氣故也。","救卒死目閉方  搗薤汁灌耳中妙；或吹皂莢末於鼻中，立效。薤汁辟邪安魂，莢末取嚏開竅。","救卒死張口反折方  灸手足兩爪後十四壯，飲以五毒諸膏散。","外有中惡、中氣、中食等狀，與卒屍相類，須詳諦脈證而投之，慎勿泛視，誤人倉卒。","變通在神，法難畢述。"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"二、痺","paragraphs":["【脈】  寸口喘而堅，痺在心；喘而浮，痺在肺；長而左右彈，痺在肝；大而虛，痺在脾；堅而大，痺在腎。","【因】  風，風為行痺。風性善行。寒，寒為痛痺。寒主收引。溼，溼為著痺。","溼本重滯。三氣致痺之原，或外兼他患有之。若舍此而能痺，未有也。","【證】  其合而為痺也。以冬遇者，骨痺；春遇者，筋痺；夏遇者，脈痺；長夏遇者，肌痺；秋遇者，皮痺。久而不去，內舍五臟之合。待舍其合，難治矣。","《痺論》中議痺，乃三氣皆可客於五髒，其風、寒、溼乘虛而客之故也。筋痺不去，內舍於肝；皮痺不去，內舍於肺；肌痺不去，內舍於脾；脈痺不去，內舍於心；骨痺不去，內舍於腎。其客於心，則煩心，上氣嗌幹，恐噫，厥脹是也。其客於肺，使人煩滿而喘吐。其客於肝，多飲數溲，小腹痛如懷妊，夜臥則驚。其客於脾，四肢解墮，發渴嘔沫，上為大塞。其客於腎，善脹，尻以代踵，脊以代頭。其客於腸，數飲而小便不得，中氣喘爭，時發飧洩。夫大腸乃傳道之官，為沖和之氣，三氣乘虛客之，而和氣閉矣。水道不通，使糟粕不化，故喘爭飧洩也。其客於胞，小腹膀胱，按之內痛。若沃以湯，小便澀，上為清涕。夫三氣客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，隨經出鼻竅。其客於血脈，隨脈流通上下，升降一身，謂之周痺。","華佗論痺  乃邪氣合四時不正之氣，感於臟腑所為。有氣、血、筋、肉、骨之分。其氣痺者，愁思喜怒，過則氣結於上，久而不消則傷肺，正氣衰，邪氣勝。留於上，則胸腹痛而不能食；注於下，則腰腳重而不能行；貫於舌，則不言；遺於腹，則不溺。壅則痛，流則麻。右寸脈沉而遲澀者是也。其血痺者，飲酒過多，懷熱太甚，或寒折於經絡，或溼犯於營衛，因而血搏，漸成枯削失血之證。左寸脈結而不流利是也。其肉痺者，飲食不節，肥美之為。肉不榮，膚不澤，則紋理疏，三氣入之，則四肢緩而不收持。右關脈舉按皆無力而澀也。其筋痺者，由叫怒無時，行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，寒熱客之，流入筋會，使筋急而不舒。左關脈弦急而數，浮沉有力是也。其骨痺者，乃嗜慾傷於腎氣，內消而不能閉禁，邪氣妄入。脈遲則寒，數則熱，浮則風，濡則溼，滑則虛。治法各隨其宜。","麻木餘辨  是風溼熱下陷入血分陰中，陽氣不行。其證合目則渾身麻。亦有痰在血分癢者，血不營肌腠。","【治】附子湯  治風、寒、溼痺。","附子（炮去皮臍） 桂枝 白芍 甘草 茯苓 人參（各三錢） 白朮（一兩）","行痺，加麻黃桂湯；痛痺，加附子、姜茯湯；胞痺，加四苓；腸痺，加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。","戴人法  苦劑湧寒痰，次與痰劑。使白朮（除溼）、茯苓（養腎水）、桂（伐木）、姜、附（寒勝加）。","麻木方  人參（助陽道） 當歸（行陰） 生甘草（去熱） 白朮 茯苓（除溼熱） 升麻柴胡 白芍 蒼朮 黃柏。痰，加二陳。","忍冬藤膏  治五痺拘攣。"]},{"id":"chapter-1-section-7","title":"卷一","paragraphs":["三、","（即痙也）","【脈】  太陽發熱，脈反沉細，難愈。太陽證備，脈沉遲，此為痙。寸口脈直上下行，伏堅緊如弦。沉弦，沉緊。少陰脈緊，暴微者，欲解。","【因】  血氣內虛，四氣外襲。因溼，諸痙項強，皆屬於溼。寒、溼同性，故溼可傷太陽。","《三因》論狀  身熱足寒，頭強項急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤脈，獨頭搖動，卒噤，角弓反張。皆因血虛筋無所養，邪因入之。故寒則緊縮，熱則弛張，風則弦急，溼則脹緩。又有因瘡口未合，風入之，為破傷風；溼入之，為破傷溼。與痙同，但少頭強項急，餘並相如。又有因汗、下過多，又有產後怒氣致此病者，項強亦有痰者。","【證】  有汗而不惡寒，名柔痙；無汗，口噤腳攣，名剛痙。","【治】  宜流溼祛風緩表而安。詳有無汗而藥之。柔痙，葛根加桂湯；剛痙，大承氣湯。葛根湯汗之，有表證可用。大承氣下之，有裡證可用。"]},{"id":"chapter-1-section-8","title":"卷一","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-9","title":"四、痿","paragraphs":["【脈】  浮而大，浮虛大熱；滑而大，滑痰大虛；洪而緩，洪熱緩虛。","【因】  腎水不能勝心火，火上爍肺金，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著者，則生痿 。皆因貪慾好色之故。溼痰亦能為之。","經論  有由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血，大經空虛，熱起於心。病則樞紐"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"脈因證治","section_title":"脈因證治 清 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繆序\n餘自歸裡後，杜門不與世事接。先太宜人病痰飲，延葉眉壽治，歷四年弗痊，而眉壽謂為痼疾難效。因遍覽方書，頗會其旨，揀方以治，不一年而瘳。後遂旁收博採，窮幽極渺，而於長沙、河間、東垣、子和、丹溪諸書尤三致意焉。竊嘗謂醫之有長沙，時中之聖也；而四家並峙，猶清任和之各成其聖，偏焉而至者也。學不從此參究，猶航斷港絕潢以望至於海也，其能之乎？但四家自河間、東垣而外，子和文多缺略，未為全書；丹溪著作，類出門人記載。惟聞《脈因證治》一書簡而賅，約而盡。學人循是而窺長沙，如得其船與楫，沿而不止，固自不可量也。而流傳絕少，歷三十年未獲一嗒，心常怏怏。歲乙未，客有持來示餘，欲廣諸同好，亟請付梓。不禁欣感交集，以為一線靈光，忽然湧現，真為桑榆之幸。因不辭而為之序，以弁其首。\n乾隆乙未仲夏吳趨繆遵義書於芝田山房\n## 卷一\n## 一、卒屍\n【脈】 寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，厥氣入髒則死，入腑則愈。唇青身冷為入髒，死；身和汗自出為入腑，則愈。緊而急者為遁屍；少陰不至，腎氣衰 【證治】  在外者可治，入裡者死。血氣並走於上，則為厥，暴死。素有痼疾，新加卒病，先治卒病。屍厥者，昏不知人，脈動如故，開上焦心肺之陽，自愈。\n屍厥，脈動無氣，氣閉靜而死也。以菖蒲屑內鼻兩孔中吹之，令人以桂屑放舌下。又方：剃取左角發方寸，燒末酒和，灌入喉立起。\n救卒死身熱者驗方  礬石半斤，以水一斗五升煮消，浸腳令沒踝。蓋取礬性收澀，而斂其厥逆之氣。\n還魂湯  治卒死、客忤氣。\n麻黃（三兩，去節） 杏仁（八十個，去皮尖） 炙甘草（一兩）\n上三味，水八升，煮取三升，去渣，入薑汁少許，令咽之。蓋取辛甘通陽氣，發越邪氣故也。\n救卒死目閉方  搗薤汁灌耳中妙；或吹皂莢末於鼻中，立效。薤汁辟邪安魂，莢末取嚏開竅。\n救卒死張口反折方  灸手足兩爪後十四壯，飲以五毒諸膏散。\n外有中惡、中氣、中食等狀，與卒屍相類，須詳諦脈證而投之，慎勿泛視，誤人倉卒。\n變通在神，法難畢述。\n## 卷一\n## 二、痺\n【脈】  寸口喘而堅，痺在心；喘而浮，痺在肺；長而左右彈，痺在肝；大而虛，痺在脾；堅而大，痺在腎。\n【因】  風，風為行痺。風性善行。寒，寒為痛痺。寒主收引。溼，溼為著痺。\n溼本重滯。三氣致痺之原，或外兼他患有之。若舍此而能痺，未有也。\n【證】  其合而為痺也。以冬遇者，骨痺；春遇者，筋痺；夏遇者，脈痺；長夏遇者，肌痺；秋遇者，皮痺。久而不去，內舍五臟之合。待舍其合，難治矣。\n《痺論》中議痺，乃三氣皆可客於五髒，其風、寒、溼乘虛而客之故也。筋痺不去，內舍於肝；皮痺不去，內舍於肺；肌痺不去，內舍於脾；脈痺不去，內舍於心；骨痺不去，內舍於腎。其客於心，則煩心，上氣嗌幹，恐噫，厥脹是也。其客於肺，使人煩滿而喘吐。其客於肝，多飲數溲，小腹痛如懷妊，夜臥則驚。其客於脾，四肢解墮，發渴嘔沫，上為大塞。其客於腎，善脹，尻以代踵，脊以代頭。其客於腸，數飲而小便不得，中氣喘爭，時發飧洩。夫大腸乃傳道之官，為沖和之氣，三氣乘虛客之，而和氣閉矣。水道不通，使糟粕不化，故喘爭飧洩也。其客於胞，小腹膀胱，按之內痛。若沃以湯，小便澀，上為清涕。夫三氣客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，隨經出鼻竅。其客於血脈，隨脈流通上下，升降一身，謂之周痺。\n華佗論痺  乃邪氣合四時不正之氣，感於臟腑所為。有氣、血、筋、肉、骨之分。其氣痺者，愁思喜怒，過則氣結於上，久而不消則傷肺，正氣衰，邪氣勝。留於上，則胸腹痛而不能食；注於下，則腰腳重而不能行；貫於舌，則不言；遺於腹，則不溺。壅則痛，流則麻。右寸脈沉而遲澀者是也。其血痺者，飲酒過多，懷熱太甚，或寒折於經絡，或溼犯於營衛，因而血搏，漸成枯削失血之證。左寸脈結而不流利是也。其肉痺者，飲食不節，肥美之為。肉不榮，膚不澤，則紋理疏，三氣入之，則四肢緩而不收持。右關脈舉按皆無力而澀也。其筋痺者，由叫怒無時，行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，寒熱客之，流入筋會，使筋急而不舒。左關脈弦急而數，浮沉有力是也。其骨痺者，乃嗜慾傷於腎氣，內消而不能閉禁，邪氣妄入。脈遲則寒，數則熱，浮則風，濡則溼，滑則虛。治法各隨其宜。\n麻木餘辨  是風溼熱下陷入血分陰中，陽氣不行。其證合目則渾身麻。亦有痰在血分癢者，血不營肌腠。\n【治】附子湯  治風、寒、溼痺。\n附子（炮去皮臍） 桂枝 白芍 甘草 茯苓 人參（各三錢） 白朮（一兩）\n行痺，加麻黃桂湯；痛痺，加附子、姜茯湯；胞痺，加四苓；腸痺，加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。\n戴人法  苦劑湧寒痰，次與痰劑。使白朮（除溼）、茯苓（養腎水）、桂（伐木）、姜、附（寒勝加）。\n麻木方  人參（助陽道） 當歸（行陰） 生甘草（去熱） 白朮 茯苓（除溼熱） 升麻柴胡 白芍 蒼朮 黃柏。痰，加二陳。\n忍冬藤膏  治五痺拘攣。\n## 卷一\n三、\n（即痙也）\n【脈】  太陽發熱，脈反沉細，難愈。太陽證備，脈沉遲，此為痙。寸口脈直上下行，伏堅緊如弦。沉弦，沉緊。少陰脈緊，暴微者，欲解。\n【因】  血氣內虛，四氣外襲。因溼，諸痙項強，皆屬於溼。寒、溼同性，故溼可傷太陽。\n《三因》論狀  身熱足寒，頭強項急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤脈，獨頭搖動，卒噤，角弓反張。皆因血虛筋無所養，邪因入之。故寒則緊縮，熱則弛張，風則弦急，溼則脹緩。又有因瘡口未合，風入之，為破傷風；溼入之，為破傷溼。與痙同，但少頭強項急，餘並相如。又有因汗、下過多，又有產後怒氣致此病者，項強亦有痰者。\n【證】  有汗而不惡寒，名柔痙；無汗，口噤腳攣，名剛痙。\n【治】  宜流溼祛風緩表而安。詳有無汗而藥之。柔痙，葛根加桂湯；剛痙，大承氣湯。葛根湯汗之，有表證可用。大承氣下之，有裡證可用。\n## 卷一\n## 四、痿\n【脈】  浮而大，浮虛大熱；滑而大，滑痰大虛；洪而緩，洪熱緩虛。\n【因】  腎水不能勝心火，火上爍肺金，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著者，則生痿 。皆因貪慾好色之故。溼痰亦能為之。\n經論  有由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血，大經空虛，熱起於心。病則樞紐","is_preview":true,"preview_page_limit":10}