{"resource_id":15199,"title":"程门雪遗稿","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"程門雪遺稿","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["程門雪遺稿","程門雪字九如，有壺公、蒲石山房、書種廬、晚學軒、補讀齋諸號，婺源人。十六七歲時為名醫汪蓮石受業弟子，後又拜入丁甘仁門下，一九二一年畢業於上海中醫專門學校。其學術思想，融張仲景與葉天士為一爐，學貫古今，匯通中西，為近代中醫大家之一。其八篇遺稿，均為生前所未發表者。而崩漏、帶下、胎前、妊娠、產後諸篇，短小精悍，內容豐富，匯而觀之，直可視為一部袖珍中醫婦科學。細而研之，於婦科臨證諸法，大有裨益。今將其五篇婦科專著，著錄於後，共同道參研。"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"崩漏篇","paragraphs":["崩漏，重症也，輕者纏綿成損，重者立致殞生，其治可不審乎。昔人云：崩如山崩，忽然大下；漏如卮漏，不斷淋漓。一則橫決莫制，一則漫無關防，症見雖有不同，其為血之不守則一也。原其致病之由，有因脾虛不能統血者；有因熱在下焦，迫血妄行者；有因元氣大虛，不能收斂其血者；有因宿瘀內阻，新血不能歸經而下者。因既不同，症亦各異。因其症異，而考其病因，就其病因，而酌為治法，庶幾乎病無遁形，治無遺漏矣。衝任不能攝血者，當分陰陽調治。陽虛者血來必淡，膚容必晄，唇口不榮，爪甲無色，肢體畏冷，軟弱不仁，熱之不暖，似無感覺，腰脊痠軟，畏寒尤甚，或腰冷如冰，背寒如浸，脈來沉遲而微弱。治分緩急兩法：急者，益氣以培生陽；緩者，溫攝以固下真。以衝任陽虛，本宜溫攝下元，固補奇脈，惟症勢急者，陽微欲脫，變在頃刻，溫攝之品，只能固補於平時，不能挽回於一瞬，若守成方，緩不濟急。此時惟有回陽固氣，佐以潛降，暫回欲脫之陽。待其氣固陽回，徐圖固補。參附、芪附、龍牡、真武為必用急用之要方也。緩者症雖陽虛，暫無脫象，當宜血肉有情之品為之主，佐以溫腎填精，助陽攝納之品為佐。固補奇經，緩圖功效，多服久服，自見奇功。血肉有情如鹿角、鹿茸、羊肉、羊腎、膃肭、河車之屬；益腎陽填精如蓯蓉、巴戟、狗腎、故紙、骨碎補、杜仲、肉桂、茴香之類；攝納如紫石英、赤石脂、五味、金櫻、龍、牡之屬。觀其病情輕重，進退制方，此衝任陽虛之治法也。衝任陰虛者，血來必鮮，時時顴紅，面白唇丹，外寒內熱，熱在骨髓，心嘈心熱，腹中氣衝，食過如飢，舌絳，脈來細數，或兩尺數駃。血去陰傷，陰虛陽亢，涓涓不塞，五液將枯。治非育陰潛陽，涼榮清火不可。亦分輕重兩法：輕者熱重血鮮而多，熱重於虛，涼榮清火為主，育陰滋燥佐之。涼榮如生地、白芍、桑葉、丹皮、地榆、地骨、青蒿、白薇之類；清火如知母、黃柏、黃芩、黃連、童便之類；育陰如女貞、旱蓮、阿膠、天麥冬、鮑魚之類；滋燥如麻仁、芝麻、柏子仁、雞子黃之類。待其火熱漸平，方能全用育陰之劑，以為善後。重者陰虛為甚，血鮮而少，點滴不絕，皮膚乾澀，骨蒸無汗，咽乾口燥，鬢髮焦枯，舌絳中幹，脈細數而澀。陽由陰亢，熱自虛來，五液焦槁，津血皆涸。非用大劑滋陰壯水，不能制其無畏之陽光。宜大劑三甲復脈為主，而以上列育陰諸品佐之，更當復入潛陽攝納之法，以冀挽回於萬一。惟病至此者，每成不救，以其陰液已涸，而復涓漏不除，生者既難，去者不復，雖有神丹，亦奈之何哉。此衝任陰虛者之治法也。大抵陽虛者每兼脾土，多見食少不運，大便溏瀉諸症，治宜兼溫脾陽；陰虛者每兼肝木，多見頭暈眼花，耳鳴心悸諸症，治宜兼清風木，此又一定之理也。況肝為藏血之髒，脾為統血之所，脾為後天，女子又以肝為先天，故崩漏諸症，肝脾亦為緊要之侯，肝虛則血不藏，脾虛則血不統也。純為肝虛不藏者，當分寒熱：虛熱者，甘酸鹹寒補之，如二至丸、丹地四物湯、阿膠雞子黃湯之類。若兼脾虛不統者，歸芍異功散、歸脾湯、當歸補血湯、聖愈湯之類。肝脾兩虛，藏統失職，治宜並顧是也。更有進乎此者，脾為陰土，肝為剛髒，脾臟喜溫而惡涼，病多偏於虛寒；肝臟喜清而惡溫，病多偏於實熱。每有肝實脾虛，脾寒肝熱之症，肝熱不藏，脾寒失統，肝實宜瀉，脾虛當補者。治既兼乎二髒，尤當溫清並進，寒熱同投，瀉實補虛，溫寒清熱者，少有不合，便失病機。昔人成方如膠艾四物、膠姜飲、側柏葉湯、黃土湯之類，均為此症化裁。而交加散一方，尤為奇妙，生地涼肝熱，生薑溫脾寒，一寒一熱，銖兩悉稱。其生地絞汁不煎，尤有深意，煎則涼潤性減，不能散生薑之溫，而行清肝之力也。昔人治崩，熱用荊、芩，寒取姜、艾，以為定法，而不知二者合用，尤能立建奇勳。蓋夾雜之病多，單純之症少，故寒熱並用者，治效獨多耳。又有肝脾鬱結之症。肝鬱，木失條達者，逍遙散疏之；脾鬱，陰火下流者，昇陽散火湯散之。書所謂木鬱達之，火鬱發之，結者散之也。火為鬱火，升之散之，火遂炎上之性，自不逼血妄行。若見熱投涼，火愈下鬱，崩愈不止矣。舊論以歸脾湯為鬱傷心脾之主方，加味逍遙為肝脾鬱結之主方，其中均有可議。逍遙燥土升木，能治肝脾鬱結，其妙處正在只用升散開發，不用降洩，方與治鬱火達發之旨相合，若加丹、梔，苦寒沉降，火無上達之期，是愈益其鬱，自相矛盾矣。歸脾養心和肝，調營益氣，自是要方，惟因鬱結而經事不行者，用之極宜，無須更動，若因鬱傷而崩漏不止者，則方中木香行氣之品，斷不可用。血既不止，而通其氣，氣行血行，當奔駛矣。古人謂歸脾之妙，只在木香一味，得補中有行，靜中有動之旨。但為閉塞之症而言，若言崩漏，則不能作如是解也。有熱在下焦，逼血妄行者，其人平時必經事超前，色必紫黑，脈必弦數，其症多沸熱不斷，宜荊芩四物湯加貫仲炭、丹皮、藕節之類。荊芥炒黑，清榮止血，極有功效。熱去則血無所逼，漏不止而自止。後以育陰柔肝清榮之品，調理自愈。古人謂暴崩漏宜溫攝，久崩漏宜清通。所謂清通，即是熱在下焦之症也。其言暴久，亦有分等，蓋暴崩亦有宜清者，久漏亦多宜溫者，惟當審症施治。大抵宜溫攝者，須有虛脫之形；宜清通者，必見熱盛之象。久漏不止，而無虛象，則知其漏久不止之故，必別有所因而然。若屬虛症久延，必致殞其生命，即不致此，其虛弱之行，在所必見也矣。今漏久而不見虛象，當知非虛，既非虛則漏何以不止，推求原理，必屬下焦有熱，血海不藏，熱逼而血妄行也。治此之症，自當清通為法，非謂一切久崩久漏，均可清通，惟久漏無弱象，"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"程門雪遺稿","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"程門雪遺稿","section_title":"崩漏篇","is_available":true}],"plain_text":"# 程門雪遺稿\n程門雪遺稿\n程門雪字九如，有壺公、蒲石山房、書種廬、晚學軒、補讀齋諸號，婺源人。十六七歲時為名醫汪蓮石受業弟子，後又拜入丁甘仁門下，一九二一年畢業於上海中醫專門學校。其學術思想，融張仲景與葉天士為一爐，學貫古今，匯通中西，為近代中醫大家之一。其八篇遺稿，均為生前所未發表者。而崩漏、帶下、胎前、妊娠、產後諸篇，短小精悍，內容豐富，匯而觀之，直可視為一部袖珍中醫婦科學。細而研之，於婦科臨證諸法，大有裨益。今將其五篇婦科專著，著錄於後，共同道參研。\n## 崩漏篇\n崩漏，重症也，輕者纏綿成損，重者立致殞生，其治可不審乎。昔人云：崩如山崩，忽然大下；漏如卮漏，不斷淋漓。一則橫決莫制，一則漫無關防，症見雖有不同，其為血之不守則一也。原其致病之由，有因脾虛不能統血者；有因熱在下焦，迫血妄行者；有因元氣大虛，不能收斂其血者；有因宿瘀內阻，新血不能歸經而下者。因既不同，症亦各異。因其症異，而考其病因，就其病因，而酌為治法，庶幾乎病無遁形，治無遺漏矣。衝任不能攝血者，當分陰陽調治。陽虛者血來必淡，膚容必晄，唇口不榮，爪甲無色，肢體畏冷，軟弱不仁，熱之不暖，似無感覺，腰脊痠軟，畏寒尤甚，或腰冷如冰，背寒如浸，脈來沉遲而微弱。治分緩急兩法：急者，益氣以培生陽；緩者，溫攝以固下真。以衝任陽虛，本宜溫攝下元，固補奇脈，惟症勢急者，陽微欲脫，變在頃刻，溫攝之品，只能固補於平時，不能挽回於一瞬，若守成方，緩不濟急。此時惟有回陽固氣，佐以潛降，暫回欲脫之陽。待其氣固陽回，徐圖固補。參附、芪附、龍牡、真武為必用急用之要方也。緩者症雖陽虛，暫無脫象，當宜血肉有情之品為之主，佐以溫腎填精，助陽攝納之品為佐。固補奇經，緩圖功效，多服久服，自見奇功。血肉有情如鹿角、鹿茸、羊肉、羊腎、膃肭、河車之屬；益腎陽填精如蓯蓉、巴戟、狗腎、故紙、骨碎補、杜仲、肉桂、茴香之類；攝納如紫石英、赤石脂、五味、金櫻、龍、牡之屬。觀其病情輕重，進退制方，此衝任陽虛之治法也。衝任陰虛者，血來必鮮，時時顴紅，面白唇丹，外寒內熱，熱在骨髓，心嘈心熱，腹中氣衝，食過如飢，舌絳，脈來細數，或兩尺數駃。血去陰傷，陰虛陽亢，涓涓不塞，五液將枯。治非育陰潛陽，涼榮清火不可。亦分輕重兩法：輕者熱重血鮮而多，熱重於虛，涼榮清火為主，育陰滋燥佐之。涼榮如生地、白芍、桑葉、丹皮、地榆、地骨、青蒿、白薇之類；清火如知母、黃柏、黃芩、黃連、童便之類；育陰如女貞、旱蓮、阿膠、天麥冬、鮑魚之類；滋燥如麻仁、芝麻、柏子仁、雞子黃之類。待其火熱漸平，方能全用育陰之劑，以為善後。重者陰虛為甚，血鮮而少，點滴不絕，皮膚乾澀，骨蒸無汗，咽乾口燥，鬢髮焦枯，舌絳中幹，脈細數而澀。陽由陰亢，熱自虛來，五液焦槁，津血皆涸。非用大劑滋陰壯水，不能制其無畏之陽光。宜大劑三甲復脈為主，而以上列育陰諸品佐之，更當復入潛陽攝納之法，以冀挽回於萬一。惟病至此者，每成不救，以其陰液已涸，而復涓漏不除，生者既難，去者不復，雖有神丹，亦奈之何哉。此衝任陰虛者之治法也。大抵陽虛者每兼脾土，多見食少不運，大便溏瀉諸症，治宜兼溫脾陽；陰虛者每兼肝木，多見頭暈眼花，耳鳴心悸諸症，治宜兼清風木，此又一定之理也。況肝為藏血之髒，脾為統血之所，脾為後天，女子又以肝為先天，故崩漏諸症，肝脾亦為緊要之侯，肝虛則血不藏，脾虛則血不統也。純為肝虛不藏者，當分寒熱：虛熱者，甘酸鹹寒補之，如二至丸、丹地四物湯、阿膠雞子黃湯之類。若兼脾虛不統者，歸芍異功散、歸脾湯、當歸補血湯、聖愈湯之類。肝脾兩虛，藏統失職，治宜並顧是也。更有進乎此者，脾為陰土，肝為剛髒，脾臟喜溫而惡涼，病多偏於虛寒；肝臟喜清而惡溫，病多偏於實熱。每有肝實脾虛，脾寒肝熱之症，肝熱不藏，脾寒失統，肝實宜瀉，脾虛當補者。治既兼乎二髒，尤當溫清並進，寒熱同投，瀉實補虛，溫寒清熱者，少有不合，便失病機。昔人成方如膠艾四物、膠姜飲、側柏葉湯、黃土湯之類，均為此症化裁。而交加散一方，尤為奇妙，生地涼肝熱，生薑溫脾寒，一寒一熱，銖兩悉稱。其生地絞汁不煎，尤有深意，煎則涼潤性減，不能散生薑之溫，而行清肝之力也。昔人治崩，熱用荊、芩，寒取姜、艾，以為定法，而不知二者合用，尤能立建奇勳。蓋夾雜之病多，單純之症少，故寒熱並用者，治效獨多耳。又有肝脾鬱結之症。肝鬱，木失條達者，逍遙散疏之；脾鬱，陰火下流者，昇陽散火湯散之。書所謂木鬱達之，火鬱發之，結者散之也。火為鬱火，升之散之，火遂炎上之性，自不逼血妄行。若見熱投涼，火愈下鬱，崩愈不止矣。舊論以歸脾湯為鬱傷心脾之主方，加味逍遙為肝脾鬱結之主方，其中均有可議。逍遙燥土升木，能治肝脾鬱結，其妙處正在只用升散開發，不用降洩，方與治鬱火達發之旨相合，若加丹、梔，苦寒沉降，火無上達之期，是愈益其鬱，自相矛盾矣。歸脾養心和肝，調營益氣，自是要方，惟因鬱結而經事不行者，用之極宜，無須更動，若因鬱傷而崩漏不止者，則方中木香行氣之品，斷不可用。血既不止，而通其氣，氣行血行，當奔駛矣。古人謂歸脾之妙，只在木香一味，得補中有行，靜中有動之旨。但為閉塞之症而言，若言崩漏，則不能作如是解也。有熱在下焦，逼血妄行者，其人平時必經事超前，色必紫黑，脈必弦數，其症多沸熱不斷，宜荊芩四物湯加貫仲炭、丹皮、藕節之類。荊芥炒黑，清榮止血，極有功效。熱去則血無所逼，漏不止而自止。後以育陰柔肝清榮之品，調理自愈。古人謂暴崩漏宜溫攝，久崩漏宜清通。所謂清通，即是熱在下焦之症也。其言暴久，亦有分等，蓋暴崩亦有宜清者，久漏亦多宜溫者，惟當審症施治。大抵宜溫攝者，須有虛脫之形；宜清通者，必見熱盛之象。久漏不止，而無虛象，則知其漏久不止之故，必別有所因而然。若屬虛症久延，必致殞其生命，即不致此，其虛弱之行，在所必見也矣。今漏久而不見虛象，當知非虛，既非虛則漏何以不止，推求原理，必屬下焦有熱，血海不藏，熱逼而血妄行也。治此之症，自當清通為法，非謂一切久崩久漏，均可清通，惟久漏無弱象，","is_preview":true,"preview_page_limit":10}