{"resource_id":15161,"title":"疠疡机要","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"癘瘍機要","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["癘瘍機要 明 薛己"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["夫醫猶理也，醫之有瘍醫，猶理之有兵也。善為理者，正其五官，齊其百司，使紀綱法度，非理之所尚也，將藉之以除亂也。彼其平居無事之時，而吾所以弭亂之本，既已縝密完固，而無所疏漏，一旦有急則除之而已耳。故兵雖試而國家之元氣不虧，醫之為道也亦然。方其病在腠理也，湯液之所及也。其在腸胃也，湔浣之所及也。若夫隆然皮膚之間，甚至不可名狀者，彼何為哉，其能不攻刺乎！其能不搏擊乎！顧攻有守而後攻，擊有備而後擊。苟不諦其癬之疾，將不為腹心之患者幾希，噫，可不慎乎。故明於理者，可與語醫也。已世之以瘍名家者多矣，然孰有如我立齋先生者耶。蓋先生以岐黃世業，旁通諸家，微詞頤旨，靡不究竟。其言以為不知外科者，無以通經絡之原委。不精《內經》者，無以究陰陽之變合。內外殊科，其揆一也。故其視病不問大小，必以治本為第一義。無急效，無近期，紓徐從容，不勞而病自愈。間出《癘瘍機要》一編，屬其友沈生梓之以傳。沈生讀之，大率以己意而訂古方，以醫案而驗治效，以調補為守備之完策，以解利為攻擊之權宜。蓋不出乎廟堂之訐謨，而坐得夫催陷廓清之術。假令業醫者而執是焉，既不病於滯而不通，又不病於膚而無本，奚至攻其所習，而毀所不見耶。噫！若先生者可謂醫而通於理者矣。是錄也，顧不可傳哉。或者曰：誠若所言，則內外醫分門異業者非歟。周官有疾醫、瘍醫二職，並存何也？曰：非是之謂也。昔秦越人之為醫也，聞秦貴小兒則小兒醫，趙貴婦人則帶下醫，周貴老人則耳目痺醫。一醫而三習，非其術誠奇幻，理固不殊也。若周官所存，則以其職言耳，豈知後世判為兩途，絕不相通者哉。古之任官，居則為命卿，而出則為命將。夫一人也，而理與兵兼焉，孰謂內外醫果不相通者哉。","嘉靖歲甲寅中秋，秀州沈啟原道卿甫著。","上卷","《內經》雲：風氣與太陽俱入行諸脈，俞散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉色靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。近代先哲雲：感天地肅殺惡氣所致，其上體先見或多者，毒在上也；下體先見或多者，毒在下也。蓋氣受邪則上多，血受邪則下多，氣血俱受，則上下齊見。若眉毛先落者毒在肺，面發紫泡者毒在肝，腳底先痛或穿者毒在腎，遍身如癬者毒在脾，目先損者毒在心，此五臟受症之重也。一曰皮死麻木不仁，二曰肉死針刺不痛，三曰血死爛潰，四曰筋死指脫，五曰骨死鼻柱壞，此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲，尤為難治。大抵此症，多有勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，溼熱相火，血隨火化而致，故淮陽嶺南閩間多患之。治當辨本症、兼症、變症、類症、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈傷，相火愈旺，反致敗症矣。","上卷"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"本症治法","paragraphs":["一癘瘍所患，非止一髒，然其氣血無有弗傷，兼症無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡經雲：真氣奪則虛，邪氣勝則實。凡雲病屬有餘，當認為不足。","一癘瘍當知有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症當審輕重，變症當。蓋虛者形氣虛也，實者病氣實而形氣則虛也。","一癘瘍砭刺之法，子和張先生，謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也，然發汗即出血毒蘊結於髒，非盪滌其內則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處，及兩臂腿腕兩手足指縫各出血，其毒必不能散。若表裡俱受毒者，非外砭內洩其毒，決不能退。若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕，以去肌表毒血；下體患多，宜用再造散，令惡血陳蟲於穀道中出，仍針足指縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒熱頭疼等症，當大補血氣。","一癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作血發熱，而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用濟生犀角地黃湯。","若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴，而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。","一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服。","一癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，木盛所化，內食五臟，而症見於外也。宜用升麻肝經虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。","一癘瘍久而不愈，有不慎起居飲食，內火妄動者；有臟腑傷損，氣血疲乏者；有用攻伐之物，氣血愈虧者；有不分兼變相雜，用藥失宜者；有病患諱疾忌醫者。","一癘瘍愈而復發，有不戒濃味，內熱傷脾者；有不戒房勞，火動傷腎者；有不戒七情，血氣。","上卷"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"兼症治法","paragraphs":["一頭目眩暈，若右寸關脈浮而無力，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力，肝物湯加參、苓、白朮；氣虛者，四君子湯加當歸、黃 ；肝經實熱者，柴胡清肝散；肝經虛熱者，六味地黃丸；脾氣虛弱者，補中益氣湯；脾虛有痰者，半夏、白朮、天麻湯；砭血過多者，芎歸湯；發熱惡寒者，聖愈湯；大凡發熱則真氣傷矣，不可用苦寒藥，恐復傷脾胃也。","一口 目斜，若手足牽搐，或眉稜癢動，屬肝經血虛風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸，以肝血；若筋攣骨痛，或不能動履，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源；若因服燥藥而致者，用四物湯，加生甘草、金銀花，以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致，須用六味地黃丸、補中益氣湯為主；若因怒氣房勞而甚者，用六味地黃丸、十全大補湯為主；若因勞傷形體而甚者，用補中益氣湯、十全大補湯為主。","一夏秋溼熱行令，若飲食不甘，頭目眩暈，遍身痠軟，或兩腿麻木，口渴自汗，氣促身熱，氣高而喘，身熱脈大，元氣內傷也，用補中益氣湯；若嘔吐少食，肚腹痞悶，大便不實，脾胃受傷也，用六君子湯；若胸腹不利，飲食少思，吐痰不止，脾胃虛痞也，用四君子湯；若形氣倦怠，肢體麻木，飲食少思，熱傷元氣也，用人參益氣湯。","一熱渴便濁，若夜安晝熱者，熱在氣分也，用清心蓮子飲；晝安夜熱者，熱在血分也，用四物二連湯，俱佐以六味地黃丸；若寒熱往來者，肝經血虛也，用加味逍遙散、六味地黃丸。","一小便不利，若因服燥藥而致者，用四物湯，加炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋陰血；若頻數而色黃者，用四物湯，加參術、麥門、五味子，以生血氣；若短而色黃者，用補中益"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"癘瘍機要","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"癘瘍機要","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"癘瘍機要","section_title":"本症治法","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"癘瘍機要","section_title":"兼症治法","is_available":true}],"plain_text":"# 癘瘍機要\n癘瘍機要 明 薛己\n## 序\n夫醫猶理也，醫之有瘍醫，猶理之有兵也。善為理者，正其五官，齊其百司，使紀綱法度，非理之所尚也，將藉之以除亂也。彼其平居無事之時，而吾所以弭亂之本，既已縝密完固，而無所疏漏，一旦有急則除之而已耳。故兵雖試而國家之元氣不虧，醫之為道也亦然。方其病在腠理也，湯液之所及也。其在腸胃也，湔浣之所及也。若夫隆然皮膚之間，甚至不可名狀者，彼何為哉，其能不攻刺乎！其能不搏擊乎！顧攻有守而後攻，擊有備而後擊。苟不諦其癬之疾，將不為腹心之患者幾希，噫，可不慎乎。故明於理者，可與語醫也。已世之以瘍名家者多矣，然孰有如我立齋先生者耶。蓋先生以岐黃世業，旁通諸家，微詞頤旨，靡不究竟。其言以為不知外科者，無以通經絡之原委。不精《內經》者，無以究陰陽之變合。內外殊科，其揆一也。故其視病不問大小，必以治本為第一義。無急效，無近期，紓徐從容，不勞而病自愈。間出《癘瘍機要》一編，屬其友沈生梓之以傳。沈生讀之，大率以己意而訂古方，以醫案而驗治效，以調補為守備之完策，以解利為攻擊之權宜。蓋不出乎廟堂之訐謨，而坐得夫催陷廓清之術。假令業醫者而執是焉，既不病於滯而不通，又不病於膚而無本，奚至攻其所習，而毀所不見耶。噫！若先生者可謂醫而通於理者矣。是錄也，顧不可傳哉。或者曰：誠若所言，則內外醫分門異業者非歟。周官有疾醫、瘍醫二職，並存何也？曰：非是之謂也。昔秦越人之為醫也，聞秦貴小兒則小兒醫，趙貴婦人則帶下醫，周貴老人則耳目痺醫。一醫而三習，非其術誠奇幻，理固不殊也。若周官所存，則以其職言耳，豈知後世判為兩途，絕不相通者哉。古之任官，居則為命卿，而出則為命將。夫一人也，而理與兵兼焉，孰謂內外醫果不相通者哉。\n嘉靖歲甲寅中秋，秀州沈啟原道卿甫著。\n上卷\n《內經》雲：風氣與太陽俱入行諸脈，俞散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉色靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。近代先哲雲：感天地肅殺惡氣所致，其上體先見或多者，毒在上也；下體先見或多者，毒在下也。蓋氣受邪則上多，血受邪則下多，氣血俱受，則上下齊見。若眉毛先落者毒在肺，面發紫泡者毒在肝，腳底先痛或穿者毒在腎，遍身如癬者毒在脾，目先損者毒在心，此五臟受症之重也。一曰皮死麻木不仁，二曰肉死針刺不痛，三曰血死爛潰，四曰筋死指脫，五曰骨死鼻柱壞，此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲，尤為難治。大抵此症，多有勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，溼熱相火，血隨火化而致，故淮陽嶺南閩間多患之。治當辨本症、兼症、變症、類症、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈傷，相火愈旺，反致敗症矣。\n上卷\n## 本症治法\n一癘瘍所患，非止一髒，然其氣血無有弗傷，兼症無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡經雲：真氣奪則虛，邪氣勝則實。凡雲病屬有餘，當認為不足。\n一癘瘍當知有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症當審輕重，變症當。蓋虛者形氣虛也，實者病氣實而形氣則虛也。\n一癘瘍砭刺之法，子和張先生，謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也，然發汗即出血毒蘊結於髒，非盪滌其內則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處，及兩臂腿腕兩手足指縫各出血，其毒必不能散。若表裡俱受毒者，非外砭內洩其毒，決不能退。若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕，以去肌表毒血；下體患多，宜用再造散，令惡血陳蟲於穀道中出，仍針足指縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒熱頭疼等症，當大補血氣。\n一癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作血發熱，而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用濟生犀角地黃湯。\n若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴，而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。\n一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服。\n一癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，木盛所化，內食五臟，而症見於外也。宜用升麻肝經虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。\n一癘瘍久而不愈，有不慎起居飲食，內火妄動者；有臟腑傷損，氣血疲乏者；有用攻伐之物，氣血愈虧者；有不分兼變相雜，用藥失宜者；有病患諱疾忌醫者。\n一癘瘍愈而復發，有不戒濃味，內熱傷脾者；有不戒房勞，火動傷腎者；有不戒七情，血氣。\n上卷\n## 兼症治法\n一頭目眩暈，若右寸關脈浮而無力，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力，肝物湯加參、苓、白朮；氣虛者，四君子湯加當歸、黃 ；肝經實熱者，柴胡清肝散；肝經虛熱者，六味地黃丸；脾氣虛弱者，補中益氣湯；脾虛有痰者，半夏、白朮、天麻湯；砭血過多者，芎歸湯；發熱惡寒者，聖愈湯；大凡發熱則真氣傷矣，不可用苦寒藥，恐復傷脾胃也。\n一口 目斜，若手足牽搐，或眉稜癢動，屬肝經血虛風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸，以肝血；若筋攣骨痛，或不能動履，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源；若因服燥藥而致者，用四物湯，加生甘草、金銀花，以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致，須用六味地黃丸、補中益氣湯為主；若因怒氣房勞而甚者，用六味地黃丸、十全大補湯為主；若因勞傷形體而甚者，用補中益氣湯、十全大補湯為主。\n一夏秋溼熱行令，若飲食不甘，頭目眩暈，遍身痠軟，或兩腿麻木，口渴自汗，氣促身熱，氣高而喘，身熱脈大，元氣內傷也，用補中益氣湯；若嘔吐少食，肚腹痞悶，大便不實，脾胃受傷也，用六君子湯；若胸腹不利，飲食少思，吐痰不止，脾胃虛痞也，用四君子湯；若形氣倦怠，肢體麻木，飲食少思，熱傷元氣也，用人參益氣湯。\n一熱渴便濁，若夜安晝熱者，熱在氣分也，用清心蓮子飲；晝安夜熱者，熱在血分也，用四物二連湯，俱佐以六味地黃丸；若寒熱往來者，肝經血虛也，用加味逍遙散、六味地黃丸。\n一小便不利，若因服燥藥而致者，用四物湯，加炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋陰血；若頻數而色黃者，用四物湯，加參術、麥門、五味子，以生血氣；若短而色黃者，用補中益","is_preview":true,"preview_page_limit":10}