{"resource_id":15157,"title":"王氏医案绎注","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"王氏醫案繹注","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"王氏醫案繹注 清 任錫庚","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["清道光朝。浙醫王孟英先生名士雄，潛齋半痴夢影。皆研醫後之別字。其字夢影者。示藥因證異。不執效方之義。著有溫熱經緯。即王氏五種行世。就中醫案。都凡十一卷。雖大旨為救溫補而設。實則隨證制方。絲絲入扣。果得融會貫通。則古今醫籍兼讀可。緩讀亦可。","先生深得力於喻子嘉言。（念)讀 先生書。而後得門。原案或脈證方藥並敘。或敘證遺脈。或敘脈遺證。若方藥注銖兩者。則更千百首中一二。窺其編次苦心。殆欲人深思自得。中材而下。難覓金針。（念)不敢忘得門所自。謹就原案箋釋其病情脈義。方藥之偶闕者僭補之。銖兩之不注者僭擬之。顧於原案顯不吻合者有二。勘病制方。本有得意疾書之樂。移時或銖兩皆忘。何況據案懸擬。元運衰薄。氣體漸就劣弱。擬注不得不故減銖兩。以便揣摩。若溫病中風昇陽浮各案。潛陽重鎮之品。不得宗法。 先生函診楊素園室人方案。一藥輒至數兩。匪獨偏證偏治急證急治非此不生。並取（念)所屢試屢效者折中規定。不敢執死書以困活人。覽者慎勿疑信參半。致千慮一失。若用多備少服法。分次徐投。藥效即止。則無不可。稿成。顏曰中醫指掌。邑同學束子劭直慨任印貲。除（念)續刊最簡單之本草外。覽者手此一編。可以尋途轍。資事蓄。謂保國粹。則吾豈敢。","丁巳季春江都蘭孫父石念祖自序"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"凡例","paragraphs":["一原案概用單行。詮擬概用雙行。","一治病最忌不分在氣在血。各案註明在氣在血。","一治病以辨證為要。辨證以熟病情為要。是書於病情不厭詳註。","一切脈以沉脈為要。是書於沉脈之吻合病情者詳註之。","一切脈病者正坐。盡前兩手肘置案上。重按久按。方切得出沉脈脈情。","一病有正變。變病之要藥。即正病之禁藥。","一見氣不治氣。此指氣病由於陽虛陰虛者而言。補陽補陰則氣自靜。","一見痰不治痰。此指陽虛陰虛之痰而言。補陽補陰則痰不作。","一見血不治血。此指氣實氣虛之血而言。氣實清之則血不上行。氣虛振之則經自下行。","一補陰難。補陽尤難。久病陽旺陰虛可治。陰陽兩虛不治。氣不運藥。良方何益。","一看舌胎。雖婦女宜令張口看到舌根。不可但看舌尖。胃朊有無垢滯。以舌根胎形為主。若醫年老目昏。","看舌又在深房密室。宜洋燭。忌電燈洋燈。並須啟窗細看。"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"卷一","paragraphs":["夏令某登廁。忽然體冷汗出。氣怯神疲。孟英視之曰。陽氣欲脫也。猝不及得藥。適有三年女佩姜一塊。約重四五錢。急煎而灌之即安。後用培補藥。率以參 術草為主。蓋氣分偏虛也。（辨陽虛在氣怯神疲三年及約重四五錢非閒字。陽虛宜溫補忌辛散。辛竄傷陽。三年女佩姜。姜得人氣溫養。佳於乾薑。此證姜非四五錢不可。少則有病重藥輕之弊。續方以參術草為主藥。其另有佐使之藥可類推。宜用土炒潞黨五錢。土炒西 四錢。土炒白朮三錢。","土炒粉草一錢五分。參 多於術草者。參 為行補之品。術草則守補之品也。)範慶簪年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺。驟然吐血。勢頗可危。孟英診曰。氣虛而血無統攝也。雖向來咳嗽陰虧。陰藥切不可服。然非格陽吐血。附桂更為禁劑。乃以潞參 術苓草山藥扁豆橘皮木瓜酒炒芍藥為方。五帖而安。（素患痰嗽。病在氣分。不在血分。孟英診斷氣虛。必左右脈皆無力。右脈重按尤軟。氣虛忌用冬地陰藥固己。但非格陽吐血。若用一毫附桂。便傷其兼證之陰虧。宜用炒潞參五錢。炒西 四錢。炒白朮三錢。雲苓片三錢。炒粉草一錢五分。炒山藥三錢。炒扁豆三錢。陳橘皮一錢五分。陳木瓜一錢五分。酒炒白芍一錢五分。此證注重氣虛。但補氣不可傷陰。方中甘草木瓜並用。於補氣中取酸甘化陰之義。亦即引陽入陰之法。但主要病情在氣虛。參 少用不足補氣。全方一時全服。亦恐非重藥輕投之義。宜仿仲景許叔微成法。分次徐服。此必孟英當日所有。)繼去甘草木瓜。加熟地阿膠紫石英麥冬五味子龍骨牡蠣熬膏。服之全愈。（更方系從陽引陰之義。除前方各加十倍外。","去甘草木瓜。恐甘酸之性滯膩氣分。不能攝陽入陰。使陰虧咳嗽之兼證並蠲。宜用熟地二兩。阿膠二兩 紫石英一兩。整麥冬一兩。五味子一兩杵。 龍骨二兩。 牡蠣二兩。石英龍牡先煨。熟地阿膠麥冬治陰虛。石英五味龍牡斂鎮。為陰藥下行之使。)鄭德順春患急證。時已二鼓。丐孟英視之。見其扒床拉席。口不能言。惟以兩手指心抓舌而已。孟英曰。中毒也。取綠豆二升。急火煎清湯澄冷灌之。果即霍然。詰期詢其故。始言久患臂痛。因餌草頭藥。下嚥後即心悶不可耐。舌麻不能言。（綠豆為清涼解毒之品。用二升及急火煎清湯澄冷灌之。各有深義。陽動陰靜。扒床拉席。是熱證非寒證。口不能言。兩手指心抓舌。是病在氣分不在血分。兩手指心抓舌。毒重病急。急證急治。綠豆少用。則有杯水車薪之禍。煎藥文火藥性入下焦。武火藥性入上焦。故宜急火煎清湯。其澄冷灌之者。前項病情。熱毒雖在上焦氣分。然煎成熱服。則證熱湯熱。下嚥後嫌與病勢扦格。澄冷灌之。即用寒遠寒之義。)婺人羅元奎。夏令猝發寒熱。旋即嘔吐不能自立。自言胯間痛不可當。孟英視其痛處。 赤腫硬。形如肥皂莢。橫梗於毛際之左。乃曰。此證頗惡。然乘初起。可一擊去之。用金銀花六兩。生甘草一兩。皂角刺五錢。水煎和酒服之。一劑減其勢。再劑病若失。（猝發寒熱三句病在氣。胯痛難當四句病在血。此證系血病及氣。本病在血。標病在氣。若治血遺氣。則本中標失。若徒治氣病。則更與病情根鍵不合。此證頗惡三句。即急證急治。偏證偏治之義。暴病多熱證實證。銀花治血熱血瘀君藥。凡病偏於陽者。必不足於陰。且血熱賊氣。氣不降則氣不治。血亦不治。故用生草一兩以緩中顧陰。兼儲作汗基本。角刺少用則發外證。多用則散外證。銀花生草緩上中以入血分。角刺五錢煎和酒服。引甘寒之銀花生草上入氣分。合之為一升一降。且酒能引銀花入血分涼血散瘀。陳酒和服。宜用一兩。","高糧減半。)逾年患傷寒。孟英切脈虛細已極。曰。此不可徒攻其病者。以陰分太虧耳。予景嶽法。以熟地當歸酒炒白芍炙甘草橘皮柴胡等藥。一劑而瘳。（此證陰中之陽亦虛。故方中參用當歸炒芍。喻氏嘉言醫門法律論治病三分內傷。七分外感。外感為重。七分內傷。三分外感。內傷為重。實為萬世南針。孟英深得力於喻氏。世醫治傷寒滿紙溫散。無一藥顧及內"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"王氏醫案繹注","section_title":"王氏醫案繹注 清 任錫庚","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"王氏醫案繹注","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"王氏醫案繹注","section_title":"凡例","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"王氏醫案繹注","section_title":"卷一","is_available":true}],"plain_text":"# 王氏醫案繹注\n## 王氏醫案繹注 清 任錫庚\n## 序\n清道光朝。浙醫王孟英先生名士雄，潛齋半痴夢影。皆研醫後之別字。其字夢影者。示藥因證異。不執效方之義。著有溫熱經緯。即王氏五種行世。就中醫案。都凡十一卷。雖大旨為救溫補而設。實則隨證制方。絲絲入扣。果得融會貫通。則古今醫籍兼讀可。緩讀亦可。\n先生深得力於喻子嘉言。（念)讀 先生書。而後得門。原案或脈證方藥並敘。或敘證遺脈。或敘脈遺證。若方藥注銖兩者。則更千百首中一二。窺其編次苦心。殆欲人深思自得。中材而下。難覓金針。（念)不敢忘得門所自。謹就原案箋釋其病情脈義。方藥之偶闕者僭補之。銖兩之不注者僭擬之。顧於原案顯不吻合者有二。勘病制方。本有得意疾書之樂。移時或銖兩皆忘。何況據案懸擬。元運衰薄。氣體漸就劣弱。擬注不得不故減銖兩。以便揣摩。若溫病中風昇陽浮各案。潛陽重鎮之品。不得宗法。 先生函診楊素園室人方案。一藥輒至數兩。匪獨偏證偏治急證急治非此不生。並取（念)所屢試屢效者折中規定。不敢執死書以困活人。覽者慎勿疑信參半。致千慮一失。若用多備少服法。分次徐投。藥效即止。則無不可。稿成。顏曰中醫指掌。邑同學束子劭直慨任印貲。除（念)續刊最簡單之本草外。覽者手此一編。可以尋途轍。資事蓄。謂保國粹。則吾豈敢。\n丁巳季春江都蘭孫父石念祖自序\n## 凡例\n一原案概用單行。詮擬概用雙行。\n一治病最忌不分在氣在血。各案註明在氣在血。\n一治病以辨證為要。辨證以熟病情為要。是書於病情不厭詳註。\n一切脈以沉脈為要。是書於沉脈之吻合病情者詳註之。\n一切脈病者正坐。盡前兩手肘置案上。重按久按。方切得出沉脈脈情。\n一病有正變。變病之要藥。即正病之禁藥。\n一見氣不治氣。此指氣病由於陽虛陰虛者而言。補陽補陰則氣自靜。\n一見痰不治痰。此指陽虛陰虛之痰而言。補陽補陰則痰不作。\n一見血不治血。此指氣實氣虛之血而言。氣實清之則血不上行。氣虛振之則經自下行。\n一補陰難。補陽尤難。久病陽旺陰虛可治。陰陽兩虛不治。氣不運藥。良方何益。\n一看舌胎。雖婦女宜令張口看到舌根。不可但看舌尖。胃朊有無垢滯。以舌根胎形為主。若醫年老目昏。\n看舌又在深房密室。宜洋燭。忌電燈洋燈。並須啟窗細看。\n## 卷一\n夏令某登廁。忽然體冷汗出。氣怯神疲。孟英視之曰。陽氣欲脫也。猝不及得藥。適有三年女佩姜一塊。約重四五錢。急煎而灌之即安。後用培補藥。率以參 術草為主。蓋氣分偏虛也。（辨陽虛在氣怯神疲三年及約重四五錢非閒字。陽虛宜溫補忌辛散。辛竄傷陽。三年女佩姜。姜得人氣溫養。佳於乾薑。此證姜非四五錢不可。少則有病重藥輕之弊。續方以參術草為主藥。其另有佐使之藥可類推。宜用土炒潞黨五錢。土炒西 四錢。土炒白朮三錢。\n土炒粉草一錢五分。參 多於術草者。參 為行補之品。術草則守補之品也。)範慶簪年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺。驟然吐血。勢頗可危。孟英診曰。氣虛而血無統攝也。雖向來咳嗽陰虧。陰藥切不可服。然非格陽吐血。附桂更為禁劑。乃以潞參 術苓草山藥扁豆橘皮木瓜酒炒芍藥為方。五帖而安。（素患痰嗽。病在氣分。不在血分。孟英診斷氣虛。必左右脈皆無力。右脈重按尤軟。氣虛忌用冬地陰藥固己。但非格陽吐血。若用一毫附桂。便傷其兼證之陰虧。宜用炒潞參五錢。炒西 四錢。炒白朮三錢。雲苓片三錢。炒粉草一錢五分。炒山藥三錢。炒扁豆三錢。陳橘皮一錢五分。陳木瓜一錢五分。酒炒白芍一錢五分。此證注重氣虛。但補氣不可傷陰。方中甘草木瓜並用。於補氣中取酸甘化陰之義。亦即引陽入陰之法。但主要病情在氣虛。參 少用不足補氣。全方一時全服。亦恐非重藥輕投之義。宜仿仲景許叔微成法。分次徐服。此必孟英當日所有。)繼去甘草木瓜。加熟地阿膠紫石英麥冬五味子龍骨牡蠣熬膏。服之全愈。（更方系從陽引陰之義。除前方各加十倍外。\n去甘草木瓜。恐甘酸之性滯膩氣分。不能攝陽入陰。使陰虧咳嗽之兼證並蠲。宜用熟地二兩。阿膠二兩 紫石英一兩。整麥冬一兩。五味子一兩杵。 龍骨二兩。 牡蠣二兩。石英龍牡先煨。熟地阿膠麥冬治陰虛。石英五味龍牡斂鎮。為陰藥下行之使。)鄭德順春患急證。時已二鼓。丐孟英視之。見其扒床拉席。口不能言。惟以兩手指心抓舌而已。孟英曰。中毒也。取綠豆二升。急火煎清湯澄冷灌之。果即霍然。詰期詢其故。始言久患臂痛。因餌草頭藥。下嚥後即心悶不可耐。舌麻不能言。（綠豆為清涼解毒之品。用二升及急火煎清湯澄冷灌之。各有深義。陽動陰靜。扒床拉席。是熱證非寒證。口不能言。兩手指心抓舌。是病在氣分不在血分。兩手指心抓舌。毒重病急。急證急治。綠豆少用。則有杯水車薪之禍。煎藥文火藥性入下焦。武火藥性入上焦。故宜急火煎清湯。其澄冷灌之者。前項病情。熱毒雖在上焦氣分。然煎成熱服。則證熱湯熱。下嚥後嫌與病勢扦格。澄冷灌之。即用寒遠寒之義。)婺人羅元奎。夏令猝發寒熱。旋即嘔吐不能自立。自言胯間痛不可當。孟英視其痛處。 赤腫硬。形如肥皂莢。橫梗於毛際之左。乃曰。此證頗惡。然乘初起。可一擊去之。用金銀花六兩。生甘草一兩。皂角刺五錢。水煎和酒服之。一劑減其勢。再劑病若失。（猝發寒熱三句病在氣。胯痛難當四句病在血。此證系血病及氣。本病在血。標病在氣。若治血遺氣。則本中標失。若徒治氣病。則更與病情根鍵不合。此證頗惡三句。即急證急治。偏證偏治之義。暴病多熱證實證。銀花治血熱血瘀君藥。凡病偏於陽者。必不足於陰。且血熱賊氣。氣不降則氣不治。血亦不治。故用生草一兩以緩中顧陰。兼儲作汗基本。角刺少用則發外證。多用則散外證。銀花生草緩上中以入血分。角刺五錢煎和酒服。引甘寒之銀花生草上入氣分。合之為一升一降。且酒能引銀花入血分涼血散瘀。陳酒和服。宜用一兩。\n高糧減半。)逾年患傷寒。孟英切脈虛細已極。曰。此不可徒攻其病者。以陰分太虧耳。予景嶽法。以熟地當歸酒炒白芍炙甘草橘皮柴胡等藥。一劑而瘳。（此證陰中之陽亦虛。故方中參用當歸炒芍。喻氏嘉言醫門法律論治病三分內傷。七分外感。外感為重。七分內傷。三分外感。內傷為重。實為萬世南針。孟英深得力於喻氏。世醫治傷寒滿紙溫散。無一藥顧及內","is_preview":true,"preview_page_limit":10}