{"resource_id":15138,"title":"温病指南","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"溫病指南","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"溫病指南 清 高秉鈞","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["溫病之與傷寒。猶水火冰炭之不相入也。世以治溫古無專書。襲治傷寒法治之。以溫熱之病。輒投以麻桂辛溫之劑。","抱薪救火是自焚也。或者窮而思變。則又易以防風通聖之屬。雜苦寒攻下於溫散之中。不惟苦燥傷陰且有下早結胸引邪內陷之患。近世陳三錫別創升降神化散等方。雖知力避辛溫。然於初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盜不分良莠一例。剪屠寇雖滅而民亦傷矣。獨葉天士。薛生白諸先哲遵內經風熱淫於內治。以辛涼鹹寒之旨。立三焦分治之法。","界限井然。深入軒岐閫奧。淮安吳鞠通復取兩賢緒論。觸類引伸。著為溫病條辨。窮源竟委綱舉目張至是而治溫之法始大備焉。是書作於幹嘉之際。百餘年來流佈南北效若桴鼓。光緒戊寅塗朗軒中丞重鋟於大梁全活不可勝計。顧以卷帙繁重習醫者憚於研索外邑荒陬知者。尤鮮每遇溫病仍沿舊法甚有盛暑染 。猶目為傷寒者藥與病乖漫不加察其殺人何異操刃哉餘客豫數十年目擊心傷久擬別輯簡編稍挽積習多事卒卒蓄志未償。門人蕭吉甫夙精醫理願任編校之勞因與博採旁搜反覆考訂越半載書成名曰溫病指南付之剞劂所冀見者。廣為傳佈。務使僻壤窮鄉鹹知信守庶幾跡斯民於仁壽永無疵癘夭札之虞是則區區之大願也夫光緒癸卯孟春山陰婁傑。"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"凡例","paragraphs":["一是書原本吳鞠通溫病條辨。參以葉天士臨證指南醫效秘傳。薛生白溫熱贅言。及葉薛繆三家醫案。王孟英五種章雅堂醫撮諸書。略短取長刪繁就簡。書中但言見何證宜用何方。以期明白易曉。而於古人因證立方之奧旨。未能一一詳著。如有好學深思之士。取諸原書。參觀互證。則知是編一方一論。悉皆酌古準今。絲絲入扣矣。","一黃坤載陳修園兩家醫書。近世頗有好之者。按兩君學問淵雅。於傷寒金匱不無發明。惟泥古太過喜為大言高論。","其於溫病治法仍襲傷寒論及防風通聖散諸方。用之每多僨事。切勿輕信其言。致為所誤。","一新安呂心齋採取陳三錫二分晰義。楊慄山寒溫條辨。成溫疫條辨摘要一卷。醫者以其簡便往往奉為枕秘其書所列升降散神化散等方。實不能盡美盡善。與是編所本之吳氏溫病條辨書名相似而精粗迥別。幸勿誤認。","一吳又可以達原飲治溫。吳鞠通陳修園皆斥其非。章雅堂則謂溫病中確有一種邪踞募原之證。投以又可達原飲立效。","但其餘諸方。不如鞠之精細耳。今根據章說補列達原飲證治。聊備一格。然必細審病情舌色。確係邪在募原者。方可用之。","未可一概濫投也。","一吳鞠通書附有秋燥寒溼二門原因溫病連類而及。此書意取簡明。但載溫病。他不贅敘者閱。苟欲博考則自有鞠通原書在。","一鞠通書所載諸方。皆按古方分兩。總煎分服。初學不免眩惑。今照時行分劑。量加改定。間有一二必須總煎者。","仍從其舊一治溫諸法。除於兩卷分列外。復擇其切要者。總述要略十八則。附諸卷末。以為全書之殿。","一凡書中雙行細注。俱繫緊要節目。及大有關係之戒律。務宜潛心細玩。慎勿忽視。"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"溫病總論","paragraphs":["溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時皆有。傷寒乃感嚴寒之氣。日傳一經。宜分六經施治。溫病乃感溫熱穢濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書所列溫病而論。春初風木當令而病者為風溫。","春末夏初溫熱漸盛則為溫熱。夏令病暑熱盛於溼者。為暑溫。（暑溫即受暑也。若過時而發。則為伏暑。）長夏初秋溼盛於熱者。為溼溫冬令過暖。陽不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。","則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細審溫邪之兼溼與否。及溼溫二邪。孰多孰少。以為用藥之差別。","今以溫邪之不兼溼者。統歸風溫類。列為上卷。溫邪之兼溼者。統歸溼溫類。列為下卷。（葉氏溫熱論。薛氏溫熱贅言。","皆以風溼對待立論。故仿之。）而二卷之中。又各按三焦分為三篇。如此分門別類。庶可一目瞭然。惟上卷之風溫溫熱冬溫溫毒。治法並皆相同。（溫毒稍兼解毒）下卷之溼溫暑溫。則分溼多熱多。用藥稍有區別。（按溼熱合邪之證。凡熱多於溼者。皆可以暑溫法治之。溼多於熱者。皆可以溼溫法治之。不必拘定夏秋時令。亦有其人本體有溼。外感溫熱而病者。不拘四時。皆為溼溫。治法並同。古書分時論證。但言其大概耳。）至溫疫乃一時厲氣流行。或兼溼。或不兼溼。","初無一定。須臨時察其如何見證按兩卷所列各條。根據法施治。故於二卷中俱列其目。總之溫熱最易傷陰。無論挾溼挾燥。","均須刻刻防其傷陰為第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。","重病變為不起。不可不慎也。"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-7","title":"傷寒溫病辨（四則）","paragraphs":["傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始於足太陽。溫病邪從經絡及口鼻而入。自上而下。始於手太陰。寒為陰邪。陰盛必傷陽。故首鬱遏太陽經中之陽氣。而為頭痛身熱項強脊痛等證。以陰盛傷人之陽也。溫為陽邪。陽盛必傷陰。故首鬱遏太陰經中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證。以陽盛傷人之陰也。知此陰陽兩大法門。則傷寒溫病之辨自 然於心目矣。","傷寒初病。身雖發熱。一二日內必不煩渴。左手之脈必緊盛倍於右手。溫病身一熱即口燥咽乾而渴。右手之脈洪大倍於左手。","冬溫初起頭痛惡風寒身熱自汗。與傷寒證太陽中風無異。此處最易相混。但傷寒中風脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩不緊而動數。且有口渴及午後熱甚等證。與傷寒判然不同。至春夏時天氣漸暖。則只有溫病。絕無傷寒。更不難知矣。","傷寒病六經遞傳。或汗或下。邪退即愈。溫病則傳變不常。不能一發便盡。有得汗熱退。二三日復熱如前者。有得下里和。二三日復見表熱者。有表和復見裡證者。總由邪氣未盡之故。宜隨其見證。細心體認。根據法療治。方不致誤。","不可一見變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。"]},{"id":"chapter-1-section-8","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-9","title":"風溫上焦篇","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-10","title":"（溫熱冬溫溫毒溫疫同法）","paragraphs":["風溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴。或不渴而咳。午後熱甚。脈動數。右大於左。或兩寸獨大者。邪在上焦手太陰肺經氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。","銀翹散連翹（三錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 薄荷（二錢） 竹葉（一錢） 甘草（一錢五分） 芥穗（一錢）","淡豆豉（一錢五分） 牛蒡子（二錢） 鮮葦根（二錢）","水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服。咳者"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"溫病指南","section_title":"溫病指南 清 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序\n溫病之與傷寒。猶水火冰炭之不相入也。世以治溫古無專書。襲治傷寒法治之。以溫熱之病。輒投以麻桂辛溫之劑。\n抱薪救火是自焚也。或者窮而思變。則又易以防風通聖之屬。雜苦寒攻下於溫散之中。不惟苦燥傷陰且有下早結胸引邪內陷之患。近世陳三錫別創升降神化散等方。雖知力避辛溫。然於初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盜不分良莠一例。剪屠寇雖滅而民亦傷矣。獨葉天士。薛生白諸先哲遵內經風熱淫於內治。以辛涼鹹寒之旨。立三焦分治之法。\n界限井然。深入軒岐閫奧。淮安吳鞠通復取兩賢緒論。觸類引伸。著為溫病條辨。窮源竟委綱舉目張至是而治溫之法始大備焉。是書作於幹嘉之際。百餘年來流佈南北效若桴鼓。光緒戊寅塗朗軒中丞重鋟於大梁全活不可勝計。顧以卷帙繁重習醫者憚於研索外邑荒陬知者。尤鮮每遇溫病仍沿舊法甚有盛暑染 。猶目為傷寒者藥與病乖漫不加察其殺人何異操刃哉餘客豫數十年目擊心傷久擬別輯簡編稍挽積習多事卒卒蓄志未償。門人蕭吉甫夙精醫理願任編校之勞因與博採旁搜反覆考訂越半載書成名曰溫病指南付之剞劂所冀見者。廣為傳佈。務使僻壤窮鄉鹹知信守庶幾跡斯民於仁壽永無疵癘夭札之虞是則區區之大願也夫光緒癸卯孟春山陰婁傑。\n## 凡例\n一是書原本吳鞠通溫病條辨。參以葉天士臨證指南醫效秘傳。薛生白溫熱贅言。及葉薛繆三家醫案。王孟英五種章雅堂醫撮諸書。略短取長刪繁就簡。書中但言見何證宜用何方。以期明白易曉。而於古人因證立方之奧旨。未能一一詳著。如有好學深思之士。取諸原書。參觀互證。則知是編一方一論。悉皆酌古準今。絲絲入扣矣。\n一黃坤載陳修園兩家醫書。近世頗有好之者。按兩君學問淵雅。於傷寒金匱不無發明。惟泥古太過喜為大言高論。\n其於溫病治法仍襲傷寒論及防風通聖散諸方。用之每多僨事。切勿輕信其言。致為所誤。\n一新安呂心齋採取陳三錫二分晰義。楊慄山寒溫條辨。成溫疫條辨摘要一卷。醫者以其簡便往往奉為枕秘其書所列升降散神化散等方。實不能盡美盡善。與是編所本之吳氏溫病條辨書名相似而精粗迥別。幸勿誤認。\n一吳又可以達原飲治溫。吳鞠通陳修園皆斥其非。章雅堂則謂溫病中確有一種邪踞募原之證。投以又可達原飲立效。\n但其餘諸方。不如鞠之精細耳。今根據章說補列達原飲證治。聊備一格。然必細審病情舌色。確係邪在募原者。方可用之。\n未可一概濫投也。\n一吳鞠通書附有秋燥寒溼二門原因溫病連類而及。此書意取簡明。但載溫病。他不贅敘者閱。苟欲博考則自有鞠通原書在。\n一鞠通書所載諸方。皆按古方分兩。總煎分服。初學不免眩惑。今照時行分劑。量加改定。間有一二必須總煎者。\n仍從其舊一治溫諸法。除於兩卷分列外。復擇其切要者。總述要略十八則。附諸卷末。以為全書之殿。\n一凡書中雙行細注。俱繫緊要節目。及大有關係之戒律。務宜潛心細玩。慎勿忽視。\n## 捲上\n## 溫病總論\n溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時皆有。傷寒乃感嚴寒之氣。日傳一經。宜分六經施治。溫病乃感溫熱穢濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書所列溫病而論。春初風木當令而病者為風溫。\n春末夏初溫熱漸盛則為溫熱。夏令病暑熱盛於溼者。為暑溫。（暑溫即受暑也。若過時而發。則為伏暑。）長夏初秋溼盛於熱者。為溼溫冬令過暖。陽不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。\n則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細審溫邪之兼溼與否。及溼溫二邪。孰多孰少。以為用藥之差別。\n今以溫邪之不兼溼者。統歸風溫類。列為上卷。溫邪之兼溼者。統歸溼溫類。列為下卷。（葉氏溫熱論。薛氏溫熱贅言。\n皆以風溼對待立論。故仿之。）而二卷之中。又各按三焦分為三篇。如此分門別類。庶可一目瞭然。惟上卷之風溫溫熱冬溫溫毒。治法並皆相同。（溫毒稍兼解毒）下卷之溼溫暑溫。則分溼多熱多。用藥稍有區別。（按溼熱合邪之證。凡熱多於溼者。皆可以暑溫法治之。溼多於熱者。皆可以溼溫法治之。不必拘定夏秋時令。亦有其人本體有溼。外感溫熱而病者。不拘四時。皆為溼溫。治法並同。古書分時論證。但言其大概耳。）至溫疫乃一時厲氣流行。或兼溼。或不兼溼。\n初無一定。須臨時察其如何見證按兩卷所列各條。根據法施治。故於二卷中俱列其目。總之溫熱最易傷陰。無論挾溼挾燥。\n均須刻刻防其傷陰為第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。\n重病變為不起。不可不慎也。\n## 捲上\n## 傷寒溫病辨（四則）\n傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始於足太陽。溫病邪從經絡及口鼻而入。自上而下。始於手太陰。寒為陰邪。陰盛必傷陽。故首鬱遏太陽經中之陽氣。而為頭痛身熱項強脊痛等證。以陰盛傷人之陽也。溫為陽邪。陽盛必傷陰。故首鬱遏太陰經中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證。以陽盛傷人之陰也。知此陰陽兩大法門。則傷寒溫病之辨自 然於心目矣。\n傷寒初病。身雖發熱。一二日內必不煩渴。左手之脈必緊盛倍於右手。溫病身一熱即口燥咽乾而渴。右手之脈洪大倍於左手。\n冬溫初起頭痛惡風寒身熱自汗。與傷寒證太陽中風無異。此處最易相混。但傷寒中風脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩不緊而動數。且有口渴及午後熱甚等證。與傷寒判然不同。至春夏時天氣漸暖。則只有溫病。絕無傷寒。更不難知矣。\n傷寒病六經遞傳。或汗或下。邪退即愈。溫病則傳變不常。不能一發便盡。有得汗熱退。二三日復熱如前者。有得下里和。二三日復見表熱者。有表和復見裡證者。總由邪氣未盡之故。宜隨其見證。細心體認。根據法療治。方不致誤。\n不可一見變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。\n## 捲上\n## 風溫上焦篇\n## （溫熱冬溫溫毒溫疫同法）\n風溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴。或不渴而咳。午後熱甚。脈動數。右大於左。或兩寸獨大者。邪在上焦手太陰肺經氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。\n銀翹散連翹（三錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 薄荷（二錢） 竹葉（一錢） 甘草（一錢五分） 芥穗（一錢）\n淡豆豉（一錢五分） 牛蒡子（二錢） 鮮葦根（二錢）\n水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服。咳者","is_preview":true,"preview_page_limit":10}