{"resource_id":15121,"title":"河间伤寒心要","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"河間傷寒心要","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["河間傷寒心要 鎦洪","傷寒心要論","夫傷寒者，前三日在表，法當汗，可用雙解散，連進數服必愈。若不解者，病已傳變。後三日在裡，法當下。殊不知下之太早，表熱乘虛入裡，遂成結胸、虛痞、懊 、斑疹、發黃之證，輕者必危，危者必死。但當以平和之藥，宣散其表，和解其裡，病勢或有汗而愈，或無汗而愈。當用小柴胡、涼膈、天水。三藥，合而服之。病若半在表、半在裡，法當和解，小柴胡、涼膈主之。若裡熱微者，則當微下，大柴胡合解毒湯。主之。熱勢未退，又以大柴胡合三一承氣湯。下之，兩除表裡之熱。病至七八日，裡證已甚，表熱漸微，脈雖浮數，則以三一承氣合解毒。下之。其病胸膈滿悶，或喘或嘔，陽脈緊甚者，可用瓜蒂散。","湧之。汗吐下三法之後，別無異證者，涼膈散。調之。大熱已去，微熱者，以益元散。服之，無令再病，此傷寒治法之大要也。","或傷風自汗，脈浮緩者，雙解去麻黃。以汗之。其病半表半里，白虎湯。和解之。病在裡，脈沉細者，無問風寒暑溼，或表裡證俱不已，或內外諸邪所傷，有汗無汗，心腹痛滿，譫語煩躁，蓄熱內盛，但是脈沉者，並用承氣合解毒下之。","或中暑自汗，解以白虎湯。（《直格》雲：夏至前為熱，夏至後為暑，是以至後而用白虎，宜乎？《局方》：立秋後不用白虎。子和雲：若有白虎證，亦不用乎？卻用，詳審之耳。）白虎解後，以五苓合天水。調之。多進數服無妨。或腹滿脈沉者，亦當承氣合解毒。微下之。或發汗之後，熱不解，脈尚浮者，白虎加蒼朮。再解之。","或裡熱內盛，陽厥極深，皆因失下而成此證，以致身冷脈微，昏懵將死。切不得以寒藥下之，誤下即死。又，一輩庸醫，妄言是陰厥，便欲易換，用真武、四逆溫熱之劑投之，下嚥立死。","殊不知此證乃陰耗陽竭，陰氣極弱謂之耗，陽厥極深謂之竭。蓄熱怫鬱，將欲死者。凡此之證，寒劑熱劑俱不可投，但進涼膈、解毒。以養陰退陽，宣散蓄熱，脈氣漸生，得大汗而愈。（使汗氣和而愈者。）未愈，卻解毒合承氣。下之，次以解毒、涼膈、天水。合而為一，調合陰陽，洗滌臟腑，則其他別證，自不生矣。有大下之後，熱不退，再三下之，熱愈盛。若下之不愈，脈微氣虛力弱，不加以法，則無可生之理。若輟而不下，則邪熱盛極，陰氣極衰，脈息斷絕，必不可救，似此之證，是下之亦死，不下亦死。醫者至此，活人殺人，一彈指間，其不至手足失措者，幾希矣。（《直格》雲：傷寒汗後，汗出不解，或反不汗，脈尚浮，白虎加蒼朮湯再解之。又按，餘論雲：傷寒下後，自汗，虛熱不已，白虎加蒼朮、人參，一服如神，汗止身涼，此通仙之法也。如此則汗下之後熱不退，無問有汗無汗，通宜白虎加蒼朮解之，又加人參亦妙。仍服涼膈、解毒調之。）經雲三下而熱不退者即死，後人有四五次下，以至十數行而生者，此乃誤中耳，活者未一二，死者千百，後學切不可以為法。但當根據前，用解毒合涼膈調之，使陽熱除退，陰氣漸生，庶不失命。","若傷飲，不解散，或結胸之證，臨時擇用大小陷胸湯丸。累下之。脈浮者，不可下，是表證未除，小柴胡合小陷胸湯。投之。脈雖浮而熱太極者，大承氣。徐徐疏利之。或有留飲過度，溼熱內生，小便自利，溼熱未退，以解毒湯。治之。","陽證生斑，涼膈加當歸。","怫鬱熱盛在表，燥而無汗，溼熱在裡，不能發於外，相搏遂成發黃，茵陳蒿湯調五苓散、茵陳合承氣下之。","心煩，不得眠，梔子豉湯。","誤下太早，遂成結胸、虛痞，涼膈加枳殼、桔梗。","剛柔二 ，譫語發狂，逾垣赴井，皆陽熱極盛者，承氣合解毒。下之。","汗下後，煩渴飲水，則涼膈減桂、五苓、桂苓甘露飲、益元，選而用之。","小便不通，五苓洩之。大便閉結，承氣下之。更有外證，加減防風通聖散方內隨證用藥。","婦人證治皆然，惟三四月並七八月不用硝，其餘月分、用之無妨。","小兒減劑服之。","此中有古人治傷寒不傳之妙，後之學人，其慎寶之。","傷寒心要論　寒","第一雙解散","防風通聖散","防風（去蘆） 川芎 當歸（焙） 赤芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝（各半兩） 石膏黃芩（去枯） 桔梗（各一兩） 甘草（二兩） 滑石（三兩） 荊芥 白朮 梔子（各二錢半）","薄荷葉（半兩）","上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至六分，溫服。大黃、芒硝、麻黃三味，對證旋入。自利，去大黃、芒硝。自汗，去麻黃。","天水散","（益元散、六一散）。","滑石（六兩） 甘草（一兩）","上為末，每服三錢，溫水蜜調下，暑月冷水。亦可和解。傷寒、傷風，發汗，加蔥白五寸、豆豉五十粒，煎一盞，調四五錢，並三服。解利為度。加薄荷尤妙。","通聖合益元。","上七兩，和勻，每服三錢，水一盞半，蔥白五寸、豆豉五十粒、姜三片，煎至一盞，溫服。","傷寒心要論　寒","第二小柴胡涼膈天水合服","小柴胡湯","北柴胡（三兩） 黃芩 人參 半夏 生薑 甘草（各一兩） 大棗（四枚）","上為散，每服五錢。","涼膈散","連翹（二兩） 梔子 大黃 薄荷 黃芩 甘草 芒硝（各一兩）","上為散，每服三錢，水一盞，煎至七分，入蜜少許，竹葉五片。","傷寒心要論　寒","第四大柴胡合黃連解毒湯","大柴胡湯","柴胡（去苗） 大黃（各半兩） 黃芩 白芍藥（各一分） 半夏（泡水飲，二錢） 枳實（生，三錢）","上為散，分三服，水一盞半，生薑三片、大棗一枚，煎至半盞，溫服。","黃連解毒湯","黃連 黃柏 黃芩 梔子（各等分）","上為散，每服一兩，水一盞，煎至五分，溫服。","傷寒心要論　寒","第五大柴胡合三一承氣湯","三一承氣湯","大黃 芒硝 濃樸 枳實（各半兩） 甘草（一兩）","上銼，每服二錢半，水一大盞，姜三片，煎至六分，入硝，再煎一二沸服。","傷寒心要論　寒","第七瓜蒂散","瓜蒂散","瓜蒂 赤小豆（各等分）","上為末，豆豉湯調下一錢。未吐，再服。","傷寒心要論　風","第十一白虎湯","白虎湯","知母（一兩半） 甘草（一兩） 粳米（一合） 石膏（四兩）","上銼，每服五錢，水一盞，煎至六分，溫服。","傷寒心要論　暑","第十四五苓散合天水散","五苓散","豬苓 茯苓（去皮。各三錢） 官桂（一分） 澤瀉（一兩） 白朮（一錢。《活人書》三分，《宣明論》半錢）","上為末。","傷寒心要論　結胸","第二十大小陷胸湯丸","大陷胸湯","大黃 芒硝（各二錢） 甘遂（三字匕）","上銼，四錢，水一盞，煎大黃至六分，納硝，再煎二沸，納甘遂，溫服。未利，再與。","小陷胸湯","半夏（四"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"河間傷寒心要","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 河間傷寒心要\n河間傷寒心要 鎦洪\n傷寒心要論\n夫傷寒者，前三日在表，法當汗，可用雙解散，連進數服必愈。若不解者，病已傳變。後三日在裡，法當下。殊不知下之太早，表熱乘虛入裡，遂成結胸、虛痞、懊 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石膏（四兩）\n上銼，每服五錢，水一盞，煎至六分，溫服。\n傷寒心要論　暑\n第十四五苓散合天水散\n五苓散\n豬苓 茯苓（去皮。各三錢） 官桂（一分） 澤瀉（一兩） 白朮（一錢。《活人書》三分，《宣明論》半錢）\n上為末。\n傷寒心要論　結胸\n第二十大小陷胸湯丸\n大陷胸湯\n大黃 芒硝（各二錢） 甘遂（三字匕）\n上銼，四錢，水一盞，煎大黃至六分，納硝，再煎二沸，納甘遂，溫服。未利，再與。\n小陷胸湯\n半夏（四","is_preview":true,"preview_page_limit":10}