{"resource_id":15074,"title":"曹氏伤寒金匮发微","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"曹氏傷寒金匱發微","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"傷寒發微","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"太陽篇","paragraphs":["太陽這為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。","此節為太陽病總綱，故但言脈浮，而不備言兼見之脈，（兼見之脈，如中風脈浮而必兼緩，傷寒脈浮而必兼緊之類。）蓋無論所受何等外邪，始病必在肌表，皆當見此浮脈。不惟合本篇太陽病言之。並該痙溼暍篇太陽病之言也。外邪束於肌表。內部陽氣被遏。則上衝頭項，於是有頭項強痛之證。皮毛肌腠之中，皆有未洩之汗液。從淋巴管輸洩而出。醫家謂之太陽寒水。邪犯肌表。必阻塞其外出之路，此水內停。即有惡寒之症。無論傷寒惡寒，中風亦有時惡寒。即溫病之初起。亦必微惡寒也。","太陽病。發熱，汗出惡風，脈緩者，名為中風。","風為陽邪，當皮毛開洩之時，由毛孔內竄，著於肌肉，而腠理為之不開，肌腠皆孫絡密佈之區，營氣所主，營血熱度最高，（華氏寒暑表95度），與風邪抵抗，易於發熱，故始病即見發熱，成無己以為風傷衛者，誤也。熱勢張於內。毛孔不得複合，故汗出。汗方出而外風又乘毛孔之虛，犯肌理而增寒。故惡風。氣從內洩。毛孔不外閉，無雨相抵拒之力，故脈緩，脾為統血之藏，風中於肌肉，則脾受之，故解肌之桂枝湯，用甘草，生薑.大棗，以助脾陽。桂枝以宣陽氣。芍藥以洩營分，務使脾陽動於內，營鬱發於外，血中凝沍之水液。得以分泌成汗。直透毛孔之外。內熱既隨汗洩。則毛孔閉而汗自止矣。服藥後。啜熱粥者，亦所以助脾陽也。","太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒。體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者。名為傷寒。","寒為陰邪，而其中人即病者。或由於暴受驚恐，心陽不振之時，或由向有痰溼之體。或由天時暴熱，皮毛開洩之後，當風而臥，夜中露宿，或衝陽衰弱。寒夜臥起不定。寒因襲之。所以致病者不同，而病情則一，蓋寒邪中人，皮毛先閉，汗液之未洩者，一時悉化寒水。肌裡之營血，併力抗拒，血熱戰勝遂生表熱。初病時，血熱不達。或無表熱。而要以惡寒為不易之標準。此證雖至鼻燥。眼中熱，唇口焦而惡寒不減。甚有當六月盛暑時。猶必復以重衾溫以炭爐者，其體痛或如錐刺，或如身臥亂石中。予於春夏之交.蓋屢見之。寒鬱於外。陽氣不得外洩。膽胃被劫而上衝，因病嘔逆，間亦有不亢嘔逆者，寒邪外逼，血熱內亢，兩相抵拒。故脈陰陽俱緊。寒傷皮毛。則肺受之。中醫言肺主皮毛。西醫謂肺中一呼吸。皮毛亦一呼吸。其理正相合也。故發表之麻黃湯。用麻黃杏仁以開肺與皮毛之鬱。桂枝以宣陽氣。甘草以平嘔逆。務使肺氣張於內。皮毛張於外。陽氣達於中。則皮裡膜外之水氣。因寒凝冱者。一時蒸迫成汗，而邪隨汗解矣。","傷寒一日。太陽受之。脈若靜者為不傳。頗欲吐。若躁煩脈數怠者。為傳也。","傷寒一日。太陽受之。二日陽明受之。三日少陽受之。四日太陰受之。五日少陰受之。六日厥陰受之。此本內經文字仲師祖述內經。豈有推翻前人之理。（內經原系漢人所託，當在仲景之前），故發端即曰傷寒一日太陽受之。脈若靜者為不傳。自來注家不知一日為一候遂致相沿為謬。高上宗明知二日未必遽傳陽明。以為正氣相傳。不關病氣。夫六經營衛。晝夜流通。豈有既病傷寒。一日專主一經之理。仲師恐人不明一日二三日之義。後文即申之曰。太陽病頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳則愈。此可見本節所謂一日。即後文所謂七日。傷寒發於太陽以七日為一候。猶黃疸病發於太陽。以六日為一候也。詩壅風七月篇。詳言農政。以三十日為一候。故冬十一月為一之日，十二月為二之日。正月為三之日。二月為四之日也。知一日二日為一候二候。則未滿三日可汗而愈。既滿三日可下而愈。可以釋然無疑矣。此節憑脈辨證知邪之傳與不傳。蓋浮緊為傷寒正脈。靜即不變動之謂。已滿七日。而浮緊之脈絕無變動。便可知其為不傳他經。此意惟包識生能言之。餘子碌碌不足數也。至如太陽失表。胃中化燥。薰灼未洩之汗液。致溼痰留於胃之上口。胃底膽汁不能相容。則抗拒而欲吐。蓋溼痰被胃熱蘊蒸。若沸湯然。上溢而不能止也。胃中化熱。陽熱上攻。則苦躁煩。而脈亦為之數急。即此可決為邪傳陽明。張隱庵乃謂太陽受邪，感少陰之氣化者為傳。殊失仲師本旨。","傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。","內經一日二日為一候二候。前條既詳言之矣。二候在七日以後。三候在十四日以後。蓋傷寒以七日為一候也。惟傳經初無定期。發於春夏之交。地中陽氣大洩。人身之皮毛肌理易開。常有一二日即傳陽明者。亦有冬令嚴寒二十餘日不傳陽明者。仲師言其常。不言其變也。以傳經常例言。八日後當傳陽明。十五日後當傳少陽。為冬令天地閉塞。人身陽氣未外洩為汗。故為期較緩。若八日後。不見潮熱渴飲。不惡寒但惡熱，譫語小便多大便闕上痛等症。即為不傳陽明。十五日後。不見口苦、咽乾、目眩、耳聾、吐黃色苦水。即為不傳少陽。可見傷寒之輕者。雖未經療治。亦有七日自愈、十四日自愈之證也。若始病惡寒體痛。即投大劑麻黃湯。則一汗而病良已。寧復有傳經之變證乎。","太陽病。發熱而渴。不惡寒者為溫病。若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眼玫。息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視。禁若被火者。微發黃色。劇則如驚警。時癇時契從。若火燻之。一逆尚引日，再逆促命期。","發端便稱太陽病。是必有脈浮頭項強痛之見證。則溫病不由少陰傳出。確無可疑。（按溫病之輕者、其始亦必惡寒。近世蜀醫張子培著有春溫三字訣、貫惡寒之時、用麻絨二三錢於桑菊飲中、視原方尤妙。）所以發熱而渴者。其人冬不藏精。當春氣發生之時。內藏失其滋養也。所以不惡寒者。則以津液素虧。裡氣本燥。益以外感之溫邪。而表裡俱熱。此症宜清營洩熱。醫者反發其汗。以致津液重傷。風乘毛孔之虛而倍益其燥。於是遍身灼熱。一如熾炭之灼手。是為風溫脈左主營。而右主衛。左右俱浮。故曰陰陽俱浮。自汗者。表疏而陽熱外洩也。身重者。脾精不濡肌肉。肌肉無氣而不能轉側也。試觀垂死之人。身重如石。此非肌肉無氣之明證與脾陰受困。肢體無力。故多眠睡。且以風引於上。熱痰上蒙清竅。不能受清陽之氣。故白晝一如昏暮也。風著腦中。咽中痰涎吸作聲。故息必鼾。風痰阻塞咽喉。故語言難出。此風溫挾痰之"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"曹氏傷寒金匱發微","section_title":"傷寒發微","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"曹氏傷寒金匱發微","section_title":"太陽篇","is_available":true}],"plain_text":"# 曹氏傷寒金匱發微\n## 傷寒發微\n## 太陽篇\n太陽這為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。\n此節為太陽病總綱，故但言脈浮，而不備言兼見之脈，（兼見之脈，如中風脈浮而必兼緩，傷寒脈浮而必兼緊之類。）蓋無論所受何等外邪，始病必在肌表，皆當見此浮脈。不惟合本篇太陽病言之。並該痙溼暍篇太陽病之言也。外邪束於肌表。內部陽氣被遏。則上衝頭項，於是有頭項強痛之證。皮毛肌腠之中，皆有未洩之汗液。從淋巴管輸洩而出。醫家謂之太陽寒水。邪犯肌表。必阻塞其外出之路，此水內停。即有惡寒之症。無論傷寒惡寒，中風亦有時惡寒。即溫病之初起。亦必微惡寒也。\n太陽病。發熱，汗出惡風，脈緩者，名為中風。\n風為陽邪，當皮毛開洩之時，由毛孔內竄，著於肌肉，而腠理為之不開，肌腠皆孫絡密佈之區，營氣所主，營血熱度最高，（華氏寒暑表95度），與風邪抵抗，易於發熱，故始病即見發熱，成無己以為風傷衛者，誤也。熱勢張於內。毛孔不得複合，故汗出。汗方出而外風又乘毛孔之虛，犯肌理而增寒。故惡風。氣從內洩。毛孔不外閉，無雨相抵拒之力，故脈緩，脾為統血之藏，風中於肌肉，則脾受之，故解肌之桂枝湯，用甘草，生薑.大棗，以助脾陽。桂枝以宣陽氣。芍藥以洩營分，務使脾陽動於內，營鬱發於外，血中凝沍之水液。得以分泌成汗。直透毛孔之外。內熱既隨汗洩。則毛孔閉而汗自止矣。服藥後。啜熱粥者，亦所以助脾陽也。\n太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒。體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者。名為傷寒。\n寒為陰邪，而其中人即病者。或由於暴受驚恐，心陽不振之時，或由向有痰溼之體。或由天時暴熱，皮毛開洩之後，當風而臥，夜中露宿，或衝陽衰弱。寒夜臥起不定。寒因襲之。所以致病者不同，而病情則一，蓋寒邪中人，皮毛先閉，汗液之未洩者，一時悉化寒水。肌裡之營血，併力抗拒，血熱戰勝遂生表熱。初病時，血熱不達。或無表熱。而要以惡寒為不易之標準。此證雖至鼻燥。眼中熱，唇口焦而惡寒不減。甚有當六月盛暑時。猶必復以重衾溫以炭爐者，其體痛或如錐刺，或如身臥亂石中。予於春夏之交.蓋屢見之。寒鬱於外。陽氣不得外洩。膽胃被劫而上衝，因病嘔逆，間亦有不亢嘔逆者，寒邪外逼，血熱內亢，兩相抵拒。故脈陰陽俱緊。寒傷皮毛。則肺受之。中醫言肺主皮毛。西醫謂肺中一呼吸。皮毛亦一呼吸。其理正相合也。故發表之麻黃湯。用麻黃杏仁以開肺與皮毛之鬱。桂枝以宣陽氣。甘草以平嘔逆。務使肺氣張於內。皮毛張於外。陽氣達於中。則皮裡膜外之水氣。因寒凝冱者。一時蒸迫成汗，而邪隨汗解矣。\n傷寒一日。太陽受之。脈若靜者為不傳。頗欲吐。若躁煩脈數怠者。為傳也。\n傷寒一日。太陽受之。二日陽明受之。三日少陽受之。四日太陰受之。五日少陰受之。六日厥陰受之。此本內經文字仲師祖述內經。豈有推翻前人之理。（內經原系漢人所託，當在仲景之前），故發端即曰傷寒一日太陽受之。脈若靜者為不傳。自來注家不知一日為一候遂致相沿為謬。高上宗明知二日未必遽傳陽明。以為正氣相傳。不關病氣。夫六經營衛。晝夜流通。豈有既病傷寒。一日專主一經之理。仲師恐人不明一日二三日之義。後文即申之曰。太陽病頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳則愈。此可見本節所謂一日。即後文所謂七日。傷寒發於太陽以七日為一候。猶黃疸病發於太陽。以六日為一候也。詩壅風七月篇。詳言農政。以三十日為一候。故冬十一月為一之日，十二月為二之日。正月為三之日。二月為四之日也。知一日二日為一候二候。則未滿三日可汗而愈。既滿三日可下而愈。可以釋然無疑矣。此節憑脈辨證知邪之傳與不傳。蓋浮緊為傷寒正脈。靜即不變動之謂。已滿七日。而浮緊之脈絕無變動。便可知其為不傳他經。此意惟包識生能言之。餘子碌碌不足數也。至如太陽失表。胃中化燥。薰灼未洩之汗液。致溼痰留於胃之上口。胃底膽汁不能相容。則抗拒而欲吐。蓋溼痰被胃熱蘊蒸。若沸湯然。上溢而不能止也。胃中化熱。陽熱上攻。則苦躁煩。而脈亦為之數急。即此可決為邪傳陽明。張隱庵乃謂太陽受邪，感少陰之氣化者為傳。殊失仲師本旨。\n傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。\n內經一日二日為一候二候。前條既詳言之矣。二候在七日以後。三候在十四日以後。蓋傷寒以七日為一候也。惟傳經初無定期。發於春夏之交。地中陽氣大洩。人身之皮毛肌理易開。常有一二日即傳陽明者。亦有冬令嚴寒二十餘日不傳陽明者。仲師言其常。不言其變也。以傳經常例言。八日後當傳陽明。十五日後當傳少陽。為冬令天地閉塞。人身陽氣未外洩為汗。故為期較緩。若八日後。不見潮熱渴飲。不惡寒但惡熱，譫語小便多大便闕上痛等症。即為不傳陽明。十五日後。不見口苦、咽乾、目眩、耳聾、吐黃色苦水。即為不傳少陽。可見傷寒之輕者。雖未經療治。亦有七日自愈、十四日自愈之證也。若始病惡寒體痛。即投大劑麻黃湯。則一汗而病良已。寧復有傳經之變證乎。\n太陽病。發熱而渴。不惡寒者為溫病。若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眼玫。息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視。禁若被火者。微發黃色。劇則如驚警。時癇時契從。若火燻之。一逆尚引日，再逆促命期。\n發端便稱太陽病。是必有脈浮頭項強痛之見證。則溫病不由少陰傳出。確無可疑。（按溫病之輕者、其始亦必惡寒。近世蜀醫張子培著有春溫三字訣、貫惡寒之時、用麻絨二三錢於桑菊飲中、視原方尤妙。）所以發熱而渴者。其人冬不藏精。當春氣發生之時。內藏失其滋養也。所以不惡寒者。則以津液素虧。裡氣本燥。益以外感之溫邪。而表裡俱熱。此症宜清營洩熱。醫者反發其汗。以致津液重傷。風乘毛孔之虛而倍益其燥。於是遍身灼熱。一如熾炭之灼手。是為風溫脈左主營。而右主衛。左右俱浮。故曰陰陽俱浮。自汗者。表疏而陽熱外洩也。身重者。脾精不濡肌肉。肌肉無氣而不能轉側也。試觀垂死之人。身重如石。此非肌肉無氣之明證與脾陰受困。肢體無力。故多眠睡。且以風引於上。熱痰上蒙清竅。不能受清陽之氣。故白晝一如昏暮也。風著腦中。咽中痰涎吸作聲。故息必鼾。風痰阻塞咽喉。故語言難出。此風溫挾痰之","is_preview":true,"preview_page_limit":10}