{"resource_id":15002,"title":"察舌辨症新法","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"察舌辨症新法","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["察舌辨症新法 清 劉恆瑞","序","脈學診斷之書，以李瀕湖、朱丹溪二家最為細膩，凡相似相異之處，皆能分別清楚，用筆描摹，比擬形狀，俾後學無誤認之處，可謂大有功於斯世。惜察舌一法，二公未有專書，世所傳者，惟傷寒舌鑑、溫疫舌鑑而已，欲求其如脈學之詳細者，未之有也。瑞因用心三十餘年，將診斷試驗，醫治得效，歷歷不爽者，筆記於冊，以授徒輩，未敢自以為是也。庚戌，鎮郡同志袁君桂生等創辦《醫學扶輪報》，以昌明醫學，瑞舞附驥，分任印費報料之責。至庚戌歲冬，諸君有退志者甚多，印費報料因而缺乏，將成中止之局。瑞濫竽充數，刻印未終，至辛亥八月，而瑞等之《扶輪報》，亦與清鼎同時革命矣。今紹興醫會、上海醫會閱報諸君，時有來函，向袁、楊二君索閱全稿者。此皆閱《扶輪報》之舊友，不以葑菲見棄。殆以管見之比擬描摹，尚有可採處。爰從二君之議，抄錄全稿，加序送《紹學醫學報》社，遵周君小農流通書籍辦法亦拋磚引玉之苦心耳，是為序。伏乞諸大名家誨政，以匡不逮，是幸。","歲次柔兆執徐春分後三日劉恆瑞自序於京江之有預齋停雲傳舍。","舌苔原理","舌為胃之外候，以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織，系由第五對腦筋達舌，其功用全賴此筋運動。舌下紫青筋二條，乃少陰腎脈上達，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡潤舌質，明，其辨症之識，必有毫釐千里之誤，此原理之不可不講也。夫舌之表面，乃多數極小乳頭，鋪合而點，其不易見高起一日三餐，故苔亦日有三變，謂之活苔，無病之象也。其所以有變者，因飲食入胃時，將腐濁之氣，遏鬱下降，故苔色一退；至飲食腐化，濁氣上蒸，苔色又生。胃中無腐濁，則苔薄而少，有腐胃中正色不能直達而上，故有暫白之時；青為絕色，青綠之色，見於舌上，其人命必危。其外尚有似黃非黃、似白非白，各類間色，皆條分於後，以備後學細心參考。","看舌八法","一、看苔色。（詳後）。","二、看舌質。（質亦有色，又有大小溼熱之症，舌質脹大，滿口邊有齒印。血熱之症質色紫）。","三、看舌尖。（白苔滿舌，尖有紅刺，勿用溫燥之藥）。","四、看舌心。（四邊有苔，中無，或中有直裂，或有直槽或橫裂）。","五、看燥潤。（以手摸之，或滑潤或燥刺棘手，有看似潤而摸之燥者，有看似燥而摸之滑者）。","六、看舌邊。（苔色與邊齊否）。","七、看舌根。（根後有無苔色接續，有無大肉瘤）。","八、看變換。（觀其變與不變）。","黃苔類總論","黃色有深淺老嫩之殊，其形似亦有燥潤滑澀之異。有正黃色者；有老黃色者；有黃如炒枳殼色者；有黃黑相間如鍋焦黃色者；有嫩黃色者；有牙黃色者；有如裱心紙兼灰青色者；有黃如粟米染著者；有黃如虎斑紋者；有黃如黃蠟敷舌上者；有水黃苔如雞子黃白相兼染成者；有黃腐苔如豆渣炒黃堆舌者；此皆黃色之類，而症候之殊詳後。","白苔類總論","白苔有濃薄密疏之殊，其形似亦有深淺間雜之異。有薄白如米飲敷舌者；有白如豆漿敷舌者；有白而濃如豆腐腦鋪舌者；有白而疏如米粉鋪紅者；有白如粟米成顆粒者；有白如銀色者；有白如旱菸灰色者；有白如銀錠底者；有白如豆腐渣堆舌者；有白如豆腐筋堆舌者；有白如糙石糙手者；有似白非白色如畫工以脂調粉（此色有二：一淡如雪青湖縐色者，一深如雪青杭綢色者，古皆以絳色名之）。更有舌質深紅如紅蘿蔔幹有鹽霜者，此皆白苔之類，而寒熱之症各殊，亦細詳於後。","舌質無苔類總論","舌質無苔，亦有分別。有質紫無苔者；有質紅無苔者；有舌上無苔質光如鏡者；有質幹如刺無苔者；有中凹如駁去者；有中有直溝，如刀背印成者；有舌質橫裂者；有舌生裂後，如冰片紋者；有前半光滑如鏡，後根上有肉瘤二粒，色如舌肉色者；有表面無苔，而皮內隱一塊如錢大，或黃或白者；有苔上見圓暈，分二三色者；有苔見青綠二色者，此皆表面無苔，而所主之症，各不同也，亦詳於後。","黃苔類分別診斷法","正黃色，為胃土正色，為溫病始傳之候。其為溼溫、溫熱，當以脈之滑澀有力無力老黃色，為胃中陽氣旺盛之候。若濃腐堆起，此胃中飲食消化腐濁之氣上達之後，為溼溫化熱之始，為溫熱傳入中焦陽明之候。","黃如炒枳殼色，為胃陽盛極，陽亢陰虛之候。胃氣欲傷，胃汁幹槁，故苔黃色如枳殼炒過狀，以其乾枯不潤澤也。","黃黑相間，如鍋焦黃色，摸之棘手，看之不澤，為胃中津液焦灼，口燥舌幹之候；然亦有陽氣為陰邪所阻，不能上蒸而化為津液者。當以脈診分別斷之，脈澀有力鼓指者，火灼津也；脈滑無力鼓指，只有往來而無起伏者，痰飲瘀血阻抑陽氣，嫩黃色，由白而變為黃，為嫩黃色。此為用藥當，胃陽初醒之候。吉兆也。為飲食消化腐濁初升牙黃色，胃中腐濁之氣始升也。牙黃無孔，謂之膩苔，中焦有痰也。","裱心紙兼灰青色，苔雖黃而兼灰青，此傷風初候。或陽氣抑鬱，黃苔無正色，當舒氣化鬱。","黃如粟米染著，顆粒分明，此為胃陽太旺，胃熱之候。","黃如虎斑紋，氣血兩燔之候。","黃如蠟敷舌上，溼溫痰滯之候，故苔無孔而膩。","水黃苔，如雞子黃白相間染成，此黃而潤滑之苔，為痰飲停積，是溼溫正候。或為溫熱症而有水飲者，或熱入胃陰，誤服燥藥，而變生此苔式者，宜以診脈分別斷之。","黃腐苔，如豆渣炒黃堆舌，下症也。如中有直裂，氣虛也，不可下，當補氣，以氣不足以運氣也。","白苔類分別診斷法","薄白如米飲敷舌，此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者，飲食停膈上也。","白如豆漿敷舌，此白而滑潤，傷寒、中寒、溼邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤，舌質不甚紅者，傷燥表症也。","白而濃如豆腐腦鋪舌，痰熱症也。","白而疏如米粉鋪紅，傷熱、傷暑初傳之候也。","白如粟米成顆粒，此熱邪在氣分也。","白如銀色，謂光亮如銀，此熱症誤補之變苔也。","白如旱菸灰色，不問潤燥，皆熱症誤燥之變苔也。","白如銀錠底，謂有孔如銀錠底式，此熱症誤補誤燥，津液已傷，元氣欲陷，邪將深入之候也白如豆腐渣堆舌，此熱症誤燥，腐濁積滯胃中，欲作下症也。如中心開裂，則為虛極反似實症之候，當補氣，須以脈診分別之。","白如豆腐筋堆舌，謂白苔濃而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，謂有二三條白者，餘則紅色，或白如糙石糙手，此燥傷胃汁，不能潤舌，腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者，當以脈診分別斷之。與黃黑如鍋焦色"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"察舌辨症新法","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 察舌辨症新法\n察舌辨症新法 清 劉恆瑞\n序\n脈學診斷之書，以李瀕湖、朱丹溪二家最為細膩，凡相似相異之處，皆能分別清楚，用筆描摹，比擬形狀，俾後學無誤認之處，可謂大有功於斯世。惜察舌一法，二公未有專書，世所傳者，惟傷寒舌鑑、溫疫舌鑑而已，欲求其如脈學之詳細者，未之有也。瑞因用心三十餘年，將診斷試驗，醫治得效，歷歷不爽者，筆記於冊，以授徒輩，未敢自以為是也。庚戌，鎮郡同志袁君桂生等創辦《醫學扶輪報》，以昌明醫學，瑞舞附驥，分任印費報料之責。至庚戌歲冬，諸君有退志者甚多，印費報料因而缺乏，將成中止之局。瑞濫竽充數，刻印未終，至辛亥八月，而瑞等之《扶輪報》，亦與清鼎同時革命矣。今紹興醫會、上海醫會閱報諸君，時有來函，向袁、楊二君索閱全稿者。此皆閱《扶輪報》之舊友，不以葑菲見棄。殆以管見之比擬描摹，尚有可採處。爰從二君之議，抄錄全稿，加序送《紹學醫學報》社，遵周君小農流通書籍辦法亦拋磚引玉之苦心耳，是為序。伏乞諸大名家誨政，以匡不逮，是幸。\n歲次柔兆執徐春分後三日劉恆瑞自序於京江之有預齋停雲傳舍。\n舌苔原理\n舌為胃之外候，以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織，系由第五對腦筋達舌，其功用全賴此筋運動。舌下紫青筋二條，乃少陰腎脈上達，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡潤舌質，明，其辨症之識，必有毫釐千里之誤，此原理之不可不講也。夫舌之表面，乃多數極小乳頭，鋪合而點，其不易見高起一日三餐，故苔亦日有三變，謂之活苔，無病之象也。其所以有變者，因飲食入胃時，將腐濁之氣，遏鬱下降，故苔色一退；至飲食腐化，濁氣上蒸，苔色又生。胃中無腐濁，則苔薄而少，有腐胃中正色不能直達而上，故有暫白之時；青為絕色，青綠之色，見於舌上，其人命必危。其外尚有似黃非黃、似白非白，各類間色，皆條分於後，以備後學細心參考。\n看舌八法\n一、看苔色。（詳後）。\n二、看舌質。（質亦有色，又有大小溼熱之症，舌質脹大，滿口邊有齒印。血熱之症質色紫）。\n三、看舌尖。（白苔滿舌，尖有紅刺，勿用溫燥之藥）。\n四、看舌心。（四邊有苔，中無，或中有直裂，或有直槽或橫裂）。\n五、看燥潤。（以手摸之，或滑潤或燥刺棘手，有看似潤而摸之燥者，有看似燥而摸之滑者）。\n六、看舌邊。（苔色與邊齊否）。\n七、看舌根。（根後有無苔色接續，有無大肉瘤）。\n八、看變換。（觀其變與不變）。\n黃苔類總論\n黃色有深淺老嫩之殊，其形似亦有燥潤滑澀之異。有正黃色者；有老黃色者；有黃如炒枳殼色者；有黃黑相間如鍋焦黃色者；有嫩黃色者；有牙黃色者；有如裱心紙兼灰青色者；有黃如粟米染著者；有黃如虎斑紋者；有黃如黃蠟敷舌上者；有水黃苔如雞子黃白相兼染成者；有黃腐苔如豆渣炒黃堆舌者；此皆黃色之類，而症候之殊詳後。\n白苔類總論\n白苔有濃薄密疏之殊，其形似亦有深淺間雜之異。有薄白如米飲敷舌者；有白如豆漿敷舌者；有白而濃如豆腐腦鋪舌者；有白而疏如米粉鋪紅者；有白如粟米成顆粒者；有白如銀色者；有白如旱菸灰色者；有白如銀錠底者；有白如豆腐渣堆舌者；有白如豆腐筋堆舌者；有白如糙石糙手者；有似白非白色如畫工以脂調粉（此色有二：一淡如雪青湖縐色者，一深如雪青杭綢色者，古皆以絳色名之）。更有舌質深紅如紅蘿蔔幹有鹽霜者，此皆白苔之類，而寒熱之症各殊，亦細詳於後。\n舌質無苔類總論\n舌質無苔，亦有分別。有質紫無苔者；有質紅無苔者；有舌上無苔質光如鏡者；有質幹如刺無苔者；有中凹如駁去者；有中有直溝，如刀背印成者；有舌質橫裂者；有舌生裂後，如冰片紋者；有前半光滑如鏡，後根上有肉瘤二粒，色如舌肉色者；有表面無苔，而皮內隱一塊如錢大，或黃或白者；有苔上見圓暈，分二三色者；有苔見青綠二色者，此皆表面無苔，而所主之症，各不同也，亦詳於後。\n黃苔類分別診斷法\n正黃色，為胃土正色，為溫病始傳之候。其為溼溫、溫熱，當以脈之滑澀有力無力老黃色，為胃中陽氣旺盛之候。若濃腐堆起，此胃中飲食消化腐濁之氣上達之後，為溼溫化熱之始，為溫熱傳入中焦陽明之候。\n黃如炒枳殼色，為胃陽盛極，陽亢陰虛之候。胃氣欲傷，胃汁幹槁，故苔黃色如枳殼炒過狀，以其乾枯不潤澤也。\n黃黑相間，如鍋焦黃色，摸之棘手，看之不澤，為胃中津液焦灼，口燥舌幹之候；然亦有陽氣為陰邪所阻，不能上蒸而化為津液者。當以脈診分別斷之，脈澀有力鼓指者，火灼津也；脈滑無力鼓指，只有往來而無起伏者，痰飲瘀血阻抑陽氣，嫩黃色，由白而變為黃，為嫩黃色。此為用藥當，胃陽初醒之候。吉兆也。為飲食消化腐濁初升牙黃色，胃中腐濁之氣始升也。牙黃無孔，謂之膩苔，中焦有痰也。\n裱心紙兼灰青色，苔雖黃而兼灰青，此傷風初候。或陽氣抑鬱，黃苔無正色，當舒氣化鬱。\n黃如粟米染著，顆粒分明，此為胃陽太旺，胃熱之候。\n黃如虎斑紋，氣血兩燔之候。\n黃如蠟敷舌上，溼溫痰滯之候，故苔無孔而膩。\n水黃苔，如雞子黃白相間染成，此黃而潤滑之苔，為痰飲停積，是溼溫正候。或為溫熱症而有水飲者，或熱入胃陰，誤服燥藥，而變生此苔式者，宜以診脈分別斷之。\n黃腐苔，如豆渣炒黃堆舌，下症也。如中有直裂，氣虛也，不可下，當補氣，以氣不足以運氣也。\n白苔類分別診斷法\n薄白如米飲敷舌，此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者，飲食停膈上也。\n白如豆漿敷舌，此白而滑潤，傷寒、中寒、溼邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤，舌質不甚紅者，傷燥表症也。\n白而濃如豆腐腦鋪舌，痰熱症也。\n白而疏如米粉鋪紅，傷熱、傷暑初傳之候也。\n白如粟米成顆粒，此熱邪在氣分也。\n白如銀色，謂光亮如銀，此熱症誤補之變苔也。\n白如旱菸灰色，不問潤燥，皆熱症誤燥之變苔也。\n白如銀錠底，謂有孔如銀錠底式，此熱症誤補誤燥，津液已傷，元氣欲陷，邪將深入之候也白如豆腐渣堆舌，此熱症誤燥，腐濁積滯胃中，欲作下症也。如中心開裂，則為虛極反似實症之候，當補氣，須以脈診分別之。\n白如豆腐筋堆舌，謂白苔濃而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，謂有二三條白者，餘則紅色，或白如糙石糙手，此燥傷胃汁，不能潤舌，腎氣不能上達之候。亦有清氣被抑不能生津者，當以脈診分別斷之。與黃黑如鍋焦色","is_preview":true,"preview_page_limit":10}