{"resource_id":14960,"title":"外科精要","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"外科精要","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"目錄","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"捲上","paragraphs":["卷中"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"卷下","paragraphs":["附錄"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"序","paragraphs":["凡癰疽之疾，比他病最酷，聖人推為雜病之先。自古雖有瘍醫一科，及鬼遺等論，後人不能深究，於是此方淪沒，轉乖迷塗。今鄉井多是下甲人，專攻此科。然沾此疾，又多富貴者。《內經》雲；大凡癰瘡，多失於膏粱之人。僕家世大方脈，每見沾此疾者十存一二，蓋醫者少有精妙能究方論者。聞讀其書，又不能探賾素隱，及至臨病之際，倉卒之間，無非對病閱方，遍試諸藥。況能療癰疽、持補割、理折傷、攻牙療痔，多是庸俗不通文理之人，一見文繁，即使厭棄。","病家又執方論，以詰難之，遂使醫者鼯鼠技窮，中心惶惑，當下不下，悠悠弗決，遷延日久，遂令輕者重，重者死。又多見生疽之人，隱諱者眾，不喜人言是癰疽發疾，但喜雲只是小小癤毒而已，及至孔洪，遂致不救。又有病家猜鄙，吝其所費浩瀚，不肯請明瞭之醫，而甘心委命於庸俗之手。或有醫者，用心不臧，貪人財利，不肯便投的當伐病之劑，惟恐效速而無所得，是禍不極，則功不大矣。又有確執一二藥方，而全無變通者。又有當先用而後下者；當後用而先下者。多見一得疾之初，便令多服排膿內補十宣散，而及增其疾。此藥是破後排膿內補之藥，而洪內翰未解用藥之意，而妄為序跋，以誤天下後世者眾矣。陳無擇雲：當在第四節用之是也。又有得一二方子，以為秘傳，惟恐人知之，窮貴之人不見藥味而不肯信服者多矣。又有自知眾人嘗用已效之方，而改易其名，而為秘方，或妄增藥味以惑眾聽，而返無效者，亦多矣。此等之徒，皆含靈之巨賊，何足相向！又有道聽塗說之人，遠來問病，自逞了了，詐作明能，談說異端，或雲是虛，或雲是實，出示一方，力言奇效，奏於某處。此等之人，皆是貢諛。其實皆未曾經歷一病，初無寸長，病家無主，易於搖惑，欲於速效，又喜不費資財，更不待醫者商議，可服不可服，即欲投之，倏然至禍，各自走散。古人云：貧無達士將金贈，病有閒人說藥方，此世之通患，歷代不能革。","凡癰疽之疾，真如草寇，不守律法，出意兇暴，待之稍寬，殺人縱火，無可疑者。凡療斯疾，不可以禮法待之，仍要便服一二緊要經效之藥，把定臟腑，外施針灸，以洩毒瓦斯。其勢稍定，卻乃詳觀方論，或命醫者，詳察定名。是癰是疽，是虛是實，是冷是熱，或重或輕，對證用藥，毋失先後次序。病者不必憂惶，醫者確執己見，不可妄立名色，愴惶惑亂，收效必矣。如近代名醫李嗣之、伍起予、曾孚先輩，編集上古得效方論要訣，愚因暇日，採摭群言，自立要領，或先或後，不失次序。其中重複繁文者削之，取其言簡意盡，綱領節目，整然不紊。庶幾覽者，如指諸掌，雖不能盡聖人之萬一，使臨病之際，便有所主，毋致渴而穿井，鬥而鑄兵者乎！"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"歲景定癸亥孟秋寶唐習醫陳自明良甫序","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-7","title":"序","paragraphs":["外科，蓋指瘡瘍門言也。上古無外科專名，實於季世，後人遂分內外為二科。","茲外科乃宋陳良甫先生所著。雖以瘍科名其書，而其治法，固多合內外之道。如作渴、洩瀉、灸法等論，誠有以發《內經》之微旨。殆不無宜於昔，而不宜於今者，非先生之術，有未精要也。良由今人所稟，遠不逮昔，雖使先生至今存，亦不得不因時而損益之矣。餘於時自忌淺鄙，漫仿元本之所既備而未悉者，斷以愚意而折衷之，仍其舊名，釐為四卷。其補錄一卷，則出餘管見。同志勿咎其僭，而進其所未至焉。"]},{"id":"chapter-1-section-8","title":"嘉靖丁未春月吉日奉政大夫太醫院使致仕吳郡薛己謹序","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-9","title":"捲上","paragraphs":["[捲上]療發背癰疽灸法用藥第一","經雲：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。前輩又謂癰疽多生於丹石房勞之人。凡人年四十以上，患發背等瘡，宜安心早治。此症如虎入室，御而不善，必至傷人。宜先用內託散，次用五香連翹湯，更以騎竹馬法，或隔蒜灸，並明灸足三里，以發洩其毒。蓋邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。故癰疽未潰，臟腑蓄毒，一毫熱藥，斷不可用。癰疽已潰，臟腑既虧，一毫冷藥，亦不可用，猶宜忌用敷貼之藥閉其毫孔。若熱渴便秘，脈沉實洪數，宜用大黃等藥以洩其毒；後國老膏、萬金散、黃礬丸、遠志酒之類，選而用之。","愚按：","前症若熱毒蘊於內，大便秘結，元氣無虧者，宜用大黃等藥洩其熱毒。若陰虛陽湊，精虛氣節，脾胃虛弱者，宜用甘溫之劑培其本源。若瘡不腫，不作膿者，雖未潰，仍須溫補。若瘡已潰，而腫不退，痛不止者，仍宜清涼之劑治之。若病急而元氣實者，先治其標；病緩而元氣虛者，先治其本；或病急而元氣更虛者，必先治本而兼以治標。大抵腫高痛，膿水稠粘者，元氣未損也，治之則易。漫腫微痛，膿水清稀者，元氣虛弱也，治之則難。","不腫不痛，或漫腫、腫黯不潰者，發於陰也，元氣虛甚，理所不治。若腫高痛者，先用仙方活命飲，後用托里消毒散。漫腫微痛者，宜托里散，如不應，加姜、桂。若膿出而反痛，氣血虛也，八珍散。不作膿，不腐潰，陽氣虛也，四君加歸、、肉桂。不生肌，不收斂，脾氣虛也，十全大補加姜、桂。晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、術。欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。自汗盜汗，五臟虛也，六味丸加五味子。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥門、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯。腹痛洩瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯。小腹痞，足脛腫，脾腎虛弱也，十全大補加山茱、山藥、肉桂。洩瀉足冷，脾腎虛寒也，前藥加桂、附。熱渴淋閉，腎虛陰火也，加減八味丸。喘嗽淋閉，肺腎虛火也，補中益氣湯、加減八味丸。凡此變證，皆因元氣虧損，失於預補所致。故丹溪先生雲：但見腫痛，參之脈症，虛弱便與滋補，氣血無虧，可保終吉。旨哉斯言！蓋古今虛實不同，因時施治，不無少異。是集治論義悉類此。"]},{"id":"chapter-1-section-10","title":"附治驗","paragraphs":["上林陳靜涵，面患疔，脈洪數有力，屬邪氣蘊結。餘用清熱消毒散二劑未應。或用黃、肉桂等藥二劑，反益其勢，致耳目唇口俱腫閉，頭面如鬥，由邪氣外實也。前脈按之無力，由元氣內虛也。連進托里消毒之藥，及數砭患處，出黑血碗許，已而膿與腐肉並潰而出。複用托里之藥，瘡勢漸愈。七日後，復因調護失宜，以致煩渴不食，兩尺脈如絲欲絕，急用八味丸料煎服，其脈頓復，手足自溫。使非砭以洩其外，托里散以補其內，八味丸以回其陽，則治之失宜，必致不救。慎之慎之！憲副陳魯山，居官勤苦，勞傷元氣，背患疽，漫腫，中"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"外科精要","section_title":"目錄","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"外科精要","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"外科精要","section_title":"捲上","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"外科精要","section_title":"卷下","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-5","chapter_title":"外科精要","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-6","chapter_title":"外科精要","section_title":"歲景定癸亥孟秋寶唐習醫陳自明良甫序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-7","chapter_title":"外科精要","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-8","chapter_title":"外科精要","section_title":"嘉靖丁未春月吉日奉政大夫太醫院使致仕吳郡薛己謹序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-9","chapter_title":"外科精要","section_title":"捲上","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-10","chapter_title":"外科精要","section_title":"附治驗","is_available":true}],"plain_text":"# 外科精要\n## 目錄\n## 序\n## 捲上\n卷中\n## 卷下\n附錄\n## 序\n凡癰疽之疾，比他病最酷，聖人推為雜病之先。自古雖有瘍醫一科，及鬼遺等論，後人不能深究，於是此方淪沒，轉乖迷塗。今鄉井多是下甲人，專攻此科。然沾此疾，又多富貴者。《內經》雲；大凡癰瘡，多失於膏粱之人。僕家世大方脈，每見沾此疾者十存一二，蓋醫者少有精妙能究方論者。聞讀其書，又不能探賾素隱，及至臨病之際，倉卒之間，無非對病閱方，遍試諸藥。況能療癰疽、持補割、理折傷、攻牙療痔，多是庸俗不通文理之人，一見文繁，即使厭棄。\n病家又執方論，以詰難之，遂使醫者鼯鼠技窮，中心惶惑，當下不下，悠悠弗決，遷延日久，遂令輕者重，重者死。又多見生疽之人，隱諱者眾，不喜人言是癰疽發疾，但喜雲只是小小癤毒而已，及至孔洪，遂致不救。又有病家猜鄙，吝其所費浩瀚，不肯請明瞭之醫，而甘心委命於庸俗之手。或有醫者，用心不臧，貪人財利，不肯便投的當伐病之劑，惟恐效速而無所得，是禍不極，則功不大矣。又有確執一二藥方，而全無變通者。又有當先用而後下者；當後用而先下者。多見一得疾之初，便令多服排膿內補十宣散，而及增其疾。此藥是破後排膿內補之藥，而洪內翰未解用藥之意，而妄為序跋，以誤天下後世者眾矣。陳無擇雲：當在第四節用之是也。又有得一二方子，以為秘傳，惟恐人知之，窮貴之人不見藥味而不肯信服者多矣。又有自知眾人嘗用已效之方，而改易其名，而為秘方，或妄增藥味以惑眾聽，而返無效者，亦多矣。此等之徒，皆含靈之巨賊，何足相向！又有道聽塗說之人，遠來問病，自逞了了，詐作明能，談說異端，或雲是虛，或雲是實，出示一方，力言奇效，奏於某處。此等之人，皆是貢諛。其實皆未曾經歷一病，初無寸長，病家無主，易於搖惑，欲於速效，又喜不費資財，更不待醫者商議，可服不可服，即欲投之，倏然至禍，各自走散。古人云：貧無達士將金贈，病有閒人說藥方，此世之通患，歷代不能革。\n凡癰疽之疾，真如草寇，不守律法，出意兇暴，待之稍寬，殺人縱火，無可疑者。凡療斯疾，不可以禮法待之，仍要便服一二緊要經效之藥，把定臟腑，外施針灸，以洩毒瓦斯。其勢稍定，卻乃詳觀方論，或命醫者，詳察定名。是癰是疽，是虛是實，是冷是熱，或重或輕，對證用藥，毋失先後次序。病者不必憂惶，醫者確執己見，不可妄立名色，愴惶惑亂，收效必矣。如近代名醫李嗣之、伍起予、曾孚先輩，編集上古得效方論要訣，愚因暇日，採摭群言，自立要領，或先或後，不失次序。其中重複繁文者削之，取其言簡意盡，綱領節目，整然不紊。庶幾覽者，如指諸掌，雖不能盡聖人之萬一，使臨病之際，便有所主，毋致渴而穿井，鬥而鑄兵者乎！\n## 歲景定癸亥孟秋寶唐習醫陳自明良甫序\n## 序\n外科，蓋指瘡瘍門言也。上古無外科專名，實於季世，後人遂分內外為二科。\n茲外科乃宋陳良甫先生所著。雖以瘍科名其書，而其治法，固多合內外之道。如作渴、洩瀉、灸法等論，誠有以發《內經》之微旨。殆不無宜於昔，而不宜於今者，非先生之術，有未精要也。良由今人所稟，遠不逮昔，雖使先生至今存，亦不得不因時而損益之矣。餘於時自忌淺鄙，漫仿元本之所既備而未悉者，斷以愚意而折衷之，仍其舊名，釐為四卷。其補錄一卷，則出餘管見。同志勿咎其僭，而進其所未至焉。\n## 嘉靖丁未春月吉日奉政大夫太醫院使致仕吳郡薛己謹序\n## 捲上\n[捲上]療發背癰疽灸法用藥第一\n經雲：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。前輩又謂癰疽多生於丹石房勞之人。凡人年四十以上，患發背等瘡，宜安心早治。此症如虎入室，御而不善，必至傷人。宜先用內託散，次用五香連翹湯，更以騎竹馬法，或隔蒜灸，並明灸足三里，以發洩其毒。蓋邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。故癰疽未潰，臟腑蓄毒，一毫熱藥，斷不可用。癰疽已潰，臟腑既虧，一毫冷藥，亦不可用，猶宜忌用敷貼之藥閉其毫孔。若熱渴便秘，脈沉實洪數，宜用大黃等藥以洩其毒；後國老膏、萬金散、黃礬丸、遠志酒之類，選而用之。\n愚按：\n前症若熱毒蘊於內，大便秘結，元氣無虧者，宜用大黃等藥洩其熱毒。若陰虛陽湊，精虛氣節，脾胃虛弱者，宜用甘溫之劑培其本源。若瘡不腫，不作膿者，雖未潰，仍須溫補。若瘡已潰，而腫不退，痛不止者，仍宜清涼之劑治之。若病急而元氣實者，先治其標；病緩而元氣虛者，先治其本；或病急而元氣更虛者，必先治本而兼以治標。大抵腫高痛，膿水稠粘者，元氣未損也，治之則易。漫腫微痛，膿水清稀者，元氣虛弱也，治之則難。\n不腫不痛，或漫腫、腫黯不潰者，發於陰也，元氣虛甚，理所不治。若腫高痛者，先用仙方活命飲，後用托里消毒散。漫腫微痛者，宜托里散，如不應，加姜、桂。若膿出而反痛，氣血虛也，八珍散。不作膿，不腐潰，陽氣虛也，四君加歸、、肉桂。不生肌，不收斂，脾氣虛也，十全大補加姜、桂。晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、術。欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。自汗盜汗，五臟虛也，六味丸加五味子。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥門、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯。腹痛洩瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯。小腹痞，足脛腫，脾腎虛弱也，十全大補加山茱、山藥、肉桂。洩瀉足冷，脾腎虛寒也，前藥加桂、附。熱渴淋閉，腎虛陰火也，加減八味丸。喘嗽淋閉，肺腎虛火也，補中益氣湯、加減八味丸。凡此變證，皆因元氣虧損，失於預補所致。故丹溪先生雲：但見腫痛，參之脈症，虛弱便與滋補，氣血無虧，可保終吉。旨哉斯言！蓋古今虛實不同，因時施治，不無少異。是集治論義悉類此。\n## 附治驗\n上林陳靜涵，面患疔，脈洪數有力，屬邪氣蘊結。餘用清熱消毒散二劑未應。或用黃、肉桂等藥二劑，反益其勢，致耳目唇口俱腫閉，頭面如鬥，由邪氣外實也。前脈按之無力，由元氣內虛也。連進托里消毒之藥，及數砭患處，出黑血碗許，已而膿與腐肉並潰而出。複用托里之藥，瘡勢漸愈。七日後，復因調護失宜，以致煩渴不食，兩尺脈如絲欲絕，急用八味丸料煎服，其脈頓復，手足自溫。使非砭以洩其外，托里散以補其內，八味丸以回其陽，則治之失宜，必致不救。慎之慎之！憲副陳魯山，居官勤苦，勞傷元氣，背患疽，漫腫，中","is_preview":true,"preview_page_limit":10}