{"resource_id":14929,"title":"吴鞠通医案","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"吳鞠通醫案","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"吳鞠通醫案 清 吳鞠通","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["醫案之作，於明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明《名醫類案》、國朝魏之 《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。","江氏徵引古今方論，附以評語，頗多辨證；魏氏採摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨證指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽託，不皆出於天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤後來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃嚮導蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，釐為五卷。金君謹齋為排印行之，而督餘序其端。餘於醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所於撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，几几於窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。於戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言：曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。餘於是書，則但取鞠通氏之自道，曰“認證無差”一言盡之矣。認證無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊於芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆於湯齊先後緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至於 診潛消，民無夭札，則金君傳佈是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎！"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"卷一","paragraphs":["風溫","初六日 風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上乾清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之乾清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。","連翹（三錢） 知母（錢半） 藿香梗（二錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 牛蒡子（二錢）","人中黃（一錢） 薄荷（八分） 石膏（五錢） 廣鬱金（錢半）","牛黃清心丸一丸，日三服。","初七日 風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。","生石膏（八錢） 連翹（四錢） 知母（四錢） 生甘草（二錢） 丹皮（五錢） 真川連（錢半）","銀花（六錢） 細生地（六錢） 連心麥冬（六錢）","煮取三碗，分三次服。","初八日 大勢已解，餘焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。","連翹（二錢） 麥冬（五錢） 銀花（六錢） 白芍（錢半） 丹皮（二錢） 炒知母（一錢） 黃芩炭（八分） 細生地（三錢） 生甘草（一錢）","今晚一帖，明早一帖。","初九日 脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實證大滿、大痞可比，用增液足矣。","元參（兩半） 麥冬（一兩） 細生地（一兩）","煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。","初十日 昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。","生石膏（八錢） 細生地（五錢） 生甘草（三錢） 生知母（六錢） 麥冬（六錢） 白粳米（一撮）","斷不可食粥，食粥則患不可言。","十一日 邪少虛多，用復脈法，二甲復脈湯。","姚 三十二歲 三月初二日 風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。","連翹（二錢） 銀花（三錢） 元參（三錢） 竹葉心（一錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢） 桑葉（一錢） 甘草（一錢） 麥冬（三錢）","牛黃清心丸，三次服六丸。","初三日 昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。","大生地（五錢） 真川連（一錢） 生牡蠣（一兩） 黃芩（二錢） 丹皮（五錢） 犀角（三錢）麥冬（五錢） 人中黃（一錢）","水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。","初四日 即於前方內去犀角，加：生鱉甲（一兩） 白芍（一兩）","初五日 大熱已減，餘焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。","細生地（八錢） 炒黃柏（二錢） 丹皮（四錢） 炒知母（二錢） 連心麥冬（六錢） 生甘草（二錢） 生白芍（四錢） 生牡蠣（五錢） 生鱉甲（八錢） 黃芩（二錢）","今晚一帖，明日二帖。","初七日 溫病已解，邪少虛多，用復脈法。","真大生地（六錢） 炒白芍（六錢） 連心麥冬（六錢） 炙甘草（二錢） 麻仁（三錢） 生牡蠣（六錢） 知母（二錢） 黃柏（二錢） 生阿膠（三錢）","三帖三日。","十一日 熱淫所遏，其陰必傷，議於前方內去黃柏、知母，加鱉甲、沙參，以杜病後起燥之路。即於前方內去知母、黃柏、加：生鱉甲（六錢） 沙參（三錢）","湯 甲子年四月十三日 風溫自汗。","連翹（三錢） 銀花（二錢） 甘草（一錢） 苦桔梗（二錢） 杏仁（二錢） 牛蒡子（三錢）","薄荷（八分） 豆豉（二錢） 蘆根（三把）","今晚二帖，明早一帖，午前服完。","十四日 即於前方內加：連心麥冬（三錢） 細生地（三錢）","王 十歲 風溫發疹，初起肢厥，脈不甚數，勢非淺鮮。","連翹（五錢） 薄荷（三錢） 甘草（二錢） 牛蒡子（五錢） 桑葉（三錢） 荊芥穗（三錢）","藿梗（四錢） 鬱金（三錢） 桔梗（五錢） 元參（五錢） 蘆根湯煎共為細末，六錢一包，一時許服一包，明日再服。","李 六十歲 三焦濁氣不宣，自覺格拒，用通利三焦法，仍以上焦為主。","藿梗（三錢） 廣皮炭（二錢） 鬱金（二錢） 桔梗（三錢） 黃芩炭（錢半） 杏仁（三錢）","連翹（錢半）","服三帖病痊。","陳氏 七十歲 風溫，咳嗽粘痰，脈弦數，曾吐血絲、血沫，此風溫而誤以治風寒之辛溫法治之也。當用辛涼甘潤。","桑葉（二錢） 生甘草（一錢） 白扁豆皮（三錢）"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"吳鞠通醫案 清 吳鞠通","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"吳鞠通醫案","section_title":"卷一","is_available":true}],"plain_text":"# 吳鞠通醫案\n## 吳鞠通醫案 清 吳鞠通\n## 序\n醫案之作，於明人。《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。惟明《名醫類案》、國朝魏之 《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。\n江氏徵引古今方論，附以評語，頗多辨證；魏氏採摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；葉天士《臨證指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽託，不皆出於天士。故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤後來，識者病焉。淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。金君月笙覃嚮導蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，釐為五卷。金君謹齋為排印行之，而督餘序其端。餘於醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所於撓。至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，几几於窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。於戲，可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言：曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。餘於是書，則但取鞠通氏之自道，曰“認證無差”一言盡之矣。認證無差，非多讀古書，善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊於芒昧中者，不知其凡幾矣。夫守一家之言，詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆於湯齊先後緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至於 診潛消，民無夭札，則金君傳佈是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎！\n## 歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序\n## 卷一\n風溫\n初六日 風溫，脈浮數，邪在上焦。胸痞微痛，穢濁上乾清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之乾清陽，而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。\n連翹（三錢） 知母（錢半） 藿香梗（二錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 牛蒡子（二錢）\n人中黃（一錢） 薄荷（八分） 石膏（五錢） 廣鬱金（錢半）\n牛黃清心丸一丸，日三服。\n初七日 風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。夜間如有譫語，仍服牛黃丸。\n生石膏（八錢） 連翹（四錢） 知母（四錢） 生甘草（二錢） 丹皮（五錢） 真川連（錢半）\n銀花（六錢） 細生地（六錢） 連心麥冬（六錢）\n煮取三碗，分三次服。\n初八日 大勢已解，餘焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。\n連翹（二錢） 麥冬（五錢） 銀花（六錢） 白芍（錢半） 丹皮（二錢） 炒知母（一錢） 黃芩炭（八分） 細生地（三錢） 生甘草（一錢）\n今晚一帖，明早一帖。\n初九日 脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。然非正陽明實證大滿、大痞可比，用增液足矣。\n元參（兩半） 麥冬（一兩） 細生地（一兩）\n煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。\n初十日 昨服增液，黑糞已下。舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。自覺飢甚，陽明熱也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。\n生石膏（八錢） 細生地（五錢） 生甘草（三錢） 生知母（六錢） 麥冬（六錢） 白粳米（一撮）\n斷不可食粥，食粥則患不可言。\n十一日 邪少虛多，用復脈法，二甲復脈湯。\n姚 三十二歲 三月初二日 風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。先渴今不渴者，邪歸血分也。\n連翹（二錢） 銀花（三錢） 元參（三錢） 竹葉心（一錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢） 桑葉（一錢） 甘草（一錢） 麥冬（三錢）\n牛黃清心丸，三次服六丸。\n初三日 昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。\n大生地（五錢） 真川連（一錢） 生牡蠣（一兩） 黃芩（二錢） 丹皮（五錢） 犀角（三錢）麥冬（五錢） 人中黃（一錢）\n水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。\n初四日 即於前方內去犀角，加：生鱉甲（一兩） 白芍（一兩）\n初五日 大熱已減，餘焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。\n細生地（八錢） 炒黃柏（二錢） 丹皮（四錢） 炒知母（二錢） 連心麥冬（六錢） 生甘草（二錢） 生白芍（四錢） 生牡蠣（五錢） 生鱉甲（八錢） 黃芩（二錢）\n今晚一帖，明日二帖。\n初七日 溫病已解，邪少虛多，用復脈法。\n真大生地（六錢） 炒白芍（六錢） 連心麥冬（六錢） 炙甘草（二錢） 麻仁（三錢） 生牡蠣（六錢） 知母（二錢） 黃柏（二錢） 生阿膠（三錢）\n三帖三日。\n十一日 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