{"resource_id":14917,"title":"《古今图书集成》医部全录卷459至卷500-痘疹门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百五十九","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"痘疹門","paragraphs":["小兒直訣 【宋　錢乙】"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"五臟瘡疹證治","paragraphs":["小兒在胎，食五臟血穢，伏於命門，若遇天行時熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒當出。初起之候，面燥腮赤，目泡亦赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，驚悸多睡。宜究其何髒所發，察其何因所起。令乳母亦須節飲食，慎風寒。","五臟各有一證：肝臟水皰，色青而小；肺臟膿皰，色白而大；心臟斑色赤而小；脾臟疹小次斑，故色赤黃淺也。先發膿皰，後發疹子者順，先疹子後斑子者順，反此為逆。惟腎無候，但見骩冷耳冷是也。若寒水來侮，故黑陷而耳骩反熱為逆也。急用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者死。","如發潮熱三日已上，出不甚多，而熱不止者，未盡也。潮熱隨出，如早食潮熱不已，為水皰之類也。一發便出盡者重，瘡夾疹者半輕半重也，出稀者輕。裡外微紅者輕，外黑裡赤者微重，外白裡黑者大重也。瘡端裡黑點如針孔者，勢最劇也。青幹紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，二便不通者，困也。有大熱，利小便，解熱毒。若紫黑幹陷，或寒戰咬牙，或身黃腫紫者，急以百祥丸下之；復惡寒不已，身冷出汗，耳骩反熱者，死證也。此腎氣大旺，脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫，飲水者可治，以脾土勝腎，寒去而溫熱也。不黑者不可下，下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽，在春夏為順，秋冬為逆。冬月腎旺盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿皰、夏黑陷、秋斑子、冬疹子者，十活四五；黑者，十難救一。","身熱煩渴，腹滿而喘，便濇面赤，悶亂大吐，此當利小便；不瘥者，宣風散下之。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實，亦可下之。若五七日痂不焦，是內熱也，宣風散導之，生犀汁解之。","斑疹作搐，為脾虛而肝則乘心火妄動，風熱相搏也，當用瓜蔞湯瀉心肝、補脾土。","瘡黑而忽便膿血並痂皮者，乃脾氣實，腎邪退而病安也；及瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故難治。","【注　痘疹，大要與癰疽治法無異，宜辨表裡虛實寒熱。蓋表虛而用發表之劑，輕則斑爛，重則不能起發而死；裡實而用托里之劑；輕則患痘毒，重則喘急腹脹而死。裡虛而用疏導之劑，輕則難以貫膿結痂，重則不能結靨落靨而死，治者可不慎哉！若臖赤發熱，疼痛作渴，飲冷便秘，此形氣病氣俱實也，雖在嚴冬，必用四順清涼飲以救其陰；若黑陷不食，嘔吐洩瀉，寒戰咬牙，手足逆冷，此脾土虛敗，寒水所侮也，雖在盛暑，必用六君、姜附，或十二味異功散，以回其陽，此《內經》舍時從證之法也。若起發遲，不紅活，不作膿，不結痂，或發熱作渴，飲食少思，此脾胃虛弱也，用參芪四聖散以補之。若雖起而色白，雖貫膿而不滿，雖結痂而不落，或癢塌，作渴飲湯，腹痛不食，嘔吐洩瀉，此脾胃虛寒也，用十一味木香散以溫之。其在四五日間死者，毒氣盛，真氣虛而不能起發也；六七日間死者，元氣虛而不能貫膿也；旬日之外死者，邪氣去，脾胃敗而元氣內脫也。治者但能決其死，而不知其死必本於血氣虧損，苟能逆推其因而豫為調補，豈斷無生理哉！蓋起發、貫膿、結痂三者，皆由脾胃榮養，不可妄投克伐之劑，以致夭枉也。至於大人患此，治法迥異。昔丹溪嘗治一老人，初患痘，昏憒不知，亟用大補四十餘劑，遂出痘而愈。觀此可見。】","瘡疹始出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證耳，骩冷耳涼是也。骩耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。若瘡黑陷，耳骩反熱者，為逆也。若用牛李膏、百祥丸各三服不愈者，死。病此瘡疹，當乳母慎口，不可令飢受風冷，必歸於腎，變黑難治也。有大熱當利小便，有小熱宜解毒。若黑紫幹陷者，百祥丸下之，不黑者慎勿下！更時月輕重，故春夏為順，秋冬為逆。冬月腎旺，又盛寒，病多歸腎變黑者，無問何時，十難救一。又曰瘡疹始出，未有他證，不可下也，但當用平和之藥，頻與乳食，不受風冷耳。如瘡疹三日不出，不快者，即微發之；微發不出，即加藥發之；加藥不出，即大發之；後若不多，及脈平無證者，即瘡疹稀少，不可更發也。腎旺盛脾土不克水，故脾虛寒戰則難治矣。所以百祥丸者，瀉膀胱之腑，腑若不實，髒自不盛也。何以不瀉腎？曰：腎主虛，不受瀉，故二服不效，反加寒而死矣。","活人書 【宋?朱肱】"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"治痘疹論","paragraphs":["小兒瘴疹，與傷寒相類，頭疼身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯。緣升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服。但不可疏轉，此為大戒！傷寒身熱，固不可下；瘡疹發熱在表，尤不可轉。世人不學，乃雲初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。又云瘡痘已出，不可疏轉，出得已定，或膿血太盛，卻用疏利，亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱，耳冷，尻冷，咳嗽，輒用利藥，即毒氣入裡殺人，但與化毒，紫草木通湯、鼠粘子湯；出得太盛，即用犀角地黃湯解之。若瘡痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主之。黑瘡倒靨，豬尾膏、無比散、龍腦膏子，無不驗也。若熱毒攻咽喉痛，如聖湯。瘡痘入眼，決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。治瘡疹法，無出此矣。"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"痘疹方論 【宋?陳文中】","paragraphs":["序引","嘗謂小兒病證雖多，而瘡疹最為重病。何則？瘡疹之病，蓋初起疑似難辨，投以他藥，不惟無益，抑又害之。況不言受病之狀，孰知畏惡之由？父母愛子，急於救療，醫者失察，用藥差舛，鮮有不致夭橫者。文中每思及此，惻然於心，因取家藏已驗之方，集為一卷，名之曰小兒痘疹方論。刻梓流佈，以廣古人活幼之意，顧不韙歟？和安郎判太醫局兼翰林良醫陳文中謹書。","論受病之由","夫小兒在胎之時，乃母五臟之液所養成形也。其母不知禁戒，縱情厚味，好啖辛酸，或食毒物，其氣傳於胞胎之中，此毒發為瘡疹，名曰三穢液毒。","一、五臟六腑穢液之毒，發為水泡瘡。","二、皮膜筋肉穢液之毒，發為膿水泡瘡。","三、氣血骨髓穢液之毒，發為膿血水泡瘡。三毒既出，發為疹痘瘡也。子母俱忌食蔥韭薤蒜，酢酒鹽醬，獐兔雞犬魚腥等物。世俗未曉，將為發舉，往往不顧其後，誤傷者多矣。"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"論治法","paragraphs":["凡小兒瘡疹未出已出之間，有類傷寒之狀，增寒壯熱，身體疼痛，大便黃稠，此正病也。若無他疾，不必服藥。","【注　痘疹，若小兒首尾平和，自有勿藥之喜。蓋其腸胃軟弱，易為虛實，故必不得已，折其太過，益其不足，可也。】","凡療瘡疹，先分表裡虛"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百五十九","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"痘疹門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"五臟瘡疹證治","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"治痘疹論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-5","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"痘疹方論 【宋?陳文中】","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-6","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"論治法","is_available":true}],"plain_text":"# 古今圖書整合\n## 古今圖書整合醫部全錄卷四百五十九\n## 痘疹門\n小兒直訣 【宋　錢乙】\n## 五臟瘡疹證治\n小兒在胎，食五臟血穢，伏於命門，若遇天行時熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒當出。初起之候，面燥腮赤，目泡亦赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，驚悸多睡。宜究其何髒所發，察其何因所起。令乳母亦須節飲食，慎風寒。\n五臟各有一證：肝臟水皰，色青而小；肺臟膿皰，色白而大；心臟斑色赤而小；脾臟疹小次斑，故色赤黃淺也。先發膿皰，後發疹子者順，先疹子後斑子者順，反此為逆。惟腎無候，但見骩冷耳冷是也。若寒水來侮，故黑陷而耳骩反熱為逆也。急用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者死。\n如發潮熱三日已上，出不甚多，而熱不止者，未盡也。潮熱隨出，如早食潮熱不已，為水皰之類也。一發便出盡者重，瘡夾疹者半輕半重也，出稀者輕。裡外微紅者輕，外黑裡赤者微重，外白裡黑者大重也。瘡端裡黑點如針孔者，勢最劇也。青幹紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，二便不通者，困也。有大熱，利小便，解熱毒。若紫黑幹陷，或寒戰咬牙，或身黃腫紫者，急以百祥丸下之；復惡寒不已，身冷出汗，耳骩反熱者，死證也。此腎氣大旺，脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫，飲水者可治，以脾土勝腎，寒去而溫熱也。不黑者不可下，下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽，在春夏為順，秋冬為逆。冬月腎旺盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿皰、夏黑陷、秋斑子、冬疹子者，十活四五；黑者，十難救一。\n身熱煩渴，腹滿而喘，便濇面赤，悶亂大吐，此當利小便；不瘥者，宣風散下之。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實，亦可下之。若五七日痂不焦，是內熱也，宣風散導之，生犀汁解之。\n斑疹作搐，為脾虛而肝則乘心火妄動，風熱相搏也，當用瓜蔞湯瀉心肝、補脾土。\n瘡黑而忽便膿血並痂皮者，乃脾氣實，腎邪退而病安也；及瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故難治。\n【注　痘疹，大要與癰疽治法無異，宜辨表裡虛實寒熱。蓋表虛而用發表之劑，輕則斑爛，重則不能起發而死；裡實而用托里之劑；輕則患痘毒，重則喘急腹脹而死。裡虛而用疏導之劑，輕則難以貫膿結痂，重則不能結靨落靨而死，治者可不慎哉！若臖赤發熱，疼痛作渴，飲冷便秘，此形氣病氣俱實也，雖在嚴冬，必用四順清涼飲以救其陰；若黑陷不食，嘔吐洩瀉，寒戰咬牙，手足逆冷，此脾土虛敗，寒水所侮也，雖在盛暑，必用六君、姜附，或十二味異功散，以回其陽，此《內經》舍時從證之法也。若起發遲，不紅活，不作膿，不結痂，或發熱作渴，飲食少思，此脾胃虛弱也，用參芪四聖散以補之。若雖起而色白，雖貫膿而不滿，雖結痂而不落，或癢塌，作渴飲湯，腹痛不食，嘔吐洩瀉，此脾胃虛寒也，用十一味木香散以溫之。其在四五日間死者，毒氣盛，真氣虛而不能起發也；六七日間死者，元氣虛而不能貫膿也；旬日之外死者，邪氣去，脾胃敗而元氣內脫也。治者但能決其死，而不知其死必本於血氣虧損，苟能逆推其因而豫為調補，豈斷無生理哉！蓋起發、貫膿、結痂三者，皆由脾胃榮養，不可妄投克伐之劑，以致夭枉也。至於大人患此，治法迥異。昔丹溪嘗治一老人，初患痘，昏憒不知，亟用大補四十餘劑，遂出痘而愈。觀此可見。】\n瘡疹始出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證耳，骩冷耳涼是也。骩耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。若瘡黑陷，耳骩反熱者，為逆也。若用牛李膏、百祥丸各三服不愈者，死。病此瘡疹，當乳母慎口，不可令飢受風冷，必歸於腎，變黑難治也。有大熱當利小便，有小熱宜解毒。若黑紫幹陷者，百祥丸下之，不黑者慎勿下！更時月輕重，故春夏為順，秋冬為逆。冬月腎旺，又盛寒，病多歸腎變黑者，無問何時，十難救一。又曰瘡疹始出，未有他證，不可下也，但當用平和之藥，頻與乳食，不受風冷耳。如瘡疹三日不出，不快者，即微發之；微發不出，即加藥發之；加藥不出，即大發之；後若不多，及脈平無證者，即瘡疹稀少，不可更發也。腎旺盛脾土不克水，故脾虛寒戰則難治矣。所以百祥丸者，瀉膀胱之腑，腑若不實，髒自不盛也。何以不瀉腎？曰：腎主虛，不受瀉，故二服不效，反加寒而死矣。\n活人書 【宋?朱肱】\n## 治痘疹論\n小兒瘴疹，與傷寒相類，頭疼身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯。緣升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服。但不可疏轉，此為大戒！傷寒身熱，固不可下；瘡疹發熱在表，尤不可轉。世人不學，乃雲初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。又云瘡痘已出，不可疏轉，出得已定，或膿血太盛，卻用疏利，亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱，耳冷，尻冷，咳嗽，輒用利藥，即毒氣入裡殺人，但與化毒，紫草木通湯、鼠粘子湯；出得太盛，即用犀角地黃湯解之。若瘡痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主之。黑瘡倒靨，豬尾膏、無比散、龍腦膏子，無不驗也。若熱毒攻咽喉痛，如聖湯。瘡痘入眼，決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。治瘡疹法，無出此矣。\n## 痘疹方論 【宋?陳文中】\n序引\n嘗謂小兒病證雖多，而瘡疹最為重病。何則？瘡疹之病，蓋初起疑似難辨，投以他藥，不惟無益，抑又害之。況不言受病之狀，孰知畏惡之由？父母愛子，急於救療，醫者失察，用藥差舛，鮮有不致夭橫者。文中每思及此，惻然於心，因取家藏已驗之方，集為一卷，名之曰小兒痘疹方論。刻梓流佈，以廣古人活幼之意，顧不韙歟？和安郎判太醫局兼翰林良醫陳文中謹書。\n論受病之由\n夫小兒在胎之時，乃母五臟之液所養成形也。其母不知禁戒，縱情厚味，好啖辛酸，或食毒物，其氣傳於胞胎之中，此毒發為瘡疹，名曰三穢液毒。\n一、五臟六腑穢液之毒，發為水泡瘡。\n二、皮膜筋肉穢液之毒，發為膿水泡瘡。\n三、氣血骨髓穢液之毒，發為膿血水泡瘡。三毒既出，發為疹痘瘡也。子母俱忌食蔥韭薤蒜，酢酒鹽醬，獐兔雞犬魚腥等物。世俗未曉，將為發舉，往往不顧其後，誤傷者多矣。\n## 論治法\n凡小兒瘡疹未出已出之間，有類傷寒之狀，增寒壯熱，身體疼痛，大便黃稠，此正病也。若無他疾，不必服藥。\n【注　痘疹，若小兒首尾平和，自有勿藥之喜。蓋其腸胃軟弱，易為虛實，故必不得已，折其太過，益其不足，可也。】\n凡療瘡疹，先分表裡虛","is_preview":true,"preview_page_limit":10}