{"resource_id":14914,"title":"《古今图书集成》医部全录卷451至卷451-小儿诸汗门阴病门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百五十一","paragraphs":["小兒諸汗門","小兒直訣 【宋　錢乙】"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"汗論","paragraphs":["喜汗者，厚衣臥而額汗出也；盜汗者，肌肉虛而睡中汗出也，用止汗散。遍身汗，用香瓜丸。胃虛汗者，上至項下至臍也，用益黃散。六陽虛汗者，上至頭，下至項，難治。","【注　按前證因小兒元氣未充，腠理不密，或因飲食停滯鬱熱，或厚衣溫暖，臟腑生熱而津液妄洩也。其喜汗屬心經血熱用導赤散，血虛用團參湯。其盜汗屬腎經，虛熱用五味異功散，氣血虛弱用人參養榮湯。若寒水侮土，用益黃散。設泛行施治，誤損脾胃，多成疳瘵。其六陽虛汗，乃稟賦不足，若用參附、芪附二湯，亦有生者。大凡汗多亡陽，必至角弓反張，頸項堅強，用十全大補之劑，多有生者。】","幼科發揮 【明　萬全】","頭汗","汗者，心之液也。惟頭汗不必治。小兒純陽之體，頭者諸陽之會，心屬火。頭汗者，炎上之象也。故頭汗者，乃清陽發越之象，不必治也。","自汗","自汗者，晝夜出不止，此血氣俱熱，榮衛虛也，宜當歸六黃湯主之。其方以黃芪以補其衛，當歸、生地黃以補其榮，芩、連、蘗以瀉其氣血之火，用浮小麥為引入肺，以瀉其皮毛之熱，此治諸汗之神方也。","盜汗","盜汗者，夢中自出，醒則幹也，其病在腎，宜當歸六黃湯加止汗散主之。","嬰童百問 【明　魯伯嗣】","盜汗骨蒸","仲陽雲：盜汗出者，乃睡而汗自出，肌肉虛也。團參湯治小兒盜汗虛汗。或心血液盛，亦發為汗，此藥收斂心氣。湯氏雲：汗者血也。血虛亦能自汗作熱，宜服團參湯、牡蠣散、龍膽湯，治小兒一切盜汗。又有通神丸治通身多汗。小兒精氣未盛，性體多熱，若衣裘傷厚，過食熱物，或犯時氣大病之後，重亡津液，陽氣偏盛，水不勝火，腑臟積熱，燻灼肌體，甚則銷爍骨髓，是為骨熱之病。久而不已，變成骨蒸，日晡發熱，肌瘦頰赤，口乾，日夜潮熱，夜有盜汗，五心煩熱，四肢睏倦，飲食減少，瘥後餘毒不解，生犀散主之。","自汗","議曰：凡初生至周晬之兒，不可自汗。自汗則亡陽氣怯，脈虛神散，驚風有作。凡乳幼自汗，切勿止之，宜用白朮二錢半，小麥一撮，煮令幹，去麥為末，煎黃芪湯調與服，以愈為度。有傷寒熱證自汗，當以小柴胡加龍膽治之。夏月自汗多，宜白虎湯主之。熱多自汗而喘者，葛根黃連黃芩湯主之。"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"證治準繩 【明　王肯堂】","paragraphs":["汗","汗者，心之所藏，在內則為血，發外則為汗。蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。經雲：陰虛陽必湊則發熱而自汗，陽虛而陰必乘則發厥而自汗，皆由陰陽偏勝而致也。小兒血氣嫩弱，膚腠未密，若厚衣溫暖，燻蒸臟腑，臟腑生熱，熱搏於心，為邪所勝，故液不能內藏，燻出肌膚，則為盜汗也。又或傷於冷熱，冷熱交爭，陰陽不順。津液走洩，亦令睡中汗自出。其間有虛實之證：虛者謂諸病後大汗後血氣尚弱，液溢自汗，或潮熱或寒熱發過之後，身涼自汗，日久令人黃瘦，失治則變為骨蒸疳勞也。丹溪雲：盜汗者，謂睡而汗出也，不睡則不出汗。方其睡熟也，濈濈然出焉，覺則止而不復出矣，亦是心虛，宜斂心氣、益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。錢氏雲：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。","自汗","自汗者，汗不待發表而自出也。經曰：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。又曰：陰虛而陽必湊則發熱而自汗，陽虛而陰必乘則發厥而自汗。東垣曰：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃芪。丹溪雲：汗者心之液也。自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏雲：虛勞病，若陽氣偏虛，則津液發洩為自汗。夫心為主陽之髒，火也。陽主陰，人身津液隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而洩，則為自汗矣。治法當用參、芪甘溫益氣之藥，使陽氣外固而津液內藏，則汗止矣。若元氣虛者，夏用六君子湯加山藥、山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者，四物加參、芪。有熱者當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。心腎虛熱者，六味丸。虛寒者八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，昇陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。暑幹心包絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經溼熱者，龍膽瀉肝湯。洩瀉脈微者，人參理中湯。手足汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片汗者，茯苓補心湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血餘散敷之。此皆去汗之大法也。仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕；柔汗發黃，此為脾絕；汗出不流，如貫珠者，為絕汗。數者並不治。若六陽虛，則汗出上至頭下至項，亦多主難治。","小兒脾虛自汗，多出額上，沾粘人手，速救胃氣，全蠍觀昔散，用姜棗煎湯調服，及沉香飲為治。","脾虛瀉自汗，遍身冷而出，有時遇瀉則無，瀉過即有，此候太虛，急當補脾，投益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。","肺虛自汗，其候右臉色多晄白，肺脈按之無力。蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經虛氣上壅，致令汗出。宜令補肺散為治，及以藿香飲調脾，此又益母救子之義也。","慢驚自汗，遍體俱有，其冷如冰，此證已危，金液丹、固真湯主之。","有實證自汗，外因感冒風邪發熱，無間昏醒，浸浸汗出，當救表解肌，用百解散，水煎服；或間投五苓散，溫白湯調下。","胃怯，汗上至項下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。六陽虛汗上至項，不過胸也，不須治之。","喜汗，厚衣臥而額汗出者，止汗散主之。","海藏雲：一嬰童盜汗凡七年矣，諸藥不效，予與涼膈散、三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五溼，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝己也。皮毛以是而開，腠理元府不閉而為汗出也。出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故經曰：寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火，相火退；次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本髒，元府閉而汗為之自已。","有小兒無疾，睡中遍身汗出如水，覺而經久不幹，此名積證盜汗，脾冷所致，用三稜散，煨姜水煎服，次投益黃散、參苓白朮散。","有時時冷汗微出，髮根如貫珠，面額上濈濈然，此為驚肝證，宜鎮驚丸，或琥珀抱龍丸，及茯神湯，加麻黃根，水煎服，取效。","盜汗","睡則"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百五十一","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"汗論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"證治準繩 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