{"resource_id":14909,"title":"《古今图书集成》医部全录卷440至卷440-小儿肛胀门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百四十","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"小兒肛脹門","paragraphs":["小兒直訣 【 宋錢乙】","腹脹","腹脹而悶亂喘滿者，實也，用紫霜丸、白餅子。若不悶亂喘滿者，脾虛也，誤下之，以致目胞腮面四肢浮腫，肚腹愈脹，以塌氣丸主之。因下而喘，脾氣益虛也。脾虛不能勝腎水，隨肺氣行於四肢如水狀。若侵浮於肺，即大喘也。","【 注　按腹脹喘滿，脾肺虛而氣不歸源者，用補中益氣湯。若因下脾肺氣虛，而面目四肢浮腫等證者，用金匱加減腎氣丸。況此證有因乳母脾胃宿積，飲食傷脾所致，其白餅子、紫霜丸，必形病俱實，方可用。塌氣丸亦非調補之劑，宜審用之。】","若腎熱傳於膀胱，熱甚逆於脾肺，脾胃虛而不能制腎水，流走四肢，而身面皆腫；若上勝則形於肺，故令喘也。","【 注　按肺主氣，腎主水。前證因稟賦不足，或因大病後，或誤行汗下，致脾虛不能制水而溢皮膚，肺虛不能攝氣而氣上逆，宜用六味丸補中益氣湯治之。如小便不利，用金匱加減腎氣丸。腎經虛火上炎，肺熱作喘者，用六味地黃丸。心火熾盛，肺熱作喘者，用人參平肺散。凡此皆屬腎經陰虛熱證，用六味丸壯水為主，若用清熱分利之藥則誤矣。】","儒門事親 【 元張從政】","小兒風水","郾之營兵秋家小兒病風水，諸醫用銀粉、粉霜之藥，小溲反濇，飲食不進，頭腫如腹，四肢皆滿，狀若水晶。家人乃為勉強求治於戴人。戴人曰：此證不與壯年同。壯年病水者，或因留飲及房室。此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火。若內火見外火，必昏憒也。使大服胃風湯而浴之，浴訖，以布單重複之，凡三五重，其汗如水，腫乃減五分。隔一二日，乃依前治之，汗出腫減七分，乃二汗而全減，尚未能食，以檳榔丸調之，兒已喜笑如常日矣。","通身浮腫","小兒通身浮腫，是水氣腫也。小便不利者，通小便則愈。《內經》曰：三焦閉塞，水道不行，水滿皮膚，身體否腫。是風乘溼之證也。可用長流水加燈心煎五苓散，時時灌之；更於不透風暖處頻浴，汗出則腫消，腫消則自愈。一汗減半，再汗減七八分，三汗消盡，內外兼治故也。","嬰童百問 【 明魯伯嗣】","虛實腫脹","議曰：腫脹二證，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，證候多端。隨輕重，察盛衰，審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。有溼腫、有毒氣腫、傷寒虛腫、瀉痢虛腫、氣血虛腫，有疳脹、氣脹、症積脹、鎖肚脹、脘膈脹、食膨脹、蛔蛔脹、虛冷積脹，以上腫脹虛積並當下之，各有其法。其受溼於脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫；由食毒氣傷於脾胃，冷積毒氣停留於脘膈，致虛入腹作腫；傷寒下之太早，乘虛入腹作腫；瀉利之人，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補髒充實，方可去腫。其氣血虛腫，皆由榮衝不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿。以上先調榮衛之順，次服分氣以散之。其疳氣積脹，宜先與保童兼塌氣以去之，褐丸子亦可治。其痞癖氣脹症脹，宜三稜以消痞；其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之；其上膈中脘食傷膨脹，宜三稜塌氣大茱連丸以消磨之；其蛔蛔脹，宜下蟲丸以化之；其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。以上諸證，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復矣。如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可服。有實熱脹滿者，大承氣湯主之。一法用五苓散吞紫霜丸，量虛實用丸數亦妙。熱輕者，大柴胡湯治之。","王肯堂曰：按《百問》分證雖詳，而偏於攻下。若無錢張活法、薛氏補法以主之，鮮不殺人，慎之！","醫學綱目 【 明樓英】","腫病","腫病腎熱傳於膀胱，熱盛逆於脾胃，脾虛而不能制，腎水反克脾土，脾隨水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若加喘者重也。何以然？腎水勝而克退脾土，反勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰：心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰：此有二：一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，傍侵肺，故令大喘。此皆難治。","古今醫統 【 明徐春甫】","溼證候","巢氏曰：溼者，水氣也。《活人書》雲：風雨襲虛，山澤蒸氣，豈止大人中溼，小兒亦有受溼者。緣小兒人夏以來，脾胃虛弱，腠理開疏，或因連日陰雨，或地蒸溼，小兒坐臥於上，便受熱氣，脈見沉緩，身體煩痛，發熱惡寒，或多汗惡風，精神昏悶，或小便不利，大便溏瀉；若久不愈，則手足垂嚲，入髒則喑啞不言。治法大要，疏利小水其溼自除，不可發汗及峻攻之。"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"水腫不治證","paragraphs":["凡水腫先起於四肢，而後歸於腹者，不治。大便滑洩，與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，或男從腳下腫而上，女從身上腫而下，並皆不治。"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"證治準繩 【 明王肯堂】","paragraphs":["腹脹","腹脹，由脾胃虛而氣攻所作也。實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸、白餅子。","【 此言未下而喘者為實，故可下。若誤下而喘者為虛氣附肺，不可下也。】","不喘者，虛也，不可下。若誤下之，則脾虛氣上，附肺而行，肺與脾子母皆虛，肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色。治之用塌氣丸漸消之，未愈漸加丸數。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣則愈矣。若虛而氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此，勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣，上行於四肢面目，腫若水狀。腎氣漫浮於肺，即大喘也。此當用塌氣丸，漸加丸數。病癒後面未紅者，虛衰未復故也。","【 此下後喘，故宜塌氣丸。若未下而喘，宜下之。】","治腹脹者，譬如行兵戰寇於林，蔻未出林，以兵攻之，必可獲寇。若出林，不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之，即順也。","【 寇未出林，謂虛氣未山而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥，上下分消其氣而愈也。寇已出林，調虛氣已出，為喘為目腮腫，須用塌氣丸，漸漸消之。】","治小兒虛腹脹，先服塌氣丸；不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。蓋脾初虛而後有積，所治宜先補脾，然後下之，後又補脾即愈也。若不先補脾而便下之，則大虛矣。不可補肺，恐生虛喘。","潔古論腹脹虛實","凡久病吐瀉之後，虛則其脈微細。肺主目胞"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百四十","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"小兒肛脹門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"水腫不治證","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"證治準繩 【 明王肯堂】","is_available":true}],"plain_text":"# 古今圖書整合\n## 古今圖書整合醫部全錄卷四百四十\n## 小兒肛脹門\n小兒直訣 【 宋錢乙】\n腹脹\n腹脹而悶亂喘滿者，實也，用紫霜丸、白餅子。若不悶亂喘滿者，脾虛也，誤下之，以致目胞腮面四肢浮腫，肚腹愈脹，以塌氣丸主之。因下而喘，脾氣益虛也。脾虛不能勝腎水，隨肺氣行於四肢如水狀。若侵浮於肺，即大喘也。\n【 注　按腹脹喘滿，脾肺虛而氣不歸源者，用補中益氣湯。若因下脾肺氣虛，而面目四肢浮腫等證者，用金匱加減腎氣丸。況此證有因乳母脾胃宿積，飲食傷脾所致，其白餅子、紫霜丸，必形病俱實，方可用。塌氣丸亦非調補之劑，宜審用之。】\n若腎熱傳於膀胱，熱甚逆於脾肺，脾胃虛而不能制腎水，流走四肢，而身面皆腫；若上勝則形於肺，故令喘也。\n【 注　按肺主氣，腎主水。前證因稟賦不足，或因大病後，或誤行汗下，致脾虛不能制水而溢皮膚，肺虛不能攝氣而氣上逆，宜用六味丸補中益氣湯治之。如小便不利，用金匱加減腎氣丸。腎經虛火上炎，肺熱作喘者，用六味地黃丸。心火熾盛，肺熱作喘者，用人參平肺散。凡此皆屬腎經陰虛熱證，用六味丸壯水為主，若用清熱分利之藥則誤矣。】\n儒門事親 【 元張從政】\n小兒風水\n郾之營兵秋家小兒病風水，諸醫用銀粉、粉霜之藥，小溲反濇，飲食不進，頭腫如腹，四肢皆滿，狀若水晶。家人乃為勉強求治於戴人。戴人曰：此證不與壯年同。壯年病水者，或因留飲及房室。此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火。若內火見外火，必昏憒也。使大服胃風湯而浴之，浴訖，以布單重複之，凡三五重，其汗如水，腫乃減五分。隔一二日，乃依前治之，汗出腫減七分，乃二汗而全減，尚未能食，以檳榔丸調之，兒已喜笑如常日矣。\n通身浮腫\n小兒通身浮腫，是水氣腫也。小便不利者，通小便則愈。《內經》曰：三焦閉塞，水道不行，水滿皮膚，身體否腫。是風乘溼之證也。可用長流水加燈心煎五苓散，時時灌之；更於不透風暖處頻浴，汗出則腫消，腫消則自愈。一汗減半，再汗減七八分，三汗消盡，內外兼治故也。\n嬰童百問 【 明魯伯嗣】\n虛實腫脹\n議曰：腫脹二證，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，證候多端。隨輕重，察盛衰，審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。有溼腫、有毒氣腫、傷寒虛腫、瀉痢虛腫、氣血虛腫，有疳脹、氣脹、症積脹、鎖肚脹、脘膈脹、食膨脹、蛔蛔脹、虛冷積脹，以上腫脹虛積並當下之，各有其法。其受溼於脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫；由食毒氣傷於脾胃，冷積毒氣停留於脘膈，致虛入腹作腫；傷寒下之太早，乘虛入腹作腫；瀉利之人，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補髒充實，方可去腫。其氣血虛腫，皆由榮衝不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿。以上先調榮衛之順，次服分氣以散之。其疳氣積脹，宜先與保童兼塌氣以去之，褐丸子亦可治。其痞癖氣脹症脹，宜三稜以消痞；其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之；其上膈中脘食傷膨脹，宜三稜塌氣大茱連丸以消磨之；其蛔蛔脹，宜下蟲丸以化之；其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。以上諸證，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復矣。如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可服。有實熱脹滿者，大承氣湯主之。一法用五苓散吞紫霜丸，量虛實用丸數亦妙。熱輕者，大柴胡湯治之。\n王肯堂曰：按《百問》分證雖詳，而偏於攻下。若無錢張活法、薛氏補法以主之，鮮不殺人，慎之！\n醫學綱目 【 明樓英】\n腫病\n腫病腎熱傳於膀胱，熱盛逆於脾胃，脾虛而不能制，腎水反克脾土，脾隨水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若加喘者重也。何以然？腎水勝而克退脾土，反勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰：心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰：此有二：一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，傍侵肺，故令大喘。此皆難治。\n古今醫統 【 明徐春甫】\n溼證候\n巢氏曰：溼者，水氣也。《活人書》雲：風雨襲虛，山澤蒸氣，豈止大人中溼，小兒亦有受溼者。緣小兒人夏以來，脾胃虛弱，腠理開疏，或因連日陰雨，或地蒸溼，小兒坐臥於上，便受熱氣，脈見沉緩，身體煩痛，發熱惡寒，或多汗惡風，精神昏悶，或小便不利，大便溏瀉；若久不愈，則手足垂嚲，入髒則喑啞不言。治法大要，疏利小水其溼自除，不可發汗及峻攻之。\n## 水腫不治證\n凡水腫先起於四肢，而後歸於腹者，不治。大便滑洩，與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，或男從腳下腫而上，女從身上腫而下，並皆不治。\n## 證治準繩 【 明王肯堂】\n腹脹\n腹脹，由脾胃虛而氣攻所作也。實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸、白餅子。\n【 此言未下而喘者為實，故可下。若誤下而喘者為虛氣附肺，不可下也。】\n不喘者，虛也，不可下。若誤下之，則脾虛氣上，附肺而行，肺與脾子母皆虛，肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色。治之用塌氣丸漸消之，未愈漸加丸數。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣則愈矣。若虛而氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此，勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣，上行於四肢面目，腫若水狀。腎氣漫浮於肺，即大喘也。此當用塌氣丸，漸加丸數。病癒後面未紅者，虛衰未復故也。\n【 此下後喘，故宜塌氣丸。若未下而喘，宜下之。】\n治腹脹者，譬如行兵戰寇於林，蔻未出林，以兵攻之，必可獲寇。若出林，不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之，即順也。\n【 寇未出林，謂虛氣未山而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥，上下分消其氣而愈也。寇已出林，調虛氣已出，為喘為目腮腫，須用塌氣丸，漸漸消之。】\n治小兒虛腹脹，先服塌氣丸；不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。蓋脾初虛而後有積，所治宜先補脾，然後下之，後又補脾即愈也。若不先補脾而便下之，則大虛矣。不可補肺，恐生虛喘。\n潔古論腹脹虛實\n凡久病吐瀉之後，虛則其脈微細。肺主目胞","is_preview":true,"preview_page_limit":10}