{"resource_id":14908,"title":"《古今图书集成》医部全录卷439至卷439-小儿心腹痛门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["古今圖書整合醫部全錄卷四百三十九","小兒心腹痛門","小兒直訣 【宋　錢乙】","腹痛","小兒腹痛體瘦，面色晄白，目無睛光，口中氣冷，不思飲食，或嘔利撮口，此脾土虛而寒水所侮也，用益黃散、調中丸主之。若口中氣溫，面色黃白，目無睛光，或多睡惡食，或大便酸臭，此積痛也，用消積丸。甚者白餅子下之，後以白朮散調補胃氣。","【注　按腹痛不食，口中氣冷，下利撮口等證，屬形病虛寒也，用六君加炮姜溫服之。食積多睡，口中氣溫，惡食面黃白等證，屬病氣實而元氣虛也，用六君子加神曲、山楂消導之劑。】","蟲痛","若口吐痰沫，或吐清水，面晄白，心腹痛而有時者，蟲痛也，與癎相似，但目不斜手不搐也，用安蟲散主之。","【注　按蟲乃溼熱所生，或木氣而化，有因臟腑虛弱，有因胃冷胃熱，為人身之固有者，其為患往來攻痛，或吐涎水，肌體消瘦，面無正色，但當調補脾胃為主。若蟲食上部則上唇有白點，蟲食下部則下唇有白點。腹中之蟲，朔日之後，其頭向上；望日之後，其頭向下。如或用藥，先以肉物近兒烹炙，使聞香味，蟲頭皆向上，則藥易於奏效。丹溪先生雲：冬月吐蟲，多是胃氣虛寒，用錢氏白朮散加丁香二粒補之。可見小兒之蟲，皆飲食傷脾所致。患瘡疥內生蟲蝨者，皆肝木所致也。】","幼科發揮 【明　萬全】","腸痛","小兒腸痛腰屈，空啼無唳，此名盤腸痛，證似內釣，但不直視也，金錠子散主之。","嬰童百問 【明　魯伯嗣】","腹痛","夫腹痛者，多因邪正交攻，與髒氣相擊而作也。挾熱而痛者，必面赤或壯熱，四肢煩，手足心熱見之。挾冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者見之。冷甚而變證，則面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。熱證，四順清涼飲加青皮、枳殼；冷證，七氣湯加辣桂，調蘇合香丸。若邪正交攻，冷熱不調，桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。若內釣等證則鉤藤散，其餘則芍藥甘草湯為要藥也。實痛有熱者，大柴胡湯主之。心腹痛甚有實熱者，大承氣湯下之。腹痛，桂枝加芍藥；痛甚，桂枝加大黃也。","盤腸氣痛","盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，是小腸為冷氣所搏然耳，其口閉腳冷，上唇乾是也。此是生下洗遲，感受風冷，或青糞不實，卻有此證，當服釣藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散，乳母服烏沉湯，或沉香降氣湯便定。","蛔蟲痛","巢氏雲：蛔蟲者，九蟲之內一蟲也，長一尺，亦有長五六寸者。或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其動則腹中痛發作，腫聚行往來上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水。貫傷心者則死。診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱而弦，反脈大則是蛔蟲也。此痛因食物太早，愛甜怕苦，痛時便高聲啼叫，只看人中上、鼻頭、唇口數處黑色即是。此證當服使君子丸、檳榔散、化蟲丸藥，取下便無事。仲景雲：蛔厥者，其人當吐蛔，今病煩，此為髒寒，烏梅丸主之。其蛔蟲穿心者，用薏苡根煎湯治之即安。","保嬰撮要 【明　薛鎧】","盤腸氣痛","小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也。肝腎居下，故痛則曲腰。乾啼者，風燥其液，故無淚也。額上有汗者，風木助心火也。口閉足冷者，脾氣不營也。下利青糞者，肝木乘脾也。皆由產下澡洗，受風冷所致，當服釣藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸。若痛不止，煎蔥湯淋揉其腹，就以熱蔥熨臍腹間，良久尿出痛止。或以乳香、沒藥、木香少許，水煎灌匙許。若因乳母飲食停滯者，用保和丸。懷抱氣鬱者，加味歸脾湯。怒動肝火者，加味逍遙散。子母俱服，並佳。","證治準繩 【明　王肯堂】","腹痛","小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸主之。口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。面赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散瀉之。面黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散補之。若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白朮散。若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子湯加柴胡、芍藥。若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯加升麻。若手足指冷，或呃逆洩瀉，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂；不效，急加附子。若服克滯之藥，致腹作痛，按之不痛，脾氣復傷也，用五味異功散。中脘痛者屬脾，少腹痛者屬腎，按之痛者為積滯，不痛者為裡虛。積滯者消之，裡虛者補之。","婁氏分曲腰乾哭無淚者，為盤腸內釣痛；面晄白不思飲食，為胃冷痛；面赤唇焦便黃，為熱痛；面黃白大便酸臭，為積痛；口淡而沫自出，為蟲痛。","曾氏又有髒寒痛、鎖肚痛、症瘕痛、痃痛、癖痛、吊腎痛、偏墜痛、寒疝痛，各有治法，臚列於後。","寒痛","茅先生歌雲：面青面白猶自可，黑色如青爪一同。此是腹心生冷痛，須將溫藥裡頭攻。","胃虛冷，面晄白色，腹痛不思食，當補益脾土，益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。益黃散，治下利而痛也；調中丸，治不利而痛也。","熱痛","熱痛亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸，人參湯下。","積痛","積痛，腹中陰陰而痛，面黃不食，兒大者口吐酸餕氣。先治積滯，後調脾胃，其痛自止，仍辨虛實和解。治法見後癖積條中。","蟲痛","蟲痛，面晄白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時。","田氏雲：蟲痛啼哭，俯仰坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白，又目無精光，口吐涎沫，此謂蟲痛。","積痛、食痛、虛痛，大同小異。惟蟲痛者，當口淡而沫自出，治之隨其證用藥。蟲與癎相似，小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動而心痛，安蟲散主之。","曾氏雲：蛔蟲動痛，口吐清水涎沫，或吐出蟲，痛不堪忍，其疾因食甘肥葷腥太早而得，故胃寒蟲動作痛，其蟲吐來，或生或死。兒小者，此痛苦甚，亦致危難。先以理中湯加烏梅水煎服，使胃暖不逆；次蘆薈丸、使君子丸、化蟲飲主之。有兒大者，面晄白而間黃色，肉食倍進，肌體消瘦，腹中時復作痛，此有血鱉蛔蟲雜乎其間，以二聖丸下之。","又有胃受極寒極熱，亦令蟲動，或微痛，或不痛，遽然吐出，法當安蟲為上。若以治蟲，反傷胃氣，固不可也。因寒而動者，用理中湯加烏梅水煎服。因熱而動者，用(口父)咀五苓散，亦加烏梅水煎投。","鎖肚痛","一月後嬰孩，忽乳不下嚥，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口氣俱冷。始因斷臍帶不緊，為風冷"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 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【明　魯伯嗣】\n腹痛\n夫腹痛者，多因邪正交攻，與髒氣相擊而作也。挾熱而痛者，必面赤或壯熱，四肢煩，手足心熱見之。挾冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者見之。冷甚而變證，則面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。熱證，四順清涼飲加青皮、枳殼；冷證，七氣湯加辣桂，調蘇合香丸。若邪正交攻，冷熱不調，桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。若內釣等證則鉤藤散，其餘則芍藥甘草湯為要藥也。實痛有熱者，大柴胡湯主之。心腹痛甚有實熱者，大承氣湯下之。腹痛，桂枝加芍藥；痛甚，桂枝加大黃也。\n盤腸氣痛\n盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，是小腸為冷氣所搏然耳，其口閉腳冷，上唇乾是也。此是生下洗遲，感受風冷，或青糞不實，卻有此證，當服釣藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散，乳母服烏沉湯，或沉香降氣湯便定。\n蛔蟲痛\n巢氏雲：蛔蟲者，九蟲之內一蟲也，長一尺，亦有長五六寸者。或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其動則腹中痛發作，腫聚行往來上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水。貫傷心者則死。診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱而弦，反脈大則是蛔蟲也。此痛因食物太早，愛甜怕苦，痛時便高聲啼叫，只看人中上、鼻頭、唇口數處黑色即是。此證當服使君子丸、檳榔散、化蟲丸藥，取下便無事。仲景雲：蛔厥者，其人當吐蛔，今病煩，此為髒寒，烏梅丸主之。其蛔蟲穿心者，用薏苡根煎湯治之即安。\n保嬰撮要 【明　薛鎧】\n盤腸氣痛\n小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也。肝腎居下，故痛則曲腰。乾啼者，風燥其液，故無淚也。額上有汗者，風木助心火也。口閉足冷者，脾氣不營也。下利青糞者，肝木乘脾也。皆由產下澡洗，受風冷所致，當服釣藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸。若痛不止，煎蔥湯淋揉其腹，就以熱蔥熨臍腹間，良久尿出痛止。或以乳香、沒藥、木香少許，水煎灌匙許。若因乳母飲食停滯者，用保和丸。懷抱氣鬱者，加味歸脾湯。怒動肝火者，加味逍遙散。子母俱服，並佳。\n證治準繩 【明　王肯堂】\n腹痛\n小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸主之。口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。面赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散瀉之。面黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散補之。若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白朮散。若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子湯加柴胡、芍藥。若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯加升麻。若手足指冷，或呃逆洩瀉，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂；不效，急加附子。若服克滯之藥，致腹作痛，按之不痛，脾氣復傷也，用五味異功散。中脘痛者屬脾，少腹痛者屬腎，按之痛者為積滯，不痛者為裡虛。積滯者消之，裡虛者補之。\n婁氏分曲腰乾哭無淚者，為盤腸內釣痛；面晄白不思飲食，為胃冷痛；面赤唇焦便黃，為熱痛；面黃白大便酸臭，為積痛；口淡而沫自出，為蟲痛。\n曾氏又有髒寒痛、鎖肚痛、症瘕痛、痃痛、癖痛、吊腎痛、偏墜痛、寒疝痛，各有治法，臚列於後。\n寒痛\n茅先生歌雲：面青面白猶自可，黑色如青爪一同。此是腹心生冷痛，須將溫藥裡頭攻。\n胃虛冷，面晄白色，腹痛不思食，當補益脾土，益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。益黃散，治下利而痛也；調中丸，治不利而痛也。\n熱痛\n熱痛亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸，人參湯下。\n積痛\n積痛，腹中陰陰而痛，面黃不食，兒大者口吐酸餕氣。先治積滯，後調脾胃，其痛自止，仍辨虛實和解。治法見後癖積條中。\n蟲痛\n蟲痛，面晄白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時。\n田氏雲：蟲痛啼哭，俯仰坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白，又目無精光，口吐涎沫，此謂蟲痛。\n積痛、食痛、虛痛，大同小異。惟蟲痛者，當口淡而沫自出，治之隨其證用藥。蟲與癎相似，小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動而心痛，安蟲散主之。\n曾氏雲：蛔蟲動痛，口吐清水涎沫，或吐出蟲，痛不堪忍，其疾因食甘肥葷腥太早而得，故胃寒蟲動作痛，其蟲吐來，或生或死。兒小者，此痛苦甚，亦致危難。先以理中湯加烏梅水煎服，使胃暖不逆；次蘆薈丸、使君子丸、化蟲飲主之。有兒大者，面晄白而間黃色，肉食倍進，肌體消瘦，腹中時復作痛，此有血鱉蛔蟲雜乎其間，以二聖丸下之。\n又有胃受極寒極熱，亦令蟲動，或微痛，或不痛，遽然吐出，法當安蟲為上。若以治蟲，反傷胃氣，固不可也。因寒而動者，用理中湯加烏梅水煎服。因熱而動者，用(口父)咀五苓散，亦加烏梅水煎投。\n鎖肚痛\n一月後嬰孩，忽乳不下嚥，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口氣俱冷。始因斷臍帶不緊，為風冷","is_preview":true,"preview_page_limit":10}