{"resource_id":14906,"title":"《古今图书集成》医部全录卷434至卷437-小儿吐泻门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百三十四","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"小兒吐瀉門","paragraphs":["小兒直訣 【宋　錢乙】"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"吐瀉兼變證治","paragraphs":["五月二十五日以後，吐瀉壯熱，此臟腑中九分熱也。傷熱乳食，吐而不消，瀉色深黃，玉露散主之。","六月十五日以後，吐瀉身溫，臟腑六分冷也。嘔吐乳食不消，瀉色黃白，口乾作渴者，食前少服益黃散，食後多服玉露散。","七月七日以後，吐瀉身涼，三分熱七分冷也。不乳多睡，悶亂哽氣，出氣，睡臥露睛，唇白多噦，亦用益黃、玉露二散主之。","八月十五日以後，吐瀉身涼，不乳乾噦，瀉青褐水，無陽也，當用益黃散。吐瀉乳食不化，時時下痢，肌肉消瘦，此脾胃虛寒也，用木香丸。夏月不可服，如有冷證則少服之。其身溫壯熱，或瀉痢紅黃赤黑，此脾胃實熱也，用黃連丸。冬月不可服，如有熱證，則少服之。","【注　按前法即《內經》用寒遠寒，用熱遠熱之本旨。又云：有假者反之，雖違其時以從其證。蓋胃傷則嘔吐，脾傷則洩瀉，脾胃俱傷則吐瀉並作。前證若傷辛熱，停滯嘔吐，或大便下痢者，用六君子加黃連、吳茱萸、木香。若停滯已去，洩瀉不已，用四君子加肉蔻、骨脂。若傷生冷腹痛，瀉痢青白，用六君子加砂仁、木香、炮姜。若傷魚肉等物，用六君子加山楂、砂仁。若瀉紅黃赤黑，諸髒皆熱也，先用香連丸，後用補中益氣湯送香連丸。若瀉痢青白、乳食不化者，用人參理中丸。若吐瀉昏睡而露睛者，用五味異功散。睡而不露睛者，用玉露散。若吐而手足俱熱，或喜冷飲食，或睡不露睛者，用瀉黃散。或手足冷，或惡冷飲食，或睡而露睛者，用六君子、木香。然木香、黃連二丸，雖能攻病克邪，不無傷損脾胃，治者審之！】","若吐乳瀉黃，傷熱乳也；吐乳瀉青，傷冷乳也，皆當下之。吐瀉昏倦，睡不露晴者，胃實熱也。吐痰涎及綠水者，胃虛冷也。","【注　按前證若兒自受驚，或乳母恚怒，致兒吐瀉青色者，宜用異功散加柴胡。若母食厚味而乳熱者，用東垣清胃散。母飲酒而乳熱者，用葛花解酲湯，子服一二匙。若飲燒酒而乳熱，或子母身赤，或昏憒，服冷米醋三五杯，多亦無妨；兒服一二匙。若母停滯生冷而乳冷者，母服養胃湯，子服調中丸。若母停滯而變熱乳者，母服大安丸，子服五味異功散。若母鬱怒傷肝脾而乳熱者，用歸脾湯、逍遙散。若母脾虛血弱而乳熱者，用六君子加芎、歸。若母氣血虛而乳熱者，子母俱服八珍散。若母勞役發熱而乳熱者，子母俱服補中益氣湯。若因母怒動肝火而乳熱者，用五味異功散加柴胡、山梔。其吐痰涎及白綠水者，肝木乘脾土之虛寒證也，用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳瀉青色者屬驚，法當平肝補脾；吐瀉青白色者屬寒，法當溫補脾土。前諸證若手足指熱者屬實，手足指冷者屬虛，此亦驗法也。】","初生十日內，吐瀉壯熱，不乳或乳不消，或白色，先用白餅子下之，後用益黃散和之。","初生下吐，因穢惡下嚥故也，用水瓜散主之。凡初生須急拭淨口中，否則啼聲一發，穢物嚥下，致生諸病。","【注　按芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節厚味，傳兒為病，當審其因以調治其母。前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，治者審之！】","河間六書 【金　劉完素】","瀉痢","五臟皆言熱證，無寒冷證，亦有謂瀉痢小便青白不濇為寒。水谷不化而色不變，吐痢腥穢，澄澈清冷，青白不濇，身涼不渴，脈遲細而微者寒證也。","谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便黃赤而濇者為熱證。世傳小兒吐痢霍亂，食乳未及消化而痢尚白，便論為寒證誤矣。仲景雲：熱邪不化谷。豈為寒也！","儒門事親 【元　張從政】","身熱吐瀉","凡小兒身熱吐瀉，腹滿不進飲食，可急與牛黃通膈丸，下過四五行則自愈矣。蓋乳食便屬水，甚則成溼，以治溼法治之，用燥熱之藥非也。","凡小兒水洩不止，可用五苓散與益元散各停，用新水調下三二錢，頻服，不拘時候。若暴速注下，甚者屬火，涼膈、通聖等散治之，用者勿輕。非深於造化者，未易語此。","水瀉","小兒暴注水瀉不止，《內經》曰：此名暴速注瀉，久而不愈者，為湧洩注下，此乃火運太過之病也。火性暴速故也。急宜用新汲水調下甘露飲子、五苓散、天水散，或用井花水煎此藥，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米殼、乾薑、豆豉聖散子之類，縱然瀉止，腸胃氣滯不通，變為腹脹。此法宜分陰陽利水道，乃為治法之妙也。","久瀉不止","凡小兒久瀉不止，至八九月間，變為秋深冷痢，洩瀉青白，時時撮痛，乳瓣不化，可用養脾丸如黍米大，每服二三十丸，米飲送下，日進三服則愈。益黃散亦可用之。","凡治小兒之法，不可用極寒極熱之藥，及峻補峻瀉之劑，或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之藥。若用此藥，反生他病。小兒易虛易實，腸胃嫩弱，不勝其毒，若治之，宜用分陰陽、利水道最為急，用桂苓甘露散之類。","幼科全書 【元　朱震亨】","嘔吐","有物無聲曰吐，有聲無物曰嘔，有聲有物曰嘔吐。其證有三，有寒、有熱、有食積傷。","凡寒吐者，吐時少而出物多，此胃家受寒也。或用胃苓丸，煨薑湯吞，或以理中丸治之。寒吐食不化，不惡食。","凡熱吐者，吐時多而出物少，此胃家有熱也。以二陳湯加黃連、煨乾姜治之。熱吐食化，不惡食。","凡食積吐者，要分三焦明白，俱能食。如食時即吐者，此積在上焦胃口也，宜用淡鹽湯吞下，後用鵝翎毛掃口中，令其吐盡舊積，以二陳湯加煨乾姜、神曲、炒麥芽、炒杏仁治之。","如食下一二時而吐者，此積在中焦胃下口過小腸上口處也。先以丁香脾積丸通去舊積，後以二陳湯加消導藥治之。","如早食晚吐，晚食早吐者，此食在下焦，小腸口下過大腸口上處也。先以丁香脾積丸下之，後以二陳湯加消導藥治之。消草藥如神曲、麥芽、砂仁、香附之類。如嘔吐久而諸藥不納者，此胃口伏火關格之病，用理中湯加童便、豬膽汁同炒煎服即止，神效，妙不可言。","如嘔吐出蛔蟲者，以理中湯加烏梅一個，附子一小片，黃蘗、川椒一服即止。","如嘔吐後而瘦弱者，只以集聖丸調之。","如諸吐不納藥者，此陰盛拒陽也；必加童便、豬膽者，蓋童便味酸鹹性寒，膽汁味苦性寒，以和理中湯服，則陰體漸消，陽性乃發，此《內經》所云：伏其所主先其所因也，非吾子孫不示。","凡吐不止，目上視，頭後仰者不治。","袓傳治嘔吐，只用胃苓丸，煨薑湯送下，不問寒熱皆效。凡吐不止，服藥無效，更加煩悶，不治。","西江月","嘔吐飲食不納，任從湯藥難嘗。此為陰盛隔孤陽，到是時醫魔障"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百三十四","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"小兒吐瀉門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"吐瀉兼變證治","is_available":true}],"plain_text":"# 古今圖書整合\n## 古今圖書整合醫部全錄卷四百三十四\n## 小兒吐瀉門\n小兒直訣 【宋　錢乙】\n## 吐瀉兼變證治\n五月二十五日以後，吐瀉壯熱，此臟腑中九分熱也。傷熱乳食，吐而不消，瀉色深黃，玉露散主之。\n六月十五日以後，吐瀉身溫，臟腑六分冷也。嘔吐乳食不消，瀉色黃白，口乾作渴者，食前少服益黃散，食後多服玉露散。\n七月七日以後，吐瀉身涼，三分熱七分冷也。不乳多睡，悶亂哽氣，出氣，睡臥露睛，唇白多噦，亦用益黃、玉露二散主之。\n八月十五日以後，吐瀉身涼，不乳乾噦，瀉青褐水，無陽也，當用益黃散。吐瀉乳食不化，時時下痢，肌肉消瘦，此脾胃虛寒也，用木香丸。夏月不可服，如有冷證則少服之。其身溫壯熱，或瀉痢紅黃赤黑，此脾胃實熱也，用黃連丸。冬月不可服，如有熱證，則少服之。\n【注　按前法即《內經》用寒遠寒，用熱遠熱之本旨。又云：有假者反之，雖違其時以從其證。蓋胃傷則嘔吐，脾傷則洩瀉，脾胃俱傷則吐瀉並作。前證若傷辛熱，停滯嘔吐，或大便下痢者，用六君子加黃連、吳茱萸、木香。若停滯已去，洩瀉不已，用四君子加肉蔻、骨脂。若傷生冷腹痛，瀉痢青白，用六君子加砂仁、木香、炮姜。若傷魚肉等物，用六君子加山楂、砂仁。若瀉紅黃赤黑，諸髒皆熱也，先用香連丸，後用補中益氣湯送香連丸。若瀉痢青白、乳食不化者，用人參理中丸。若吐瀉昏睡而露睛者，用五味異功散。睡而不露睛者，用玉露散。若吐而手足俱熱，或喜冷飲食，或睡不露睛者，用瀉黃散。或手足冷，或惡冷飲食，或睡而露睛者，用六君子、木香。然木香、黃連二丸，雖能攻病克邪，不無傷損脾胃，治者審之！】\n若吐乳瀉黃，傷熱乳也；吐乳瀉青，傷冷乳也，皆當下之。吐瀉昏倦，睡不露晴者，胃實熱也。吐痰涎及綠水者，胃虛冷也。\n【注　按前證若兒自受驚，或乳母恚怒，致兒吐瀉青色者，宜用異功散加柴胡。若母食厚味而乳熱者，用東垣清胃散。母飲酒而乳熱者，用葛花解酲湯，子服一二匙。若飲燒酒而乳熱，或子母身赤，或昏憒，服冷米醋三五杯，多亦無妨；兒服一二匙。若母停滯生冷而乳冷者，母服養胃湯，子服調中丸。若母停滯而變熱乳者，母服大安丸，子服五味異功散。若母鬱怒傷肝脾而乳熱者，用歸脾湯、逍遙散。若母脾虛血弱而乳熱者，用六君子加芎、歸。若母氣血虛而乳熱者，子母俱服八珍散。若母勞役發熱而乳熱者，子母俱服補中益氣湯。若因母怒動肝火而乳熱者，用五味異功散加柴胡、山梔。其吐痰涎及白綠水者，肝木乘脾土之虛寒證也，用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳瀉青色者屬驚，法當平肝補脾；吐瀉青白色者屬寒，法當溫補脾土。前諸證若手足指熱者屬實，手足指冷者屬虛，此亦驗法也。】\n初生十日內，吐瀉壯熱，不乳或乳不消，或白色，先用白餅子下之，後用益黃散和之。\n初生下吐，因穢惡下嚥故也，用水瓜散主之。凡初生須急拭淨口中，否則啼聲一發，穢物嚥下，致生諸病。\n【注　按芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節厚味，傳兒為病，當審其因以調治其母。前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，治者審之！】\n河間六書 【金　劉完素】\n瀉痢\n五臟皆言熱證，無寒冷證，亦有謂瀉痢小便青白不濇為寒。水谷不化而色不變，吐痢腥穢，澄澈清冷，青白不濇，身涼不渴，脈遲細而微者寒證也。\n谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便黃赤而濇者為熱證。世傳小兒吐痢霍亂，食乳未及消化而痢尚白，便論為寒證誤矣。仲景雲：熱邪不化谷。豈為寒也！\n儒門事親 【元　張從政】\n身熱吐瀉\n凡小兒身熱吐瀉，腹滿不進飲食，可急與牛黃通膈丸，下過四五行則自愈矣。蓋乳食便屬水，甚則成溼，以治溼法治之，用燥熱之藥非也。\n凡小兒水洩不止，可用五苓散與益元散各停，用新水調下三二錢，頻服，不拘時候。若暴速注下，甚者屬火，涼膈、通聖等散治之，用者勿輕。非深於造化者，未易語此。\n水瀉\n小兒暴注水瀉不止，《內經》曰：此名暴速注瀉，久而不愈者，為湧洩注下，此乃火運太過之病也。火性暴速故也。急宜用新汲水調下甘露飲子、五苓散、天水散，或用井花水煎此藥，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米殼、乾薑、豆豉聖散子之類，縱然瀉止，腸胃氣滯不通，變為腹脹。此法宜分陰陽利水道，乃為治法之妙也。\n久瀉不止\n凡小兒久瀉不止，至八九月間，變為秋深冷痢，洩瀉青白，時時撮痛，乳瓣不化，可用養脾丸如黍米大，每服二三十丸，米飲送下，日進三服則愈。益黃散亦可用之。\n凡治小兒之法，不可用極寒極熱之藥，及峻補峻瀉之劑，或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之藥。若用此藥，反生他病。小兒易虛易實，腸胃嫩弱，不勝其毒，若治之，宜用分陰陽、利水道最為急，用桂苓甘露散之類。\n幼科全書 【元　朱震亨】\n嘔吐\n有物無聲曰吐，有聲無物曰嘔，有聲有物曰嘔吐。其證有三，有寒、有熱、有食積傷。\n凡寒吐者，吐時少而出物多，此胃家受寒也。或用胃苓丸，煨薑湯吞，或以理中丸治之。寒吐食不化，不惡食。\n凡熱吐者，吐時多而出物少，此胃家有熱也。以二陳湯加黃連、煨乾姜治之。熱吐食化，不惡食。\n凡食積吐者，要分三焦明白，俱能食。如食時即吐者，此積在上焦胃口也，宜用淡鹽湯吞下，後用鵝翎毛掃口中，令其吐盡舊積，以二陳湯加煨乾姜、神曲、炒麥芽、炒杏仁治之。\n如食下一二時而吐者，此積在中焦胃下口過小腸上口處也。先以丁香脾積丸通去舊積，後以二陳湯加消導藥治之。\n如早食晚吐，晚食早吐者，此食在下焦，小腸口下過大腸口上處也。先以丁香脾積丸下之，後以二陳湯加消導藥治之。消草藥如神曲、麥芽、砂仁、香附之類。如嘔吐久而諸藥不納者，此胃口伏火關格之病，用理中湯加童便、豬膽汁同炒煎服即止，神效，妙不可言。\n如嘔吐出蛔蟲者，以理中湯加烏梅一個，附子一小片，黃蘗、川椒一服即止。\n如嘔吐後而瘦弱者，只以集聖丸調之。\n如諸吐不納藥者，此陰盛拒陽也；必加童便、豬膽者，蓋童便味酸鹹性寒，膽汁味苦性寒，以和理中湯服，則陰體漸消，陽性乃發，此《內經》所云：伏其所主先其所因也，非吾子孫不示。\n凡吐不止，目上視，頭後仰者不治。\n袓傳治嘔吐，只用胃苓丸，煨薑湯送下，不問寒熱皆效。凡吐不止，服藥無效，更加煩悶，不治。\n西江月\n嘔吐飲食不納，任從湯藥難嘗。此為陰盛隔孤陽，到是時醫魔障","is_preview":true,"preview_page_limit":10}