{"resource_id":14902,"title":"《古今图书集成》医部全录卷419至卷421-小儿诸热门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百十九","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"小兒諸熱門","paragraphs":["黃帝素問"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"通評虛實論篇","paragraphs":["帝曰：乳子而病熱，脈懸小者，何如？","【注　夫病熱者，皆傷寒之類也。凡傷於寒，借陽氣以化熱，熱雖盛不死。然陽氣生於精水之中，男子八歲、女子七歲，腎氣始實。乳子天癸未至，腎氣未盛，故帝有此問焉。夫心主脈而資生於腎，心腎水火之氣，上下時交，腎氣不能上資於心，則心懸如病飢，而寸口之脈懸絕小者，腎氣未盛也。】","岐伯曰：手足溫則生，寒則死。","【注　伯答乳子之生陽，借後天之氣也，四肢皆稟氣於胃，故陽受氣於四末，是以手足溫者，胃氣尚盛，故生；寒則胃氣已絕，故死。夫水谷入於胃，津液各走其道。腎為水髒，受五臟之精而藏之，是先天之精，猶借後天之所資益者也。又別出兩行營衛之道，其大氣之搏而不行者，名曰宗氣，積於胸中，上出於肺以司呼吸，是四肢之原俞，又受資於胃府所生之營衛宗氣。是以手足溫者生，寒者死。】","帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。","【注　此復論後天所生之宗氣而亦不可傷也。宗氣者，五臟六腑十二經脈之宗始，故曰宗氣。肩息者，呼吸搖肩也。風熱之邪，始傷皮毛，喘鳴肩息，是風熱盛而內幹肺氣宗氣，故脈實大也。夫脈之所以和緩者，得陽明之胃氣也。急則胃氣已絕，故死。】","小兒直訣 【宋　錢乙】"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"諸經發熱證治","paragraphs":["潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而發，此欲發驚也。","壯熱者，常熱不已，甚則發驚癎也。","風熱者，身熱而口中氣熱，乃風邪外感也。","溫壯者，肢體微熱也。","發熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也，用白朮散。","發熱而飲水作渴，喜冷飲食者，胃氣實熱也，用瀉黃散。","【注　按《秘藏保嬰集》雲：小兒潮熱，或壯熱不退，多是變蒸及五臟相勝，不必用藥。又多食積鬱熱，由中發外，見於肌表，只理其中，清陽明之熱，而表熱自除，不可認作外感，用小柴胡輕利等藥重傷其內。又潮熱不退，恐是出痘，亦當審察，勿便用藥。竊謂發熱飲水者熱在內，不飲水者熱在外也，又當以此辨之。其諸熱證說見各類。】","黃疸","若大病後身目皆黃者，黃病也。","身痛背強，大小便濇，一身盡黃，小便黃赤，此黃疸也。瀉者難治。","若百日或半年，不因病而身黃者，胃熱胎疸也；若淡黃兼白者，胃怯也。","【注　按大病後身目皆黃，或肢體黃胖者，脾氣虧損而真髒為病，宜用六君子湯、參苓白朮散，調補元氣。病後發渴者，脾氣虛而津液少也，用七味白朮散。若脾經溼熱壅滯，二便秘，腠理不得疏洩而為患者，名為黃疸，用茵陳湯。初生身黃壯熱，不乳便秘，此為胎熱，用地黃湯。若二便赤濇，腹脹面赤，飲水，用茵陳湯，調五苓散。若清便自調，四肢並冷，用益黃散；淡黃白，用調中丸。】","衛生寶鑑 【元　羅天益】","小兒季夏身熱痿黃治驗","小兒身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如潰橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱不能行立，此由季夏之熱加以溼令而蒸熱薄於經絡，入於骨髓，使髒氣不平，故脾逆乘心，溼熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱，胸膈煩滿，脾溼勝則皮膚如潰橘之黃，有餘之氣必乘己所勝而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《內經》言脾熱者色黃而肉蠕動，又言溼熱成痿，信哉斯言也！此所謂子能令母實，實則瀉其子也。若脾土退其本位，腎水得復，心火自平矣。又《內經》曰：治痿獨取於陽明，正謂此也。予用加減瀉黃散主之。","幼科全書 【元　朱震亨】","發熱","凡小兒有病皆熱，證既不同，治亦當異，須明虛實，不可妄自汗下。","凡傷風發熱，其證汗出身熱，呵欠面赤，目濇多腫，惡風喘氣。此因解脫受風所致，宜疏風解肌退熱，先服柴葛解肌湯，發去風邪，俟熱之時再服涼驚丸以防內熱。","凡傷寒發熱，其證無汗身熱，呵欠煩悶，項急面赤，喘急惡寒，口中熱氣。此因解脫受寒所致。宜發散寒邪，退熱鎮驚，先服惺惺散，發去寒邪，後服涼驚丸以防內熱。","二證，如小兒稟賦厚者可用涼驚丸，虛怯者用胃苓丸，甚效。","如傷風發熱，又吐又瀉者，不可發散，此脾家虛怯也，以五苓散吞理中湯最效。","凡傷風發熱，多得於夏，其證身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣已熱，包裹太厚，重受其熱也。先用白虎湯，調益元散以解其熱，次服調元生脈散以補元氣。","傷暑發熱，多得於夏，其證身熱自汗，作渴昏睡，手足微冷。此因陰室之中，取涼太過所致。先服調元生脈散補其正氣，次服四君子湯以防吐瀉之患。","如夏月汗出當風，以致身熱自汗不止者，此名暑風。先用四君子湯加麻黃根、黃芪以去其風，次用益元散以清其熱。","傷食發熱，其證手心熱。肚背尤熱，一噯氣便吐乳，大便酸臭，或腹痛多啼，或腹飽脹喘急，不思乳食。此得之飲食過度所傷。宜先利去其積，用丁香醒脾丸；後以集聖丸調之。如傷食已久，日漸黃瘦，作熱無時者，不可下，輕者保和丸，重者集聖丸，百無一失。","痘疹發熱，其證面燥腮赤，目泡亦赤，呵欠煩悶，乍熱乍寒，咳嗽噴嚏，手足指冷，驚悸多睡。此因時行痘疹各相傳染，宜清涼解毒。惟痘疹宜用參蘇飲加木香，麻疹宜荊防敗毒散。不可妄用自發汗，恐生變證。","變蒸發熱，此小兒正病，不須服藥，當於類下求之，不可錯誤。","潮熱者當分二證。有時間發熱，過時即退，來日依時復發，其狀如瘧，此肺熱也；有早晚發熱，每日兩度，如潮水應期，此胃熱也。蓋因感觸邪氣。以致血脈凝滯，不即流通，若不治之，變驚疳者多矣。肺熱者地骨皮散主之；胃熱者三黃丸下之；虛弱者集聖丸調之。","驚熱者，遍身發熱，面青自汗，心悸不寧，脈數煩噪，顛叫恍惚，此心熱也，以涼驚丸過熱，以安神丸定心。","夜熱者，但夜間發熱，晝作便住，此血虛證也，以人參當歸散治之，兼服抱龍丸以防作搐。","餘熱者，傷寒汗下後熱又來，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥。蓋熱去則寒起，古人戒之，當和胃氣，使陽氣收斂，其熱自退，參苓白朮散主之；甚者四君子湯加乾薑甚效。","疳熱者，形色黃瘦，食不長肉，骨蒸盜汗，洩瀉無常，肚大筋弱，此多得於大病之後，失於將息，又或傷飢失飽而致，集聖丸大有奇功。","壯熱者，一向熱而不已，由血氣壅實，五臟生熱，熨蒸於內，則眠臥不安，精神恍惚；蒸發於外，則表裡俱熱，躁急喘粗，甚則發驚癎也。治法先以導赤散吞瀉青丸以治其熱，後以抱龍丸"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百十九","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"小兒諸熱門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"通評虛實論篇","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"諸經發熱證治","is_available":true}],"plain_text":"# 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諸經發熱證治\n潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而發，此欲發驚也。\n壯熱者，常熱不已，甚則發驚癎也。\n風熱者，身熱而口中氣熱，乃風邪外感也。\n溫壯者，肢體微熱也。\n發熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也，用白朮散。\n發熱而飲水作渴，喜冷飲食者，胃氣實熱也，用瀉黃散。\n【注　按《秘藏保嬰集》雲：小兒潮熱，或壯熱不退，多是變蒸及五臟相勝，不必用藥。又多食積鬱熱，由中發外，見於肌表，只理其中，清陽明之熱，而表熱自除，不可認作外感，用小柴胡輕利等藥重傷其內。又潮熱不退，恐是出痘，亦當審察，勿便用藥。竊謂發熱飲水者熱在內，不飲水者熱在外也，又當以此辨之。其諸熱證說見各類。】\n黃疸\n若大病後身目皆黃者，黃病也。\n身痛背強，大小便濇，一身盡黃，小便黃赤，此黃疸也。瀉者難治。\n若百日或半年，不因病而身黃者，胃熱胎疸也；若淡黃兼白者，胃怯也。\n【注　按大病後身目皆黃，或肢體黃胖者，脾氣虧損而真髒為病，宜用六君子湯、參苓白朮散，調補元氣。病後發渴者，脾氣虛而津液少也，用七味白朮散。若脾經溼熱壅滯，二便秘，腠理不得疏洩而為患者，名為黃疸，用茵陳湯。初生身黃壯熱，不乳便秘，此為胎熱，用地黃湯。若二便赤濇，腹脹面赤，飲水，用茵陳湯，調五苓散。若清便自調，四肢並冷，用益黃散；淡黃白，用調中丸。】\n衛生寶鑑 【元　羅天益】\n小兒季夏身熱痿黃治驗\n小兒身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如潰橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱不能行立，此由季夏之熱加以溼令而蒸熱薄於經絡，入於骨髓，使髒氣不平，故脾逆乘心，溼熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱，胸膈煩滿，脾溼勝則皮膚如潰橘之黃，有餘之氣必乘己所勝而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《內經》言脾熱者色黃而肉蠕動，又言溼熱成痿，信哉斯言也！此所謂子能令母實，實則瀉其子也。若脾土退其本位，腎水得復，心火自平矣。又《內經》曰：治痿獨取於陽明，正謂此也。予用加減瀉黃散主之。\n幼科全書 【元　朱震亨】\n發熱\n凡小兒有病皆熱，證既不同，治亦當異，須明虛實，不可妄自汗下。\n凡傷風發熱，其證汗出身熱，呵欠面赤，目濇多腫，惡風喘氣。此因解脫受風所致，宜疏風解肌退熱，先服柴葛解肌湯，發去風邪，俟熱之時再服涼驚丸以防內熱。\n凡傷寒發熱，其證無汗身熱，呵欠煩悶，項急面赤，喘急惡寒，口中熱氣。此因解脫受寒所致。宜發散寒邪，退熱鎮驚，先服惺惺散，發去寒邪，後服涼驚丸以防內熱。\n二證，如小兒稟賦厚者可用涼驚丸，虛怯者用胃苓丸，甚效。\n如傷風發熱，又吐又瀉者，不可發散，此脾家虛怯也，以五苓散吞理中湯最效。\n凡傷風發熱，多得於夏，其證身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣已熱，包裹太厚，重受其熱也。先用白虎湯，調益元散以解其熱，次服調元生脈散以補元氣。\n傷暑發熱，多得於夏，其證身熱自汗，作渴昏睡，手足微冷。此因陰室之中，取涼太過所致。先服調元生脈散補其正氣，次服四君子湯以防吐瀉之患。\n如夏月汗出當風，以致身熱自汗不止者，此名暑風。先用四君子湯加麻黃根、黃芪以去其風，次用益元散以清其熱。\n傷食發熱，其證手心熱。肚背尤熱，一噯氣便吐乳，大便酸臭，或腹痛多啼，或腹飽脹喘急，不思乳食。此得之飲食過度所傷。宜先利去其積，用丁香醒脾丸；後以集聖丸調之。如傷食已久，日漸黃瘦，作熱無時者，不可下，輕者保和丸，重者集聖丸，百無一失。\n痘疹發熱，其證面燥腮赤，目泡亦赤，呵欠煩悶，乍熱乍寒，咳嗽噴嚏，手足指冷，驚悸多睡。此因時行痘疹各相傳染，宜清涼解毒。惟痘疹宜用參蘇飲加木香，麻疹宜荊防敗毒散。不可妄用自發汗，恐生變證。\n變蒸發熱，此小兒正病，不須服藥，當於類下求之，不可錯誤。\n潮熱者當分二證。有時間發熱，過時即退，來日依時復發，其狀如瘧，此肺熱也；有早晚發熱，每日兩度，如潮水應期，此胃熱也。蓋因感觸邪氣。以致血脈凝滯，不即流通，若不治之，變驚疳者多矣。肺熱者地骨皮散主之；胃熱者三黃丸下之；虛弱者集聖丸調之。\n驚熱者，遍身發熱，面青自汗，心悸不寧，脈數煩噪，顛叫恍惚，此心熱也，以涼驚丸過熱，以安神丸定心。\n夜熱者，但夜間發熱，晝作便住，此血虛證也，以人參當歸散治之，兼服抱龍丸以防作搐。\n餘熱者，傷寒汗下後熱又來，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥。蓋熱去則寒起，古人戒之，當和胃氣，使陽氣收斂，其熱自退，參苓白朮散主之；甚者四君子湯加乾薑甚效。\n疳熱者，形色黃瘦，食不長肉，骨蒸盜汗，洩瀉無常，肚大筋弱，此多得於大病之後，失於將息，又或傷飢失飽而致，集聖丸大有奇功。\n壯熱者，一向熱而不已，由血氣壅實，五臟生熱，熨蒸於內，則眠臥不安，精神恍惚；蒸發於外，則表裡俱熱，躁急喘粗，甚則發驚癎也。治法先以導赤散吞瀉青丸以治其熱，後以抱龍丸","is_preview":true,"preview_page_limit":10}