{"resource_id":14901,"title":"《古今图书集成》医部全录卷417至卷418-小儿风寒门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百十七","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"小兒風寒門","paragraphs":["千金方 【唐　孫思邈】","傷寒","論曰：小兒未能冒涉霜雪，乃不病傷寒也。大人解脫之，久傷於寒冷，則不論耳。然天行非節之氣，其亦得之。有時行疾疫之年，小兒出腹便患斑者也。治其時行節度，故如大人法，但用藥分劑少異，藥小冷耳。","小兒直訣 【宋　錢乙】"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"傷風兼變證治","paragraphs":["傷風貪睡，口中氣熱，呵欠煩悶，用大青膏發散之。若飲冷不止而善食者，用大黃丸微下之。餘不可下。","傷風手足冷者，脾臟怯也，當以益黃散溫脾胃，以大青膏散風邪。","傷風自利，脾臟虛怯也，亦用益黃散、大青膏；未瘥，用調中丸。有下證用大黃丸，後服溫驚丸。","傷風腹脹，或作喘，脾臟虛也，當先發散仍補脾。","傷風兼肝則發搐煩悶，兼心則驚不安，兼肺則喘嗽便氣，兼脾則困睡，兼腎則目畏明，各隨補其母。","傷風多睡能食，引飲吐瀉，大便色黃，此胃虛熱也，當先用白朮散以生津，後用大青膏以發散。","傷風吐沫，瀉色青白，悶亂不渴，哽氣出氣，睡而露睛，先用益黃散，後用大青膏。","傷風或涼或熱，多睡氣粗，大便黃白，嘔乳不消，不時咳嗽，先用大青膏，後服益黃散，慎不可下！","傷風誤用下藥而作渴飲水者，此胃亡津液而虛熱也，多用白朮散，熱渴自止。","【注　按大青膏乃表散之劑，必外邪蘊結於肺，而肺氣未虧損者，方可用之。大黃丸乃疏利之劑，其食痰積滯於胃，而胃氣尚充實者，乃可施之。況前證屬脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，又當臨證制宜，必以固脾胃為主。若兼肢冷自利，腹脹喘嗽者，脾肺虛寒也，六君子加木香、升麻、桔梗。若兼驚悸痰甚，飲食少思，屬心脾臟虛也，四君子加芎、歸、酸棗仁。若兼肢體倦怠，喘嗽哽氣，脾肺氣虛也，六君子、當歸、桔梗。若兼目畏明，白睛多，腎氣虛也，六味丸加五味、鹿茸；如未應，更用補中益氣湯加五味子、幹山藥，以補腎母。若多睡能乳，飲水吐瀉，大便色黃，脾氣虛而下陷也，補中益氣湯升補元氣。若吐沫瀉青，睡而露睛，脾虛木所乘也，六君子加升麻、柴胡，調補脾氣。若乍涼乍熱，喘嗽氣粗，大便黃白，嘔乳不消，脾肺氣虛而有邪也，先用惺惺散，後用四君子湯。若誤用下藥再作渴者，脾胃之氣傷也，用白朮散，或六君子、補中益氣二湯補之。大凡前證若病邪急，而元氣無虧者，先用原方，或用輕清表散之劑；若元氣不足者，當如前法固其元氣，則外邪自退；若因病久或因服克伐之藥而未愈，或更加變證者，但調補脾胃，諸證自愈。其小兒傷風發熱，鼻塞或痰壅發搐，多因乳母鼻吹顖門，但服惺惺膏，或用蔥頭三五莖，細切擂爛，以紙寸餘，攤蔥在上，兩掌合蔥，待溫貼於顖門，其邪即解。乃去其蔥，卻用絹段寸餘，塗以麵糊，仍貼顖門，永無傷風之患。】","嬰童百問 【明　魯伯嗣】","傷寒正受傷寒夾驚","小兒傷寒，初得渾身發熱無汗，多啼哭，看眼急有如驚風，但用發散退熱，莫令發渴；如渴便欲飲水不歇，當發散，羌活散、三黃散、柴胡散、抱龍丸；或虛煩，可用竹葉湯。如嫩小兒當服洗心散、薄荷散、紅綿散，四肢發汗，自然精神喜悅。感傷寒之重者，當依仲景之法治之。又有傷寒夾驚，先要發散，其熱乃退。化痰截驚，乳下嬰兒抱龍丸，羌活散加荊芥、防風，三黃散，微利痰熱；次用柴胡、黃芩藥調理，管取向安。蔥白湯方可服。","小兒傷寒與時氣同異","夫小兒傷寒，得之與大人無異，所異治者，兼驚而已。又有因夾驚食而得，治法與大人一同，但小其分劑，使藥性少瘥耳。仲景雲：春氣溫和，夏氣炎熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。冬受寒毒之氣，其即時而病者，頭痛身疼，肌膚熱而惡寒，名曰傷寒，其不即時病者，寒毒藏於肌膚之間，至春夏陽氣發生，則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間，其病與冬時即病無異，但因春而發名曰溫病，至夏而發名曰熱病。陽熱未盛，為寒所制，病名為溫；陽熱已盛，寒不能制，病名為熱。故太醫均謂之傷寒也。然熱病、傷寒、溫病。時氣，傳變無異也。凡時氣者，四時之間有不正之氣也。如春應暖而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非其時而有其氣。氣之中人，則頭疼壯熱咳嗽氣粗，煩渴心躁，恍忽驚悸，傳變與傷寒無異。故一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣，俗謂之天行是也。治法：三四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕，升麻湯解肌湯主之。五六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。調中湯、射干湯、半夏桂甘湯可選用也。秋溫冬溫，治溼則利小便。治冬溫亦宜解利。其利小便也，則以五苓散輩；其解利冬溫，宜葳蕤湯。蓋冬溫者，感溫氣而作。寒疫者，暴寒折人，非觸冒之過，其治法不同，所施寒熱溫涼之劑亦異，不可拘以日數，發汗吐下，隨證施行。要之治熱以寒，溫而行之；治溫以清，冷而行之；治寒以熱，涼而行之；治清以溫，熱而行之。以平為期，不可以過，此為大法。湯氏有七寶散，加減服之，並與乳母尤好。有熱者，升麻湯加柴胡、黃芩等劑治之，柴胡石膏湯極效。","傷寒表裡","凡治小兒傷寒，須辨表裡，表裡不分，汗下差誤。古人云：桂枝下嚥，陽盛即斃；承氣入胃，陰盛以亡。傷寒有表證，有裡證，有半在表、半在裡，有表裡二證俱見。然在表者宜汗，在裡者宜下，在半表半里者宜和解，表裡俱見，隨證施治。無表裡證，用大柴胡湯下之。其表證者，發熱惡寒，身體痛而脈浮，無汗頭疼，項強腰脊痛；此足太陽膀胱經受病也，宜汗之。然傷寒發表，當隨病輕重而汗之，頭疼發熱兼驚，亦只用蔥白湯汗之，甚則麻黃湯、各半湯、解肌湯、葛根湯、柴胡散，皆可選而用之。其裡證者，惡熱而不惡寒，手掌心並腋下濈濈汗出，胃中幹，咽燥，糞結聚，潮熱，大便硬，小便如常，腹滿而喘，躁渴脈沉而滑，內熱而譫語，此屬足陽明胃經也，宜下之，小承氣湯、大承氣湯、四順飲、洗心散，斟酌輕重用之。其在半表半里者，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細，是裡證，當下；其人頭汗出，微惡寒，手足冷，即當汗。此兩證俱見者，仲景所謂半在表半在裡也，小柴胡湯主之。太陽病不解，傳入少陽，脅下硬滿，乾嘔不能入飲食，往來寒熱，尚未吐下，診其脈弦緊者，小柴胡湯主之，此屬少陽膽"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷四百十七","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"小兒風寒門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"傷風兼變證治","is_available":true}],"plain_text":"# 古今圖書整合\n## 古今圖書整合醫部全錄卷四百十七\n## 小兒風寒門\n千金方 【唐　孫思邈】\n傷寒\n論曰：小兒未能冒涉霜雪，乃不病傷寒也。大人解脫之，久傷於寒冷，則不論耳。然天行非節之氣，其亦得之。有時行疾疫之年，小兒出腹便患斑者也。治其時行節度，故如大人法，但用藥分劑少異，藥小冷耳。\n小兒直訣 【宋　錢乙】\n## 傷風兼變證治\n傷風貪睡，口中氣熱，呵欠煩悶，用大青膏發散之。若飲冷不止而善食者，用大黃丸微下之。餘不可下。\n傷風手足冷者，脾臟怯也，當以益黃散溫脾胃，以大青膏散風邪。\n傷風自利，脾臟虛怯也，亦用益黃散、大青膏；未瘥，用調中丸。有下證用大黃丸，後服溫驚丸。\n傷風腹脹，或作喘，脾臟虛也，當先發散仍補脾。\n傷風兼肝則發搐煩悶，兼心則驚不安，兼肺則喘嗽便氣，兼脾則困睡，兼腎則目畏明，各隨補其母。\n傷風多睡能食，引飲吐瀉，大便色黃，此胃虛熱也，當先用白朮散以生津，後用大青膏以發散。\n傷風吐沫，瀉色青白，悶亂不渴，哽氣出氣，睡而露睛，先用益黃散，後用大青膏。\n傷風或涼或熱，多睡氣粗，大便黃白，嘔乳不消，不時咳嗽，先用大青膏，後服益黃散，慎不可下！\n傷風誤用下藥而作渴飲水者，此胃亡津液而虛熱也，多用白朮散，熱渴自止。\n【注　按大青膏乃表散之劑，必外邪蘊結於肺，而肺氣未虧損者，方可用之。大黃丸乃疏利之劑，其食痰積滯於胃，而胃氣尚充實者，乃可施之。況前證屬脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，又當臨證制宜，必以固脾胃為主。若兼肢冷自利，腹脹喘嗽者，脾肺虛寒也，六君子加木香、升麻、桔梗。若兼驚悸痰甚，飲食少思，屬心脾臟虛也，四君子加芎、歸、酸棗仁。若兼肢體倦怠，喘嗽哽氣，脾肺氣虛也，六君子、當歸、桔梗。若兼目畏明，白睛多，腎氣虛也，六味丸加五味、鹿茸；如未應，更用補中益氣湯加五味子、幹山藥，以補腎母。若多睡能乳，飲水吐瀉，大便色黃，脾氣虛而下陷也，補中益氣湯升補元氣。若吐沫瀉青，睡而露睛，脾虛木所乘也，六君子加升麻、柴胡，調補脾氣。若乍涼乍熱，喘嗽氣粗，大便黃白，嘔乳不消，脾肺氣虛而有邪也，先用惺惺散，後用四君子湯。若誤用下藥再作渴者，脾胃之氣傷也，用白朮散，或六君子、補中益氣二湯補之。大凡前證若病邪急，而元氣無虧者，先用原方，或用輕清表散之劑；若元氣不足者，當如前法固其元氣，則外邪自退；若因病久或因服克伐之藥而未愈，或更加變證者，但調補脾胃，諸證自愈。其小兒傷風發熱，鼻塞或痰壅發搐，多因乳母鼻吹顖門，但服惺惺膏，或用蔥頭三五莖，細切擂爛，以紙寸餘，攤蔥在上，兩掌合蔥，待溫貼於顖門，其邪即解。乃去其蔥，卻用絹段寸餘，塗以麵糊，仍貼顖門，永無傷風之患。】\n嬰童百問 【明　魯伯嗣】\n傷寒正受傷寒夾驚\n小兒傷寒，初得渾身發熱無汗，多啼哭，看眼急有如驚風，但用發散退熱，莫令發渴；如渴便欲飲水不歇，當發散，羌活散、三黃散、柴胡散、抱龍丸；或虛煩，可用竹葉湯。如嫩小兒當服洗心散、薄荷散、紅綿散，四肢發汗，自然精神喜悅。感傷寒之重者，當依仲景之法治之。又有傷寒夾驚，先要發散，其熱乃退。化痰截驚，乳下嬰兒抱龍丸，羌活散加荊芥、防風，三黃散，微利痰熱；次用柴胡、黃芩藥調理，管取向安。蔥白湯方可服。\n小兒傷寒與時氣同異\n夫小兒傷寒，得之與大人無異，所異治者，兼驚而已。又有因夾驚食而得，治法與大人一同，但小其分劑，使藥性少瘥耳。仲景雲：春氣溫和，夏氣炎熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。冬受寒毒之氣，其即時而病者，頭痛身疼，肌膚熱而惡寒，名曰傷寒，其不即時病者，寒毒藏於肌膚之間，至春夏陽氣發生，則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間，其病與冬時即病無異，但因春而發名曰溫病，至夏而發名曰熱病。陽熱未盛，為寒所制，病名為溫；陽熱已盛，寒不能制，病名為熱。故太醫均謂之傷寒也。然熱病、傷寒、溫病。時氣，傳變無異也。凡時氣者，四時之間有不正之氣也。如春應暖而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非其時而有其氣。氣之中人，則頭疼壯熱咳嗽氣粗，煩渴心躁，恍忽驚悸，傳變與傷寒無異。故一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣，俗謂之天行是也。治法：三四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕，升麻湯解肌湯主之。五六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。調中湯、射干湯、半夏桂甘湯可選用也。秋溫冬溫，治溼則利小便。治冬溫亦宜解利。其利小便也，則以五苓散輩；其解利冬溫，宜葳蕤湯。蓋冬溫者，感溫氣而作。寒疫者，暴寒折人，非觸冒之過，其治法不同，所施寒熱溫涼之劑亦異，不可拘以日數，發汗吐下，隨證施行。要之治熱以寒，溫而行之；治溫以清，冷而行之；治寒以熱，涼而行之；治清以溫，熱而行之。以平為期，不可以過，此為大法。湯氏有七寶散，加減服之，並與乳母尤好。有熱者，升麻湯加柴胡、黃芩等劑治之，柴胡石膏湯極效。\n傷寒表裡\n凡治小兒傷寒，須辨表裡，表裡不分，汗下差誤。古人云：桂枝下嚥，陽盛即斃；承氣入胃，陰盛以亡。傷寒有表證，有裡證，有半在表、半在裡，有表裡二證俱見。然在表者宜汗，在裡者宜下，在半表半里者宜和解，表裡俱見，隨證施治。無表裡證，用大柴胡湯下之。其表證者，發熱惡寒，身體痛而脈浮，無汗頭疼，項強腰脊痛；此足太陽膀胱經受病也，宜汗之。然傷寒發表，當隨病輕重而汗之，頭疼發熱兼驚，亦只用蔥白湯汗之，甚則麻黃湯、各半湯、解肌湯、葛根湯、柴胡散，皆可選而用之。其裡證者，惡熱而不惡寒，手掌心並腋下濈濈汗出，胃中幹，咽燥，糞結聚，潮熱，大便硬，小便如常，腹滿而喘，躁渴脈沉而滑，內熱而譫語，此屬足陽明胃經也，宜下之，小承氣湯、大承氣湯、四順飲、洗心散，斟酌輕重用之。其在半表半里者，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細，是裡證，當下；其人頭汗出，微惡寒，手足冷，即當汗。此兩證俱見者，仲景所謂半在表半在裡也，小柴胡湯主之。太陽病不解，傳入少陽，脅下硬滿，乾嘔不能入飲食，往來寒熱，尚未吐下，診其脈弦緊者，小柴胡湯主之，此屬少陽膽","is_preview":true,"preview_page_limit":10}