{"resource_id":14890,"title":"《古今图书集成》医部全录卷395至卷396-妇人崩漏门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷三百九十五","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"婦人崩漏門","paragraphs":["黃帝素問"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"陰陽別論","paragraphs":["陰虛暢搏謂之崩。","【注　陰虛陽盛，則迫血妄行。】"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"六元正紀大論","paragraphs":["少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病血崩。","金匱要略 【漢　張機】","漏下","寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。師曰：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞漏【一雲阻，】 膠艾湯主之。婦人宿有症病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為症痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。當下其症，宜桂枝茯苓圓。","脈經 【晉　王叔和】"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"崩漏脈法","paragraphs":["問曰：五崩何等類？師曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。","診婦人漏血，下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。","婦人帶下，脈浮惡寒，漏下者，不治。","婦人良方 【宋　陳自明】","暴崩下血","婦人衝任二脈為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。","【注　按經雲：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法：前證因脾胃虧損不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡。若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、芩、朮。若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣雲：凡下血證，須用四君子以收功，厥有旨哉！若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等證侯，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。】","婦人崩中漏下之證，按其寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名為革，婦人半產，漏下赤白不止，脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。又脈急疾者死，遲者生。又云：尺寸脈虛者漏血，脈浮者俱不治。","【注　前證闡《內經》微旨，濟無窮夭札，須固胃為善。蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂也。】","婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用鰞鰂魚骨炒為末，酢湯調下。失笑散亦效。","【注　前證若陰血耗散，用鰞鰂丸收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。】","濟生方 【宋　嚴用和】"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"總論證治","paragraphs":["崩漏之疾，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。且平居婦人，經脈調適，衝任二脈互相滋養，陰陽二氣不相偏勝，則月事以時下。儻若將理失宜，喜怒不節，疲極過度，大傷於肝。蓋肝為血之府庫，喜怒勞役，一或傷之，肝不能藏血於宮，宮不能傳血於海，所以崩中漏下。漏下者，淋瀝不斷是也。崩中者，忽然暴下，乃漏證之甚者也。其狀或如豬肝，或成五色，與血俱下；又或如泔如涕，如爛瓜汁；又或如豆羹汁，如藍靛色；至有黑如干血相雜，亦有純下瘀血者。此皆衝任虛損，喜怒勞役之過，致傷於肝而然也。又久不止，面黃肌瘦，虛煩口乾，臍腹冷痛，吐逆不食，四肢虛困，甚則為脹為腫，診其脈。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，其名為革，婦人則主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血，滑血脈浮者不可治。治之之法，調養衝任，鎮注血海，血海溫和，歸於有用，內養百脈，外為月事，自無崩中漏下之患矣。","儒門事親 【元　張從政】","血崩","婦人年及四十以上，或悲哀太甚，《內經》曰：悲哀太甚則心繫急，心繫急則肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故經血崩下。心繫者，血山也。如久不愈則面黃肌瘦，慎不可與燥熱之藥治之，豈不聞血得熱而流散？先以黃連解毒湯，次以涼膈散、四物湯等藥，治之而愈。四物湯是涼血者，乃婦人之仙藥也。量虛實加減，以意訊息用之。","東垣十書 【元　李杲】","經漏不止有三","陰陽別論雲：陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然。皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，溼熱下迫，經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭，中有白帶者，脈必弦細；寒作於中，中有赤帶者，其脈洪數疾，其熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱心煩，不得眠臥，心下急，宜大補脾胃而升舉血氣，可一服而愈。或人故貴脫勢，人事疏少，或先富後貧，心氣不足，其火大熾旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏，似不病者，此心病者不形於診，故脾胃飲食不調，其證顯矣，而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止。治當先勸諭，令心不動，而以大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣。痿論雲：悲哀太甚則胞絡絕，陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故本病篇曰：大經空虛，發則肌痺，傳為脈痿。此之謂也。"]},{"id":"chapter-1-section-7","title":"治法","paragraphs":["女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足。因飲食勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，睏倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋榮周身者也。心主血，血主脈。二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，脈者人之神也。心不主令，包絡代之，故曰心之脈主屬心繫。心繫者，包絡命門之脈也，主月事。因脾胃虛而心包乘之，故漏下月事不調。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除溼去熱，益風氣上伸以勝其溼，用昇陽除溼湯，即《內經》火鬱則發之之義也。然此藥乃從權之法，用風勝溼，為胃下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若血惡住後，必須黃芪、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之，於補氣昇陽湯中，加以和血便是。若經血惡物下之不絕，尤宜"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷三百九十五","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"婦人崩漏門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"陰陽別論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"六元正紀大論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-5","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"崩漏脈法","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-6","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"總論證治","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-7","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"治法","is_available":true}],"plain_text":"# 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【宋　陳自明】\n暴崩下血\n婦人衝任二脈為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。\n【注　按經雲：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法：前證因脾胃虧損不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡。若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、芩、朮。若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣雲：凡下血證，須用四君子以收功，厥有旨哉！若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等證侯，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。】\n婦人崩中漏下之證，按其寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名為革，婦人半產，漏下赤白不止，脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。又脈急疾者死，遲者生。又云：尺寸脈虛者漏血，脈浮者俱不治。\n【注　前證闡《內經》微旨，濟無窮夭札，須固胃為善。蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂也。】\n婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用鰞鰂魚骨炒為末，酢湯調下。失笑散亦效。\n【注　前證若陰血耗散，用鰞鰂丸收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。】\n濟生方 【宋　嚴用和】\n## 總論證治\n崩漏之疾，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。且平居婦人，經脈調適，衝任二脈互相滋養，陰陽二氣不相偏勝，則月事以時下。儻若將理失宜，喜怒不節，疲極過度，大傷於肝。蓋肝為血之府庫，喜怒勞役，一或傷之，肝不能藏血於宮，宮不能傳血於海，所以崩中漏下。漏下者，淋瀝不斷是也。崩中者，忽然暴下，乃漏證之甚者也。其狀或如豬肝，或成五色，與血俱下；又或如泔如涕，如爛瓜汁；又或如豆羹汁，如藍靛色；至有黑如干血相雜，亦有純下瘀血者。此皆衝任虛損，喜怒勞役之過，致傷於肝而然也。又久不止，面黃肌瘦，虛煩口乾，臍腹冷痛，吐逆不食，四肢虛困，甚則為脹為腫，診其脈。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，其名為革，婦人則主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血，滑血脈浮者不可治。治之之法，調養衝任，鎮注血海，血海溫和，歸於有用，內養百脈，外為月事，自無崩中漏下之患矣。\n儒門事親 【元　張從政】\n血崩\n婦人年及四十以上，或悲哀太甚，《內經》曰：悲哀太甚則心繫急，心繫急則肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故經血崩下。心繫者，血山也。如久不愈則面黃肌瘦，慎不可與燥熱之藥治之，豈不聞血得熱而流散？先以黃連解毒湯，次以涼膈散、四物湯等藥，治之而愈。四物湯是涼血者，乃婦人之仙藥也。量虛實加減，以意訊息用之。\n東垣十書 【元　李杲】\n經漏不止有三\n陰陽別論雲：陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然。皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，溼熱下迫，經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭，中有白帶者，脈必弦細；寒作於中，中有赤帶者，其脈洪數疾，其熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱心煩，不得眠臥，心下急，宜大補脾胃而升舉血氣，可一服而愈。或人故貴脫勢，人事疏少，或先富後貧，心氣不足，其火大熾旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏，似不病者，此心病者不形於診，故脾胃飲食不調，其證顯矣，而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止。治當先勸諭，令心不動，而以大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣。痿論雲：悲哀太甚則胞絡絕，陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故本病篇曰：大經空虛，發則肌痺，傳為脈痿。此之謂也。\n## 治法\n女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足。因飲食勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，睏倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋榮周身者也。心主血，血主脈。二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，脈者人之神也。心不主令，包絡代之，故曰心之脈主屬心繫。心繫者，包絡命門之脈也，主月事。因脾胃虛而心包乘之，故漏下月事不調。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除溼去熱，益風氣上伸以勝其溼，用昇陽除溼湯，即《內經》火鬱則發之之義也。然此藥乃從權之法，用風勝溼，為胃下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若血惡住後，必須黃芪、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之，於補氣昇陽湯中，加以和血便是。若經血惡物下之不絕，尤宜","is_preview":true,"preview_page_limit":10}