{"resource_id":14869,"title":"《古今图书集成》医部全录卷325至卷325-呃门","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"古今圖書整合","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"古今圖書整合醫部全錄卷三百二十五","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"呃門","paragraphs":["黃帝素問"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"至真要大論","paragraphs":["少陰之復，燠熱內作，外為浮腫噦噫。","【注　噦者，小腸之氣不通。逆氣上走心而為噫也。】","陽明之復，清氣大舉，甚則心痛否滿，腹脹而洩，嘔苦咳噦，煩心，病在鬲中。","【注　咳噦，肺氣逆也。咳噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。】","太陽之復，厥氣上行，唾出清水及為噦噫。","【注　唾出清水及為噦噫，從胃而上及於心也。】","靈樞經"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"邪氣臟腑病形篇","paragraphs":["心脈小甚為善噦。","【注　心臟虛而火土之氣弱也。】"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"九針論","paragraphs":["胃為氣逆噦。","【注　有故寒氣與新谷氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。】"]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"雜病篇","paragraphs":["噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之亦可已。","【注　陽明所受谷氣，欲從肺而達表，肺氣逆還於胃，氣並相逆，復出於胃，故為噦。以草刺鼻，取嚏以通肺，肺氣疏通，則谷氣得以轉輸而呃逆止矣。鼻氣不通而無息，則疾迎引之，連取其嚏也。大驚則肝心之氣分散，胃之逆氣，亦可從之而外達也。】","金匱要略 【漢　張機】"]},{"id":"chapter-1-section-7","title":"噦病證治","paragraphs":["黃疸病小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。","《千金翼》小承氣湯，治大便不通，噦數讝語。","噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。","中藏經 【漢　華佗】","脾病","脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。","寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳幹，噦不能食，或嘔血是也。","活人書 【宋　朱肱】"]},{"id":"chapter-1-section-8","title":"傷寒證","paragraphs":["咳逆者，仲景所謂噦者是也。噦，胃寒所生。傷寒本虛，攻其熱必噦。又云：傷寒大吐下之極虛，復發汗者，其人水氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒故也，橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之。若服藥不瘥者，灸之必愈。其法：婦人屈乳頭向下盡處骨間，灸三壯；丈夫及乳小者，以一指為率。正以男左女右，艾炷如小豆許，與乳相直間陷中動脈處是。然亦有陽證咳逆者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。仲景又云：傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。仲景無方。前部宜豬苓湯，後部宜調胃承氣湯。扁鵲《中藏經》治傷寒咳逆，丁香散。丁香、柿蒂各一分，甘草、良姜各半錢，沸湯點作一服，乘熱猛吃，極效。","《三因》第十一卷又有竹茹湯等方，亦丁香散方。竹茹湯治陽證也。","《本事方》第八卷，治傷寒候，咳逆豆蔻湯。治陰證咳逆，丁香、茴香、肉豆蔻等藥。若陽證不可用。","凡咳逆多有先熱而吃生冷，或涼藥多，相激而成，蓋陰陽二氣相搏。鄰人之僕，本發大熱，以涼藥下之，想太甚，咳逆四五日，竟至於服丁香柿蒂而後，卻再以小柴胡之屬解其餘熱，遂愈。下後蓋有身熱不解也。","治傷寒咳逆，後二方出撫州華蓋山周先生，惟一備急方救急方，香附子、橘核各半兩，細銼，用酒半盞，先將藥在石銀器內炒，漸漸滴酒炒藥焦黃色，研細末，每二錢，水一小盞，煎至八分，細細旋呷服。一方單用香附子末，一方用大蒜頭二個，煨動爆研，入白薑末，丸得為度，丸如梧桐子大，搗薤菜自然汁，吞下二十圓。病退，再服一十五圓。","濟生方 【宋　嚴用和】"]},{"id":"chapter-1-section-9","title":"論證","paragraphs":["夫咳逆之病，詳考諸書，無該載者。唯孫真人云：咳逆遍尋方論，無此名稱，但古人以咳逆為噦耳。多因吐利之後，胃中虛寒，遂成此證。亦有胃氣鬲上熱，噦至八九聲相連，收氣不回者，卻當子細看脈與證，施以治法。大抵老人、虛人、久病人及婦人產後有此證者，皆是病深之候，非佳兆也。","明理論 【金　成無己】"]},{"id":"chapter-1-section-10","title":"傷寒證治","paragraphs":["傷寒噦者，何以明之？噦者，俗謂之咳逆，吃吃然有聲者是也。若[食(句去口改吉)]則但胸喉間氣噎塞不得下通，然而無聲也，皆胃之疾，但輕重有差爾。虛寒相搏，反飲水令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即[食(句去口改吉)]，言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後極虛，復發汗出者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。又胃中虛冷不能食者，飲水則噦，由是皆胃疾可知矣。經曰：趺陽脈浮則為虛，關脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實之過也。大抵妄下之後，胃中氣逆，則成噦也。經曰：溼家若下之太早則噦；胃中本虛，攻其熱則噦；而陽明病不能食，攻其熱必噦。諸如此者，皆下之後胃虛而然也。然[食(句去口改吉)]者正為水寒相搏，必用小青龍湯去麻黃加附子而可矣。至於噦者，則又熱氣壅鬱，氣不得通而戊者也。輕者有和解之證，重者有攻下之候。經曰：有潮熱時時噦，與小柴胡湯，即是和解之證也。噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈，即是攻下之候也。傷寒至於噦，則病已極矣，非若渴煩等輕緩之候。如太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦，是言其極也。又不尿腹滿加噦者不治，是為真病。其若是者，雖有神術，當斯脫絕之候，又何以措其手足哉？","東垣十書 【元　李杲】","辨證別名","咳逆，俗以呃逆與呃忒呼之。然咳逆二字，僅見《傷寒論》首辨脈平脈法中，其六經病篇及汗下可否諸篇皆無所有。後人因見六經病篇及汗下可否諸篇，但有噦而無咳逆，遂謂曰咳逆。籲！斯言也，孫真人倡於前，朱奉議、成無己和於後，由是二者之名義紊矣。《金匱要略》曰：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。乾嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。噦逆者，橘皮竹茹湯主之。觀此，則仲景但指與乾嘔同類者言，何嘗指與咳逆言乎？咳逆言其聲之才發而遽止，雖發止相續，有至數十聲者，然而短促不長，有若咳嗽之咳然。故曰咳逆噦逆，則言其似欲嘔物以出而無所出，但聲之濁惡，長而有力，直至氣盡而後止，非如干嘔之輕而不甚，故二者皆由氣之逆上而作，故俱以逆言。《傷寒》雖以辨脈平脈法之咳逆，與咳逆上氣視為呃忒，然安知其不為咳而氣逆之病乎？故今不敢定其必為吃忒也。《金匱要略》曰：病咳逆，寸口脈微而數，此為肺癰。咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。此三條者皆是咳而氣逆之病，豈可以咳逆專為呃忒哉？今傷寒家本有呃忒，而六經病篇及汗下可否諸篇卻無者，必亡逸於散落之餘耳。雖呃忒為六經病篇及汗下可否諸篇所不言，決不可以噦為呃忒之咳"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"古今圖書整合醫部全錄卷三百二十五","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"呃門","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"至真要大論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"邪氣臟腑病形篇","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-5","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"九針論","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-6","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"雜病篇","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-7","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"噦病證治","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-8","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"傷寒證","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-9","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"論證","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-10","chapter_title":"古今圖書整合","section_title":"傷寒證治","is_available":true}],"plain_text":"# 古今圖書整合\n## 古今圖書整合醫部全錄卷三百二十五\n## 呃門\n黃帝素問\n## 至真要大論\n少陰之復，燠熱內作，外為浮腫噦噫。\n【注　噦者，小腸之氣不通。逆氣上走心而為噫也。】\n陽明之復，清氣大舉，甚則心痛否滿，腹脹而洩，嘔苦咳噦，煩心，病在鬲中。\n【注　咳噦，肺氣逆也。咳噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。】\n太陽之復，厥氣上行，唾出清水及為噦噫。\n【注　唾出清水及為噦噫，從胃而上及於心也。】\n靈樞經\n## 邪氣臟腑病形篇\n心脈小甚為善噦。\n【注　心臟虛而火土之氣弱也。】\n## 九針論\n胃為氣逆噦。\n【注　有故寒氣與新谷氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。】\n## 雜病篇\n噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之亦可已。\n【注　陽明所受谷氣，欲從肺而達表，肺氣逆還於胃，氣並相逆，復出於胃，故為噦。以草刺鼻，取嚏以通肺，肺氣疏通，則谷氣得以轉輸而呃逆止矣。鼻氣不通而無息，則疾迎引之，連取其嚏也。大驚則肝心之氣分散，胃之逆氣，亦可從之而外達也。】\n金匱要略 【漢　張機】\n## 噦病證治\n黃疸病小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。\n《千金翼》小承氣湯，治大便不通，噦數讝語。\n噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。\n中藏經 【漢　華佗】\n脾病\n脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。\n寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳幹，噦不能食，或嘔血是也。\n活人書 【宋　朱肱】\n## 傷寒證\n咳逆者，仲景所謂噦者是也。噦，胃寒所生。傷寒本虛，攻其熱必噦。又云：傷寒大吐下之極虛，復發汗者，其人水氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒故也，橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之。若服藥不瘥者，灸之必愈。其法：婦人屈乳頭向下盡處骨間，灸三壯；丈夫及乳小者，以一指為率。正以男左女右，艾炷如小豆許，與乳相直間陷中動脈處是。然亦有陽證咳逆者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。仲景又云：傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。仲景無方。前部宜豬苓湯，後部宜調胃承氣湯。扁鵲《中藏經》治傷寒咳逆，丁香散。丁香、柿蒂各一分，甘草、良姜各半錢，沸湯點作一服，乘熱猛吃，極效。\n《三因》第十一卷又有竹茹湯等方，亦丁香散方。竹茹湯治陽證也。\n《本事方》第八卷，治傷寒候，咳逆豆蔻湯。治陰證咳逆，丁香、茴香、肉豆蔻等藥。若陽證不可用。\n凡咳逆多有先熱而吃生冷，或涼藥多，相激而成，蓋陰陽二氣相搏。鄰人之僕，本發大熱，以涼藥下之，想太甚，咳逆四五日，竟至於服丁香柿蒂而後，卻再以小柴胡之屬解其餘熱，遂愈。下後蓋有身熱不解也。\n治傷寒咳逆，後二方出撫州華蓋山周先生，惟一備急方救急方，香附子、橘核各半兩，細銼，用酒半盞，先將藥在石銀器內炒，漸漸滴酒炒藥焦黃色，研細末，每二錢，水一小盞，煎至八分，細細旋呷服。一方單用香附子末，一方用大蒜頭二個，煨動爆研，入白薑末，丸得為度，丸如梧桐子大，搗薤菜自然汁，吞下二十圓。病退，再服一十五圓。\n濟生方 【宋　嚴用和】\n## 論證\n夫咳逆之病，詳考諸書，無該載者。唯孫真人云：咳逆遍尋方論，無此名稱，但古人以咳逆為噦耳。多因吐利之後，胃中虛寒，遂成此證。亦有胃氣鬲上熱，噦至八九聲相連，收氣不回者，卻當子細看脈與證，施以治法。大抵老人、虛人、久病人及婦人產後有此證者，皆是病深之候，非佳兆也。\n明理論 【金　成無己】\n## 傷寒證治\n傷寒噦者，何以明之？噦者，俗謂之咳逆，吃吃然有聲者是也。若[食(句去口改吉)]則但胸喉間氣噎塞不得下通，然而無聲也，皆胃之疾，但輕重有差爾。虛寒相搏，反飲水令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即[食(句去口改吉)]，言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後極虛，復發汗出者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。又胃中虛冷不能食者，飲水則噦，由是皆胃疾可知矣。經曰：趺陽脈浮則為虛，關脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實之過也。大抵妄下之後，胃中氣逆，則成噦也。經曰：溼家若下之太早則噦；胃中本虛，攻其熱則噦；而陽明病不能食，攻其熱必噦。諸如此者，皆下之後胃虛而然也。然[食(句去口改吉)]者正為水寒相搏，必用小青龍湯去麻黃加附子而可矣。至於噦者，則又熱氣壅鬱，氣不得通而戊者也。輕者有和解之證，重者有攻下之候。經曰：有潮熱時時噦，與小柴胡湯，即是和解之證也。噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈，即是攻下之候也。傷寒至於噦，則病已極矣，非若渴煩等輕緩之候。如太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦，是言其極也。又不尿腹滿加噦者不治，是為真病。其若是者，雖有神術，當斯脫絕之候，又何以措其手足哉？\n東垣十書 【元　李杲】\n辨證別名\n咳逆，俗以呃逆與呃忒呼之。然咳逆二字，僅見《傷寒論》首辨脈平脈法中，其六經病篇及汗下可否諸篇皆無所有。後人因見六經病篇及汗下可否諸篇，但有噦而無咳逆，遂謂曰咳逆。籲！斯言也，孫真人倡於前，朱奉議、成無己和於後，由是二者之名義紊矣。《金匱要略》曰：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。乾嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。噦逆者，橘皮竹茹湯主之。觀此，則仲景但指與乾嘔同類者言，何嘗指與咳逆言乎？咳逆言其聲之才發而遽止，雖發止相續，有至數十聲者，然而短促不長，有若咳嗽之咳然。故曰咳逆噦逆，則言其似欲嘔物以出而無所出，但聲之濁惡，長而有力，直至氣盡而後止，非如干嘔之輕而不甚，故二者皆由氣之逆上而作，故俱以逆言。《傷寒》雖以辨脈平脈法之咳逆，與咳逆上氣視為呃忒，然安知其不為咳而氣逆之病乎？故今不敢定其必為吃忒也。《金匱要略》曰：病咳逆，寸口脈微而數，此為肺癰。咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。此三條者皆是咳而氣逆之病，豈可以咳逆專為呃忒哉？今傷寒家本有呃忒，而六經病篇及汗下可否諸篇卻無者，必亡逸於散落之餘耳。雖呃忒為六經病篇及汗下可否諸篇所不言，決不可以噦為呃忒之咳","is_preview":true,"preview_page_limit":10}