{"resource_id":14665,"title":"何氏虚劳心传","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"何氏虛勞心傳","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"何氏虛勞心傳 清 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受補者，為可治，氣虛陽虛之症也；虛勞之不能服參 不受補者，為不可治，血虛、陰虛之症也。雖血脫有補氣之法，此指卒暴失血，素非血虛之人。如新產症之類，皆非所論於血因火燥致虛之症。夫火之所以燥者，水虛無以制之也，故經曰：一水不能勝五火。五火者，五志之火也；一水者，腎中真陰之水，即精也。人生全盛之數，前後止二十餘年耳！故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有餘，陰常不足。王節齋亦以為陰虛成病，十之八九，陽虛成病，百無一二。蓋以節慾少，縱慾者多耳！夫人但知縱慾勞精，孰知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，脈從內變，色不外華，其為病也。在腎則為腰脊腿脛痠軟，或攸隱而痛，為骨蒸內熱盜汗，或至夜發熱，為遍身骨疼，或疼痛如折，為夢遺滑洩，為耳中鳴，足心熱。在心則為驚悸怔忡，為掌中乾熱，為虛煩無寐，為魘夢不寧，為口苦舌幹，為口舌糜爛。在肺則為咳嗽多痰，或乾咳少痰，為胸滿氣逆，或喘或促，為兩顴紅若脂，為鼻中氣如火，為咳血衄血，甚則吐白沫，一邊不能睡，咽痛喉爛，聲嘶音啞。在肝則為寒熱如瘧，為頸項瘰 ，為脅肋作脹作疼，為兩目或澀或痛，為頭暈眼花，為多怒，為吐血。在脾則為飲食少思，噁心嘔吐，為脹滿腹痛，食不消化，為腸鳴洩瀉，肌肉消瘦。皆五臟虛勞之本症。經雲：治病求其本。須審其因何致損？何髒受傷？如因於色者，則知其傷在腎，縱有他經現症，亦當以補腎為主，而兼治他經之症。其因於酒者，又當以清肺為先。標本既審，而病之傳變，尤宜熟察。如腎傳心，心傳肺，五臟相傳，必侮而乘之，謂之賊克，大凶之兆。","經雲：諸病以次傳者死。謂五臟克遍也。","《難經》雲：七傳者死。諸病始於腎，而脾又傳腎，謂六經已盡，一髒不可再傷也。如腎病不傳心而傳肺，此間一髒，以子病及母也。如不傳心肺而傳肝，此間二髒，以母病及子也。如不傳心肺肝而傳脾，此間三髒而傳於己之所不勝，所謂輕而侮之也。傳乘不明，豈能治病！世醫不知陰虛者，多將氣血陰陽模糊調治，豈不誤哉？試言之，其誤有七：","一、引火歸元之誤。命門之龍火，謂之真陽。如果衰弱，腎中陰盛，龍火不能安其位，浮越於上，而為上焦假熱，面赤、煩躁、口渴，甚則舌苔。但口雖渴而不欲飲水，苔雖有而舌必滑軟，小便清長，足冷過膝，其右尺必沉小而遲，或浮大無根，此陰盛於下，逼陽於上之假症。如夏至一陰生，水底冷而天上熱也。正宜八味之屬，引之歸元。如冬至一陽生，而地中水暖，龍歸大海也。至若虛勞症，是因腎水真陰虛熱，水不攝火，火因上炎，而致面赤唇紅，口鼻出血，齒痛、齒浮、齒衄，種種上焦虛熱之症，雖亦龍火上炎，與浮陽上泛不同，縱有下部惡寒足冷，此因虛火上升所致，非真陽衰而然，故小便必黃赤，脈必帶數，有內熱的症之可據。誤用桂附引火歸元之法，是抱薪救火，上焦愈熱，而咳嗽燥渴，咽痛喉爛諸症至矣。","二、理中溫補之誤。如果虛寒腹痛綿綿，痛無增減，喜熱手按，熱飲食，虛寒洩瀉，水谷不化，而澄澈清冷，必有虛寒之脈症可憑，然後用之有效。今人一見脹滿腹痛，食不消化，腸鳴洩瀉等症，便認為虛寒，而投以白朮之香燥，又濟以乾薑之辛熱。不知虛勞之症，患在傷陰，再補其陽，則陽益亢而陰益竭，是促之也。更有見其脹滿洩瀉，遂引經文。清氣在下則生飧洩，濁氣在上則生 脹。而用補中益氣，以升清降濁。誤施升柴，反促陰火上逆，以致咳嗽增，吐衄至，而危亡見矣。","三、參、 助火之誤。夫肺脈按之虛而不數，肺中不熱，參 可受，故有土旺生金，弗拘保肺之說。而今火已爍金而咳矣，火蒸津液而化為濃痰矣！君相亢甚，而血隨上逆矣，猶引無陽則陰無以生，虛火可補參、 之屬，富貴之家，大劑投之，因之陽火愈亢而金益傷矣。","四、苦寒瀉火之誤。實火為病，可以苦寒直折之，然須熱去即止，不可過用。虛火陰虧，豈知、柏苦寒之劑所可清？非惟不能清火熱，抑且有損真陰，徒敗胃氣，食少洩多，將何療治？甚者見其大便燥結，則用硝、黃以通之，不知腎主二便，更主精液，腎之精液即竭，自然不能濡潤。滋其陰，潤其燥，而便自通。彼既虛之陰，豈能勝硝、黃之攻擊乎？故士材之論，人徒從其溫補，豈知其深戒苦寒之不可妄用也。","五、二陳消痰之誤。脾痰為溼痰，滑而易出，或稀如飲水，溼者燥之，半夏為正治之藥。若陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，不生血而生痰，此當以潤劑滋其陰，使上逆之火，得返其宅，而痰自清矣。二陳豈可輕用哉！","六、辛劑發散之誤。","世之真陰虛而發熱者，十之六七，亦與外感無異。火逆衝上，則頭脹微痛；火升壅肺，則有鼻塞；陰虛陽陷入裡，則灑淅惡寒；陰虛陽無所附，則浮越肌表發熱。但其發時，必在午後，先灑淅惡寒，少頃發熱，熱至雞鳴，寅卯時盜汗出而身涼，或不微寒，而但午後發熱，必現前列腎虛諸症，或兼唇紅顴赤，口渴煩躁，六脈弦數，或虛數無力，此宜大劑補陰，如保陰六味之屬。若認為外感，而用風藥以表散之，則魄汗淋漓，諸虛蜂起。或有失血之人，表之無汗，所謂奪血者，無汗"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"何氏虛勞心傳","section_title":"何氏虛勞心傳 清 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