{"resource_id":14645,"title":"伤寒舌鉴","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"傷寒舌鑑","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["傷寒舌鑑 清 張登","自序","嘗讀仲景書。止言舌白、苔滑。並無黃、黑、刺、裂。至金鏡錄始集三十六圖。逮後觀舌心法。廣至一百三十有七。","何後世證變之多若此。寧知傷寒自表傳裡。舌苔必由白滑而變他色。不似伏邪瘟疫等熱毒。自內達外之一病便見黃黑諸苔也。觀仲景論中。一見舌白、苔滑。即言難治。安有失治而致變者乎。所以仲景止言白苔。已見一斑。不煩瑣屑。後人無先聖治未病之能。勢不得不反覆辨論以啟蒙昧。蓋邪氣入裡。其虛實寒熱之機。必現於舌。非若脈法之隱而不顯也。","況陰盛格陽。與邪熱鬱伏。多有假證假脈。惟驗舌上苔色之滑、燥、濃、薄。昭若冰鑑。無所遁形。由是取觀舌心法。","正其錯誤。削其繁蕪。汰其無預於傷寒者。而參入家大人治案所紀。及己所親歷。共得一百二十圖。命曰傷寒舌鑑。授之剞劂。以公同志臨證之一助雲。","康熙戊申年秋月誕先張登書於 永堂","白苔舌總論","傷寒邪在皮毛。初則舌有白沫。次則白涎白滑。再次白屑白 。有舌中、舌尖、舌根之不同。是寒邪入經之微甚也。","舌乃心之苗。心屬南方火。當赤色。今反見白色者。是火不能制金也。初則寒鬱皮膚。毛竅不得疏通。熱氣不得外洩。","故惡寒發熱。在太陽經。則頭痛、身熱，項背強、腰脊疼、等症。傳至陽明經。則有白屑滿舌。雖症有煩躁。如脈浮緊者。猶當汗之。在少陽經者。則白苔白滑。用小柴胡湯和之。胃虛者。理中湯溫之。如白色少變黃者。大柴胡。大小承氣、分輕重下之。白舌亦有死症。不可忽視也。","微白滑苔舌　寒邪初入太陽。頭疼、身熱、惡寒、舌色微白有津。香蘇散、羌活湯之類發散之。","薄白滑苔舌　此太陽裡證舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田漸深。急宜汗之。或太陽與少陽合病。有此舌者。柴胡桂枝湯主之。","濃白滑苔舌　病三四日。其邪只在太陽。故苔純白而濃。卻不幹燥。其證頭疼發熱。脈浮而緊。解表自愈。","幹濃白苔舌　病四五日。未經發汗。邪熱漸深。少有微渴。過飲生冷。停積胸中。營熱胃冷。故令發熱煩躁。四肢逆冷。","而苔白乾濃。滿口白屑。宜四逆散加乾薑。","白苔黃心舌　此太陽經初傳陽明府病舌也。若微黃而潤。宜再汗。待苔燥裡證具。則下之。若煩躁嘔吐。大柴胡湯加減。","亦有下淡黃水沫。無稀糞者。大承氣湯下之。","白苔黃邊舌　舌中見白苔。外有微黃者。必作洩。宜用解毒湯。惡寒者五苓散。","乾白苔黑心舌　此陽明府兼太陽舌，其苔邊白中心幹黑者。因汗不徹。傳至陽明所致。必微汗出、不惡寒、脈沉者。可下之。如二三日未曾汗。有此舌必死。","白滑苔尖灰刺舌　此陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生。弦數者死。如有宿食。用大承氣下之。十可全五。","白苔滿黑刺干舌　白苔中生滿幹黑芒刺。乃少陽之裡證也。其證不惡寒反惡熱者。大柴胡加芒硝急下之。然亦危證也。","白滑苔黑心舌　白苔中黑。為表那入裡之候。大熱譫語。承氣等下之。倘食復而發熱、或利不止者。難治。","半邊白滑舌　白苔見於一邊。無論左右。皆屬半表半里。宜小柴胡湯。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽引脅下痛、而見此舌苔者。小青龍湯。夏月多汗自利。人參白虎湯。","髒結白滑舌　或左或右。半邊白苔。半邊或黑或老黃者。寒邪結在髒也。黃連湯加附子。結在咽者。不能語言。宜生脈散合四逆湯。可救十中一二。","白苔黑斑舌　白苔中有黑小斑點亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。","白苔燥裂舌　傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內無實熱。故不黃黑。宜小柴胡加芒硝微利之。","白苔黑根舌　舌苔白而根黑；火被水克之象。雖下亦難見功也。","白尖黃根舌　邪雖入裡。而尖白未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下後無他證。安臥神清。可生。倘再有變證。多兇。","白苔雙黃舌　此陽明裡證舌也。黃乃土之色。因邪熱上攻。致令舌有雙黃。如脈長惡熱。轉矢氣煩躁者。大柴胡調胃承氣下之。","白苔雙黑舌　白苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入於胃。因土氣衰絕。故手足厥冷。胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。","如邪結在舌根。咽嗌而不能言者。死證也。","白苔雙灰色舌　此夾冷食舌也。七八日後見此舌而有津者。可治。理中四逆選用。無津者不治。如干濃見裡證。則下之。","得湯次日灰色去者安。","白尖中紅黑根舌　舌尖白而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結而渴者。五苓散。自汗而渴者。白虎湯。","下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白尖少、中不甚紅者。難治。","白苔尖紅舌　滿舌白滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內盛。而復感客寒入少陽經也。小柴胡湯加減。","白苔中紅舌　此太陽初傳經之舌也。無汗者發汗。有汗者解肌。亦有少陽經者。小柴胡湯加減。","白苔變黃舌　少陽證罷。初見陽明裡證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。","白尖紅根舌　舌尖苔白。邪在半表半里也。其證寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。","白苔尖灰根黃舌　此太陽溼熱並於陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。","白苔尖根俱黑舌　舌根尖俱黑而中白。乃金水太過。火土氣絕於內。雖無兇證。亦必死也。","熟白舌　白苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘於上也，始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發越所致。為必死候。","用枳實、理中。間有生者。","淡白透明舌　年老胃弱。雖有風寒。不能變熱。或多服湯藥。傷其胃氣。所以淡白透明。似苔非苔也。宜補中益氣加減治之。","白苔如積粉舌　此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲。見三陽表證。隨經加柴胡、葛根、羌活。見裡證。加大黃。","黃苔舌總論","黃苔者。裡證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經。亦無此舌。直至陽明府實。胃中火盛。火乘土位。故有此苔。當分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則幹黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結、自利。或因失汗發黃。或蓄血如狂。皆溼熱太盛。小便不利所致。若目白如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯，五苓散。梔子柏皮湯等。如蓄血在上焦。犀角地黃湯。中焦、桃仁承氣湯。下焦，代抵當湯。凡血證見血則愈。切不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利、舌苔黃中有黑色者。皆危證也。","純黃微幹舌　舌見黃苔。胃熱之極。土色見於舌端也。急宜調胃承氣"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"傷寒舌鑑","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 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。有舌中、舌尖、舌根之不同。是寒邪入經之微甚也。\n舌乃心之苗。心屬南方火。當赤色。今反見白色者。是火不能制金也。初則寒鬱皮膚。毛竅不得疏通。熱氣不得外洩。\n故惡寒發熱。在太陽經。則頭痛、身熱，項背強、腰脊疼、等症。傳至陽明經。則有白屑滿舌。雖症有煩躁。如脈浮緊者。猶當汗之。在少陽經者。則白苔白滑。用小柴胡湯和之。胃虛者。理中湯溫之。如白色少變黃者。大柴胡。大小承氣、分輕重下之。白舌亦有死症。不可忽視也。\n微白滑苔舌　寒邪初入太陽。頭疼、身熱、惡寒、舌色微白有津。香蘇散、羌活湯之類發散之。\n薄白滑苔舌　此太陽裡證舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田漸深。急宜汗之。或太陽與少陽合病。有此舌者。柴胡桂枝湯主之。\n濃白滑苔舌　病三四日。其邪只在太陽。故苔純白而濃。卻不幹燥。其證頭疼發熱。脈浮而緊。解表自愈。\n幹濃白苔舌　病四五日。未經發汗。邪熱漸深。少有微渴。過飲生冷。停積胸中。營熱胃冷。故令發熱煩躁。四肢逆冷。\n而苔白乾濃。滿口白屑。宜四逆散加乾薑。\n白苔黃心舌　此太陽經初傳陽明府病舌也。若微黃而潤。宜再汗。待苔燥裡證具。則下之。若煩躁嘔吐。大柴胡湯加減。\n亦有下淡黃水沫。無稀糞者。大承氣湯下之。\n白苔黃邊舌　舌中見白苔。外有微黃者。必作洩。宜用解毒湯。惡寒者五苓散。\n乾白苔黑心舌　此陽明府兼太陽舌，其苔邊白中心幹黑者。因汗不徹。傳至陽明所致。必微汗出、不惡寒、脈沉者。可下之。如二三日未曾汗。有此舌必死。\n白滑苔尖灰刺舌　此陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生。弦數者死。如有宿食。用大承氣下之。十可全五。\n白苔滿黑刺干舌　白苔中生滿幹黑芒刺。乃少陽之裡證也。其證不惡寒反惡熱者。大柴胡加芒硝急下之。然亦危證也。\n白滑苔黑心舌　白苔中黑。為表那入裡之候。大熱譫語。承氣等下之。倘食復而發熱、或利不止者。難治。\n半邊白滑舌　白苔見於一邊。無論左右。皆屬半表半里。宜小柴胡湯。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽引脅下痛、而見此舌苔者。小青龍湯。夏月多汗自利。人參白虎湯。\n髒結白滑舌　或左或右。半邊白苔。半邊或黑或老黃者。寒邪結在髒也。黃連湯加附子。結在咽者。不能語言。宜生脈散合四逆湯。可救十中一二。\n白苔黑斑舌　白苔中有黑小斑點亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。\n白苔燥裂舌　傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內無實熱。故不黃黑。宜小柴胡加芒硝微利之。\n白苔黑根舌　舌苔白而根黑；火被水克之象。雖下亦難見功也。\n白尖黃根舌　邪雖入裡。而尖白未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下後無他證。安臥神清。可生。倘再有變證。多兇。\n白苔雙黃舌　此陽明裡證舌也。黃乃土之色。因邪熱上攻。致令舌有雙黃。如脈長惡熱。轉矢氣煩躁者。大柴胡調胃承氣下之。\n白苔雙黑舌　白苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入於胃。因土氣衰絕。故手足厥冷。胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。\n如邪結在舌根。咽嗌而不能言者。死證也。\n白苔雙灰色舌　此夾冷食舌也。七八日後見此舌而有津者。可治。理中四逆選用。無津者不治。如干濃見裡證。則下之。\n得湯次日灰色去者安。\n白尖中紅黑根舌　舌尖白而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結而渴者。五苓散。自汗而渴者。白虎湯。\n下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白尖少、中不甚紅者。難治。\n白苔尖紅舌　滿舌白滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內盛。而復感客寒入少陽經也。小柴胡湯加減。\n白苔中紅舌　此太陽初傳經之舌也。無汗者發汗。有汗者解肌。亦有少陽經者。小柴胡湯加減。\n白苔變黃舌　少陽證罷。初見陽明裡證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。\n白尖紅根舌　舌尖苔白。邪在半表半里也。其證寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。\n白苔尖灰根黃舌　此太陽溼熱並於陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。\n白苔尖根俱黑舌　舌根尖俱黑而中白。乃金水太過。火土氣絕於內。雖無兇證。亦必死也。\n熟白舌　白苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘於上也，始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發越所致。為必死候。\n用枳實、理中。間有生者。\n淡白透明舌　年老胃弱。雖有風寒。不能變熱。或多服湯藥。傷其胃氣。所以淡白透明。似苔非苔也。宜補中益氣加減治之。\n白苔如積粉舌　此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲。見三陽表證。隨經加柴胡、葛根、羌活。見裡證。加大黃。\n黃苔舌總論\n黃苔者。裡證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經。亦無此舌。直至陽明府實。胃中火盛。火乘土位。故有此苔。當分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則幹黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結、自利。或因失汗發黃。或蓄血如狂。皆溼熱太盛。小便不利所致。若目白如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯，五苓散。梔子柏皮湯等。如蓄血在上焦。犀角地黃湯。中焦、桃仁承氣湯。下焦，代抵當湯。凡血證見血則愈。切不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利、舌苔黃中有黑色者。皆危證也。\n純黃微幹舌　舌見黃苔。胃熱之極。土色見於舌端也。急宜調胃承氣","is_preview":true,"preview_page_limit":10}