{"resource_id":14644,"title":"伤寒缵论","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"傷寒纘論","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"傷寒纘論 清 張璐","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"敘","paragraphs":["嘗讀周禮疾醫掌萬民之疾以五穀五藥養其病以五色五氣五聲視其生死兩之以九竅之變參之以五臟之動而識醫之職隸諸天官故其學於是乎專後世國無專職家無專學岐伯巫彭之教久失其真其書雖傳皆為後人附託惟漢張仲景傷寒論一書為千百年不祧之祖特其章句篇帙不無散紊自王氏成氏相起而漫次其文因又作注其間顛倒傅會而仲景之意一晦迨奉議作活人書叔和編百證歌模糊概括而仲景之意再晦即全生蘊要準繩等書學人鹹奉為指南究未能推衍其奧而仲景之意終晦於天下近吾友喻嘉言氏慨眾喙之支雜憫正傳之榛蕪取方中行條辨重加辨釋作為尚論庶幾仲景之意較若列眉始幸晦者之不終晦也甲辰秋餘年家張子路玉過婁東攜所著纘緒二論示餘大要本仲景之書別為次第合古今百家之言精嚴採擇出其心裁辨以證治非獨章句篇帙之有倫而仲景千百年終晦之意益彰明較著無毫髮遺憾矣餘初讀之躍然喜輾轉讀之忽戚然而悲然嘉言邃歿不得一見此書而與張子上下其論相說以解也昔許胤宗善醫或勸其著書胤宗曰醫此意也吾意所解口不能宣也今張子以三十年之學力著書數十萬言雖曠世而相感殆如岐伯巫彭群聚有熊之庭共開濟世生民之統而豈周官疾醫之專守一職也耶張子將付剞劂嘉惠後學餘漫書數言弁其首","康熙乙巳春王婁東年家弟胡周 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熱粥助藥力。肌竅未開徒用引動風邪。漫無出路。勢必內入而生煩也。中風未傳變者。舍桂枝解肌。別無治法。故刺後仍用桂枝湯則愈。今雖不用刺法此義不可不講。○內編雲。服桂枝湯反煩不解者為未及其本通其督脈則愈。即是刺風池風府之意。○內經雲。有病汗出而身熱者風也。汗出而煩滿不解者厥也。病名風厥。言煩滿不解。必致傳入陰經而發熱厥也。","太陽病頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲厥作再經者。針足陽明。使經不傳則愈。","針足陽明。言刺衝陽使邪歸併陽明不犯他界也。他經則不然。蓋陽明中土。萬物所歸。無所復傳之地也。或言傷寒多有六七日尚頭痛不止者。經言七日太陽病衰頭痛少愈。則知其病六日猶在太陽。至七日而始衰也。所謂七日經盡者。","言邪氣雖留於一經。而人之營衛流行。六日周遍六經。至七日復行受邪之經。正氣內復邪氣得以外解也。若七日不罷。","則邪熱勢盛。必欲再經而解。非必盡如一日太陽。二日陽明。六日傳盡六經之為準則也。","風家表解而不了了者。十二日愈。","風邪雖去。而陽氣之擾攘未得遽寧。俟十二日再週一經。則餘邪盡出。必自愈矣。當靜養以需。不可喜功生事也。","太陽病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者宜桂枝湯主之。","下之為逆。不是獨指變結胸等證而言。即三陰壞病。多由誤下所致也。","太陽病先發汗不解。而復下之。脈浮者不愈浮為在外。故反下之。故令不愈。今脈浮故知在外。當須解外則愈宜桂枝湯主之。","雖已下而脈仍浮。表證未變者當急解其外也。","夫陽病。脈浮大。問病者。言但便鞭耳。設利之為大逆。鞭為實。汗出而解。何以故脈浮。當以汗解。（鞭硬同）","脈浮為邪在表。其人大便雖數日不行。不足虞也。設裡實燥結。必腹脹鞭滿。又不得不從證下之。以其證急也。即如陽明"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"傷寒纘論","section_title":"傷寒纘論 清 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太陽上編\n病在三陰。則有傳經直中之異。在三陽則有在經在腑之分。而太陽更以傷寒營風傷衛營衛俱傷為大關鑰。故篇中分辨風寒營衛甚嚴。不敢漫次一條。即犯本壞證。結胸痞滿。分隸各自為篇。非獨不仍叔和之舊。並不若尚論之混。收溫熱條例於傷寒法中。至於釋義。則嘉言獨開生面裁取倍於諸家讀者毋以拾唾前人為誚也。\n病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。六日愈。以陽數七。陰數六故也。\n此條以有熱無熱證陽病陰病之大端。言陽經受病。則惡寒發熱。陰經受病。則無熱惡寒。尚論以風傷衛氣為陽寒傷營血為陰。亦屬偏見。發於陽者七日愈陽奇數也。陽常有餘。故六日周遍六經餘熱不能收散。至七日汗出身涼而愈。陰偶數也。陰常不足。故六日周遍六經則陽回身暖而愈也。\n上條統論陰陽受病之原。\n太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒。\n脈浮者。邪氣並於肌表也。頭項強痛者。太陽經脈上至於頭也。惡寒者雖發熱而猶惡寒不止。非無熱也。以始熱汗未洩。故脈但浮不緩耳。\n太陽病。發熱汗出惡風脈緩者。名為中風。\n上條但言脈浮惡寒。而未辨其風寒營衛。此條即言脈浮緩發熱自汗。而始識其為風傷衛也。風屬陽從衛而入。經雲陽者。衛外而為故也。今衛疏故自汗出而脈緩。\n太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者。桂枝湯主之。\n陽浮陰弱。即與衛強營弱同義。陽浮者。陽邪入衛脈必外浮。陽性本熱。風又善行。所以發熱快捷。不待鬱閉自發也。陰弱者。營無邪助。比衛不足脈必內弱。陰弱不能內守。陽疏不為外固。所以致汗直易。不待覆蓋自出也。自汗既多。則營益弱矣。嗇嗇惡寒。內氣餒也。淅淅惡風。外體疏也。惡風未有不惡寒者。世俗相傳。謂傷風惡風。傷寒惡寒。\n誤人多矣。翕翕發熱。乃氣蒸溼潤之熱。比傷寒之乾熱不同。鼻鳴者。陽氣上壅也。乾嘔者。陽邪上逆也。若外邪不解。\n勢必傳裡。鼻鳴乾嘔便是傳入陽明之候。是以嘔。則傳。不嘔。則不傳也。故用桂枝湯解肌表之陽邪。而與發汗驅出陰寒之法。迥乎角立也。\n太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。\n太陽病。外邪未解。脈浮弱者。當以汗解宜桂枝湯。\n外邪未解。曾服過發汗藥可知。\n太陽病發熱汗出者。此為營弱衛強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯。\n衛得邪助。而強。營無邪助。故為弱也。\n病患髒無他病。時發熱自汗出而不愈者。此為衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝湯主之。\n裡無宿病。而表中風邪。汗出不愈者。必是衛氣不和之故。設入於營。則裡已近災。未可宴然稱無病矣。時發熱者。\n有時發熱。有時不熱。故先於未發熱時。用解肌之法也。\n病常自汗出者。此為營氣和。營氣和者。外不諧以衛氣。不共衛氣和諧。故爾以營行脈中。衛行脈外。復發其外營衛和則愈。宜桂枝湯。\n此明中風病所以衛受邪風。營反汗出之理。見營氣本和。以衛受風邪。不能內與營氣和諧。汗但外洩雖是汗出。宜復發汗。使風邪外出。則衛不強而與營和矣。\n太陽病。初服桂枝湯反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯則愈。\n服湯反煩。必服藥時不如法不 熱粥助藥力。肌竅未開徒用引動風邪。漫無出路。勢必內入而生煩也。中風未傳變者。舍桂枝解肌。別無治法。故刺後仍用桂枝湯則愈。今雖不用刺法此義不可不講。○內編雲。服桂枝湯反煩不解者為未及其本通其督脈則愈。即是刺風池風府之意。○內經雲。有病汗出而身熱者風也。汗出而煩滿不解者厥也。病名風厥。言煩滿不解。必致傳入陰經而發熱厥也。\n太陽病頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲厥作再經者。針足陽明。使經不傳則愈。\n針足陽明。言刺衝陽使邪歸併陽明不犯他界也。他經則不然。蓋陽明中土。萬物所歸。無所復傳之地也。或言傷寒多有六七日尚頭痛不止者。經言七日太陽病衰頭痛少愈。則知其病六日猶在太陽。至七日而始衰也。所謂七日經盡者。\n言邪氣雖留於一經。而人之營衛流行。六日周遍六經。至七日復行受邪之經。正氣內復邪氣得以外解也。若七日不罷。\n則邪熱勢盛。必欲再經而解。非必盡如一日太陽。二日陽明。六日傳盡六經之為準則也。\n風家表解而不了了者。十二日愈。\n風邪雖去。而陽氣之擾攘未得遽寧。俟十二日再週一經。則餘邪盡出。必自愈矣。當靜養以需。不可喜功生事也。\n太陽病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者宜桂枝湯主之。\n下之為逆。不是獨指變結胸等證而言。即三陰壞病。多由誤下所致也。\n太陽病先發汗不解。而復下之。脈浮者不愈浮為在外。故反下之。故令不愈。今脈浮故知在外。當須解外則愈宜桂枝湯主之。\n雖已下而脈仍浮。表證未變者當急解其外也。\n夫陽病。脈浮大。問病者。言但便鞭耳。設利之為大逆。鞭為實。汗出而解。何以故脈浮。當以汗解。（鞭硬同）\n脈浮為邪在表。其人大便雖數日不行。不足虞也。設裡實燥結。必腹脹鞭滿。又不得不從證下之。以其證急也。即如陽明","is_preview":true,"preview_page_limit":10}