{"resource_id":14636,"title":"伤寒明理论","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"傷寒明理論","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"傷寒明理論說 成無己","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["餘嘗思歷代明醫。回骸起死。祛邪愈疾。非曰生而知之。必也祖述前聖之經。才高識妙。探微索隱。研究義理。得其旨趣。故無施而不可。且百病之急。無急於傷寒。或死或愈。止於六七日之間。十日以上。故漢張長沙感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。","撰為傷寒論數卷。三百九十七法。一百一十三方。為醫門之規繩。治病之宗本。然自漢逮今。千有餘年。唯王叔和得其旨趣。後人皆不得其門而入。是以其間少於註釋。闕於講義。自宋以來。名醫間有著述者。如龐安常作卒病論。朱肱作活人書。","韓祗和作微旨。王實作證治。雖皆互有闡明之義。然而未能盡張長沙之深意。聊攝成公。家世儒醫性識明敏。記問該博。撰述傷寒義。皆前人未經道者。指在定體分形析證。若同而異者明之。似是而非者辯之。釋戰慄有內外之診。論煩躁有陰陽之別。譫語鄭聲。令虛實之灼知。四逆與厥。使淺深之類明。始於發熱。終於勞復。","凡五十篇。目之曰明理論。所謂真得長沙公之旨趣也。使習醫之流。讀其論而知其理。識其證而別其病。胸次瞭然而無惑。顧不博哉。餘家醫業五十載。究旨窮經。","自幼迄老。凡古今醫書。無不涉獵。觀此書義理燦然。不能默默。因序其略。","歲在壬戌八月望日錦 山嚴器之序。"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"發熱","paragraphs":["傷寒發熱。何以明之。發熱者。謂怫怫然發於皮膚之間。 然散而成熱者是也。","與潮熱寒熱若同而異。與煩躁相類而非。煩躁者在內者也。潮熱之熱。有時而熱。","不失其時。寒熱之熱。寒已而熱。相繼而發。至於發熱。則無時而發也。有謂翕翕發熱者。有謂蒸蒸發熱者。此則輕重不同。表裡之區別爾。所謂翕翕發熱者。謂若合羽所覆。明其熱在外也。故與桂枝湯發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者。謂若薰蒸之蒸。明其熱在內也。故與調胃承氣湯攻下以滌之。其發熱屬表者。即風寒客於皮膚。陽氣怫鬱所致也。其發熱屬裡者。即陽氣下陷。入陰中所致也。觀其熱所從來。","而汗下之證明其辨焉。若熱先自皮膚而發者。知邪氣之在外也。若熱先自裡生而發達於表者。知邪氣之在裡也。舉斯二者。為邪氣在表在裡而發熱也。惟其在表在裡俱有發熱。故邪在半表半里者。亦有發熱之證。何者。以表證未罷。邪氣傳裡。裡未作實。是為半表半里。其發熱者。或始自皮膚而漸傳裡熱或始自內熱而外達於表。蓋邪氣在表發熱者。則表熱裡不熱也。邪氣在裡發熱者。則裡熱甚而達於表也。其在半表半里發熱者。則表裡俱發熱。而但熱又輕於純在表者也。經雖雲。發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也然少陰病始得之。亦有反發熱者。蓋亦屬其表也。特與麻黃細辛附子湯發汗者是已。發熱為陽。寒之常也。一或陰陽俱虛與其下利新汗後。又皆惡其發熱也。經雲。脈陰陽俱虛。熱不止者死。","下利發熱亦死。內經雲。汗出輒復熱。而脈躁疾。不為汗衰。狂言不能食。此名陰陽交。交者死也。斯亦發熱也。詎可與尋常發熱一概而論耶。醫者更當明辨之。"]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-6","title":"惡寒","paragraphs":["傷寒惡寒。何以明之。惡寒者。風寒客於榮衛之中也。惟其風寒客於榮衛。則灑淅然惡寒也。惟其榮衛之受風寒。則嗇嗇然不欲舒也。其惡寒者。非寒熱之寒也。又非惡風也。且惡風者見風至則惡矣。得以居密室之內。幃帳之中。則坦然自舒也。","至於惡寒者。則不待風而寒。雖身大熱而不欲去衣者是也。寒熱之熱。謂寒熱更作。熱至則寒無矣其惡寒雖發熱而不欲去衣也甚則至於向火被覆而猶不能遏其寒也。所以然者。由陰氣上入陽中。或陽微。或風虛相搏之所致也。惡寒一切屬表。雖裡證悉具。而微惡寒者。亦是表未解也。猶當先解其外。俟不惡寒為外解。","乃可攻裡也。經曰。發熱而惡寒者。發於陽也。無熱而惡寒者。發於陰也。謂如傷寒。","或已發熱。或未發熱。必惡寒者。謂繼之以發熱。此則發於陽也。若惡寒而蜷。脈沉細而緊者。此則發於陰也在陽者可發汗。在陰者可溫裡。惡寒雖悉屬表。而在表者亦有虛實之別。若汗出而惡寒者。則為表虛。無汗而惡寒者。則為表實。表虛可解肌。表實可發汗。又有止稱背惡寒者。背者胸中之府。諸陽受氣於胸中。而轉行於背。內經曰。人身之陰陽者。背為陽。腹為陰。陽氣不足。陰寒氣盛。則背為之惡寒。","若風寒在表而惡寒者。則一身盡寒矣。但背惡寒者。陰寒氣盛可知也。經所謂少陰病一二日。口中和而背惡寒者。當灸之。處以附子湯者是矣。又或乘陰氣不足。","陽氣內陷入陰中。表陽新虛。有背微惡寒者。經所謂傷寒無大熱。口燥渴心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之者是也。二者一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。又何以明之也。且陰寒氣盛。豈又能消耗津液。故於少陰病則曰口中潤。如陽氣內陷。","則熱爍津液為幹。故於太陽病。則口燥舌幹而渴也。二者均是背惡寒。要辨陰陽寒熱不同者。亦於口中潤燥可知。"]},{"id":"chapter-1-section-7","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-8","title":"惡風","paragraphs":["傷寒惡風。何以明之。黃帝針經曰。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。風邪中於衛也。則必惡風。何者。以風則傷衛。寒則傷榮。為風邪所中。於分肉不溫而熱矣。皮毛不充而緩矣。腠理失其肥。則疏而不密。開闔失其司則洩而不固。","是以惡風也。是惡風惡寒二者。均為表證。其惡風則比之惡寒而輕也。惡寒者，嗇嗇然增寒也。雖不當風。而自然寒矣。惡風者。謂常居密室之中。幃帳之內。則舒緩而無所畏也一或用扇。一或當風。淅淅然而惡者。此為惡風者也。惡寒則有屬於陽者。有屬於陰者。及其惡風者。悉屬於陽。非若惡寒之有陰陽也。三陰之證。並無惡風者以此也惡風雖悉在表。而發散又自不同。若無汗而惡風者。則為傷寒。當發其汗。若汗出而惡風者。則為中風。當解其肌。裡證雖具。而惡風未罷者。尤當先解其外也。又有發汗多亡陽。與其風溼皆有惡風之證。蓋以發汗。多漏不止則亡陽。外不固。是以惡風也。必以桂枝加附子湯溫其經。而固其衛。風溼相搏。骨節疼煩。溼勝自汗而皮腠不密。是以惡風也。必以甘草附子湯散其溼而實其衛。由是觀之。惡風屬乎衛者可知矣。"]},{"id":"chapter-1-section-9","title":"捲上","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-10","title":"寒熱","paragraphs":["傷寒寒熱。何以明之。寒熱者。謂往來寒熱也。經曰。邪正分爭。往來寒熱者。言邪氣之入也。而正氣不為之爭。則但熱而無寒也。乃有熱而寒者。謂其正氣與邪氣分爭。於是寒熱作矣。爭則氣鬱不發於外。而寒熱爭焉。爭甚則憤然而熱故寒已而熱作焉。茲乃寒熱之理也。或謂寒熱者。陰陽"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"傷寒明理論","section_title":"傷寒明理論說 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序\n餘嘗思歷代明醫。回骸起死。祛邪愈疾。非曰生而知之。必也祖述前聖之經。才高識妙。探微索隱。研究義理。得其旨趣。故無施而不可。且百病之急。無急於傷寒。或死或愈。止於六七日之間。十日以上。故漢張長沙感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。\n撰為傷寒論數卷。三百九十七法。一百一十三方。為醫門之規繩。治病之宗本。然自漢逮今。千有餘年。唯王叔和得其旨趣。後人皆不得其門而入。是以其間少於註釋。闕於講義。自宋以來。名醫間有著述者。如龐安常作卒病論。朱肱作活人書。\n韓祗和作微旨。王實作證治。雖皆互有闡明之義。然而未能盡張長沙之深意。聊攝成公。家世儒醫性識明敏。記問該博。撰述傷寒義。皆前人未經道者。指在定體分形析證。若同而異者明之。似是而非者辯之。釋戰慄有內外之診。論煩躁有陰陽之別。譫語鄭聲。令虛實之灼知。四逆與厥。使淺深之類明。始於發熱。終於勞復。\n凡五十篇。目之曰明理論。所謂真得長沙公之旨趣也。使習醫之流。讀其論而知其理。識其證而別其病。胸次瞭然而無惑。顧不博哉。餘家醫業五十載。究旨窮經。\n自幼迄老。凡古今醫書。無不涉獵。觀此書義理燦然。不能默默。因序其略。\n歲在壬戌八月望日錦 山嚴器之序。\n## 捲上\n## 發熱\n傷寒發熱。何以明之。發熱者。謂怫怫然發於皮膚之間。 然散而成熱者是也。\n與潮熱寒熱若同而異。與煩躁相類而非。煩躁者在內者也。潮熱之熱。有時而熱。\n不失其時。寒熱之熱。寒已而熱。相繼而發。至於發熱。則無時而發也。有謂翕翕發熱者。有謂蒸蒸發熱者。此則輕重不同。表裡之區別爾。所謂翕翕發熱者。謂若合羽所覆。明其熱在外也。故與桂枝湯發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者。謂若薰蒸之蒸。明其熱在內也。故與調胃承氣湯攻下以滌之。其發熱屬表者。即風寒客於皮膚。陽氣怫鬱所致也。其發熱屬裡者。即陽氣下陷。入陰中所致也。觀其熱所從來。\n而汗下之證明其辨焉。若熱先自皮膚而發者。知邪氣之在外也。若熱先自裡生而發達於表者。知邪氣之在裡也。舉斯二者。為邪氣在表在裡而發熱也。惟其在表在裡俱有發熱。故邪在半表半里者。亦有發熱之證。何者。以表證未罷。邪氣傳裡。裡未作實。是為半表半里。其發熱者。或始自皮膚而漸傳裡熱或始自內熱而外達於表。蓋邪氣在表發熱者。則表熱裡不熱也。邪氣在裡發熱者。則裡熱甚而達於表也。其在半表半里發熱者。則表裡俱發熱。而但熱又輕於純在表者也。經雖雲。發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也然少陰病始得之。亦有反發熱者。蓋亦屬其表也。特與麻黃細辛附子湯發汗者是已。發熱為陽。寒之常也。一或陰陽俱虛與其下利新汗後。又皆惡其發熱也。經雲。脈陰陽俱虛。熱不止者死。\n下利發熱亦死。內經雲。汗出輒復熱。而脈躁疾。不為汗衰。狂言不能食。此名陰陽交。交者死也。斯亦發熱也。詎可與尋常發熱一概而論耶。醫者更當明辨之。\n## 捲上\n## 惡寒\n傷寒惡寒。何以明之。惡寒者。風寒客於榮衛之中也。惟其風寒客於榮衛。則灑淅然惡寒也。惟其榮衛之受風寒。則嗇嗇然不欲舒也。其惡寒者。非寒熱之寒也。又非惡風也。且惡風者見風至則惡矣。得以居密室之內。幃帳之中。則坦然自舒也。\n至於惡寒者。則不待風而寒。雖身大熱而不欲去衣者是也。寒熱之熱。謂寒熱更作。熱至則寒無矣其惡寒雖發熱而不欲去衣也甚則至於向火被覆而猶不能遏其寒也。所以然者。由陰氣上入陽中。或陽微。或風虛相搏之所致也。惡寒一切屬表。雖裡證悉具。而微惡寒者。亦是表未解也。猶當先解其外。俟不惡寒為外解。\n乃可攻裡也。經曰。發熱而惡寒者。發於陽也。無熱而惡寒者。發於陰也。謂如傷寒。\n或已發熱。或未發熱。必惡寒者。謂繼之以發熱。此則發於陽也。若惡寒而蜷。脈沉細而緊者。此則發於陰也在陽者可發汗。在陰者可溫裡。惡寒雖悉屬表。而在表者亦有虛實之別。若汗出而惡寒者。則為表虛。無汗而惡寒者。則為表實。表虛可解肌。表實可發汗。又有止稱背惡寒者。背者胸中之府。諸陽受氣於胸中。而轉行於背。內經曰。人身之陰陽者。背為陽。腹為陰。陽氣不足。陰寒氣盛。則背為之惡寒。\n若風寒在表而惡寒者。則一身盡寒矣。但背惡寒者。陰寒氣盛可知也。經所謂少陰病一二日。口中和而背惡寒者。當灸之。處以附子湯者是矣。又或乘陰氣不足。\n陽氣內陷入陰中。表陽新虛。有背微惡寒者。經所謂傷寒無大熱。口燥渴心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之者是也。二者一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。又何以明之也。且陰寒氣盛。豈又能消耗津液。故於少陰病則曰口中潤。如陽氣內陷。\n則熱爍津液為幹。故於太陽病。則口燥舌幹而渴也。二者均是背惡寒。要辨陰陽寒熱不同者。亦於口中潤燥可知。\n## 捲上\n## 惡風\n傷寒惡風。何以明之。黃帝針經曰。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。風邪中於衛也。則必惡風。何者。以風則傷衛。寒則傷榮。為風邪所中。於分肉不溫而熱矣。皮毛不充而緩矣。腠理失其肥。則疏而不密。開闔失其司則洩而不固。\n是以惡風也。是惡風惡寒二者。均為表證。其惡風則比之惡寒而輕也。惡寒者，嗇嗇然增寒也。雖不當風。而自然寒矣。惡風者。謂常居密室之中。幃帳之內。則舒緩而無所畏也一或用扇。一或當風。淅淅然而惡者。此為惡風者也。惡寒則有屬於陽者。有屬於陰者。及其惡風者。悉屬於陽。非若惡寒之有陰陽也。三陰之證。並無惡風者以此也惡風雖悉在表。而發散又自不同。若無汗而惡風者。則為傷寒。當發其汗。若汗出而惡風者。則為中風。當解其肌。裡證雖具。而惡風未罷者。尤當先解其外也。又有發汗多亡陽。與其風溼皆有惡風之證。蓋以發汗。多漏不止則亡陽。外不固。是以惡風也。必以桂枝加附子湯溫其經。而固其衛。風溼相搏。骨節疼煩。溼勝自汗而皮腠不密。是以惡風也。必以甘草附子湯散其溼而實其衛。由是觀之。惡風屬乎衛者可知矣。\n## 捲上\n## 寒熱\n傷寒寒熱。何以明之。寒熱者。謂往來寒熱也。經曰。邪正分爭。往來寒熱者。言邪氣之入也。而正氣不為之爭。則但熱而無寒也。乃有熱而寒者。謂其正氣與邪氣分爭。於是寒熱作矣。爭則氣鬱不發於外。而寒熱爭焉。爭甚則憤然而熱故寒已而熱作焉。茲乃寒熱之理也。或謂寒熱者。陰陽","is_preview":true,"preview_page_limit":10}