{"resource_id":14587,"title":"一瓢医案","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"一瓢醫案","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["一瓢醫案","清·薛雪生白著","清·吳金壽子音篡","骨小肉脆，定非松柏之姿。脈數經停，已現虛勞之候。先天既弱而水虧，壯火復熾而金燥。歲氣一週一損，豈容再損？秋風乍薦已傷，難免重傷。證具如前，藥惟補北，非敢說夢，聊以解嘲：生地、沙參、地骨皮、麥冬、金石斛、生鱉甲。","蘇祿國貢使久咳不能臥案：辨八方之風，測五土之性，大率貴邦偏在中華之巽上，箕尾之前，翼軫之外，陽氣偏洩，即有風寒，易感易散。來此華夏，已屬三焦。況不得臥下，肺氣大傷，止宜潤降而已：蜜炙枇杷葉、麥冬、川貝、甜杏仁、經霜桑葉、米仁。","《內經》謂：骨肉柔脆之人，其質本弱。然以脈症較之，其咳原屬手太陰得之。聞先一人補之，後一人瀉之，邪則從補而升，元則由瀉而虛，竟成廟兵出而岸兵入也。亦參末議，共博一笑：","北沙參、燕窩、桑葉、冰糖、川貝母、紫菀。","少腹有形隆起如阜，上至心下則厥逆。來疾去駛，雖大力人拒之不能卻。上則人身為之上竄，下則人身為之下墜，不能強掙。一翕一闢，一上一下，乃至人身上下如舂杵。口鼻兩陰之血，隨其上下溢位，群醫不能治。餘思此症載在《難經》，特未曾縷晰示人耳。且雲：\"此物伏在臍旁上下則少楚，伏入臍中則少安。\"可見臍旁兩穴，亦與此條相合，且弗揭明其義，一任群公思而得之可也。","用薄荷湯送下神秘丸。以病人自思此湯飲之，其物倏伏而不動，故亦用之。","素來擾虧根本，不特病者自嫌，即操醫師之術者，亦跋前疐後之時也。值風木適旺之令，病目且黃，已而遺精淋濁。少間，則又膝脛腫痛不能行。及來診時，脈象左弦數，右搏而長，面沉紫而時時作嘔。靜思其故，從前紛紛之病，同一邪也，均為三病，次第纏綿耳。由上而下，由下而至極下，因根本久撥之體，復蒸而上為胃病，是腎胃相關之故也。倘不稍為戢除一二，但取回陽返本，竊恐劍關苦拒，而陰平非復漢有也。謹擬一法，略效丹溪，未識何如：","羚羊角、木瓜、酒炒黃柏、伏龍肝、生米仁、橘紅、馬料豆。","癧勞得愈，如麟毛兔角。或叩之瓊臺丹扃間，求金光一葉，庶幾悅然：","小建中湯。","脈象右三部洪數弦急並現，左上數中緊。先患陽精不升，次及於陽絡不固。蓋至陰生陽，不屯失精為先天，至陽出陰，失蒙吐紅為後天。是有形始兆之後，復現先後天俱病。即察至真有餘之軀，亦不足以供其漸耗。今將投味厚入陰者乎?抑投味薄清陽者耶?竊恐山川草木，皆不足以還返金品。莫夫大藥金丹，周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之，擬候尊師同訂，終慚布鼓。希諒之：","建蓮肉一斤(帶心撲如麻子大，飯上蒸、曬九次為末)，麥冬肉一斤，嫩荷葉半斤，頂生地四兩，金櫻子半斤(去毛)。","以上四味熬膏，同蓮肉粉杵為丸幾，秋石湯送五錢。","抑鬱頓挫，侘傺無聊，心乃偏倚，十二官皆無主，則陰氣並於陽也。投以重鎮之劑：","生鐵落、鬱金、半夏、苦參、橘紅、茯苓。","陽極升而不入，陰鬱沉而不附，是以有晝無夜，離明當午而睡，水漸衰矣。治以交陰陽，引衛入營。毋雲血家忌半夏也：","半夏、酸棗仁、生地、生甘草、糯米、茯苓、米仁、去油乳香。","暑熱時邪，病經二十日。諸法具備，何必問途於蹇足，既承觸暑相招，勉爾揮汗撰方：","川連、半夏、生甘草、淡芩、茯苓、生薑。","此症原屬胃乏沖和之氣而起。要之沖和之氣，即太和元氣。位天地，育萬物，無非此氣。少有不足，已非所宜，況大有所損乎?拙見宜謝絕一切，高養山齋，餌以藥石，廓然世外，庶幾霍然。若在操觚蓮幕，非所宜也。吾聞君子贈人以言，愛人以德，故瑣屑及此：","旋覆花、木瓜、生谷芽、炙草、代赫石、白芍、糯米汁。","病更節後，醫歷多人，朝張言熱，暮李論寒。臟腑各有受盛，運氣各有翕闢。渺爾一軀，遍嘗補瀉，不病亦病矣。宜守正持法，幸勿好大喜功：","當歸建中湯。","脈弦勁如循刀刃，全無沖和之氣。水氣太過，金令不及。從後來者，謂之賊克。苟非致太和之氣，以消乖戾，必至陰失潛藏，陽無所倚。履霜堅冰至，豈可不未雨而綢繆乎?老子云：\"齒剛則折\"，殆其是也。切囑切囑。此方存之，期於左券。","炙甘草、北沙參、料豆皮、冬桑葉、生白芍、麥冬肉。","中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脈宜緩而流利。今洪搏太過，面黃氣重，幸在浙已久，若處故鄉，是脈象當血溢。即日回蜀，宜早服丸以滋之：","六味地黃丸。","清貴之脈，類多六陽，次則六陰，是皆純淳之象。今體稟六陽，是一徵也。息分九候，位分三部。雖一部之中，均察臟腑，而左部顯然者，心肝腎三髒。今寸來空大，是心不藏神也；關脈滑數，木無水養也；尺來浮大，水氣不衡也。火以木為體，木以水為母，先天一氣，由是通明。故知離中偶畫生陰，心氣日欲下交；坎中奇畫生陽，腎氣日欲上承。是即心腎一交也。丹訣雲：\"水火相交永不老\"者，此也。無非尋常日用之間，心欲寧，肝欲和，腎欲實。庶無恍惚悸動以及肢末不利，而四體泰然矣。謹疏一方，先滋營衛，頤養之法，再圖疏呈：","人參、棗仁、遠志、當歸、炙草、熟地、茯神、元參、白芍、木香。","脈象較前稍和，兩手平均，俱就六陽本體，可卜無外來之氣，惟營衛少虛耳。但觀簿書旁午，是心陰不得不養，腎陽不得不藏，以供日用之精神，以副臨民之至意。先配湯藥，帶往省中，日進一劑培補；隨配膏丸相繼。憲體精神，自當日臻康泰矣：","人參、棗仁、歸身、炙草、茯神、元參、白芍、杞子、熟胡桃、桂圓肉。","《內經》稱三陽結乃成膈者，單指太陽、陽明、少陽也。今從脈色較之，少陰與厥陰亦病。若以填補下焦為首務，固所當然，但胃關一部，從何飛渡?且有一團鬱火，挾木邪橫亢於中州，得熱為伍，愈肆猖狂。苦寒勢所不容，甘寒勢不容緩。倘令肺不生津，大腸不生液，津液愈虧，為病癒繁矣。且逆上者，肝邪也，水不生之耳；不納者，胃病也，肺氣不降耳。一身之中，津液真精，皆為切要。愚見專事於此，未識如何?先進五汁飲，次商投藥可也：","蘆根汁、甘蔗汁、茅根汁、鮮藕汁、水梨汁各一杯，生薑汁、沉香汁各一小匙。","診得脈象，惟有虛細無力，弦象俱退。手足顫振，此元氣虧弱之徵。前此投藥，俱無少效者，蓋為元氣不克載藥行令耳。今元氣一日不復，則病機一日不退。病機與元氣本不併峙，此長彼消，理之常也。據愚見，湯藥在乎其次，必以直走先天之品劑"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"一瓢醫案","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 一瓢醫案\n一瓢醫案\n清·薛雪生白著\n清·吳金壽子音篡\n骨小肉脆，定非松柏之姿。脈數經停，已現虛勞之候。先天既弱而水虧，壯火復熾而金燥。歲氣一週一損，豈容再損？秋風乍薦已傷，難免重傷。證具如前，藥惟補北，非敢說夢，聊以解嘲：生地、沙參、地骨皮、麥冬、金石斛、生鱉甲。\n蘇祿國貢使久咳不能臥案：辨八方之風，測五土之性，大率貴邦偏在中華之巽上，箕尾之前，翼軫之外，陽氣偏洩，即有風寒，易感易散。來此華夏，已屬三焦。況不得臥下，肺氣大傷，止宜潤降而已：蜜炙枇杷葉、麥冬、川貝、甜杏仁、經霜桑葉、米仁。\n《內經》謂：骨肉柔脆之人，其質本弱。然以脈症較之，其咳原屬手太陰得之。聞先一人補之，後一人瀉之，邪則從補而升，元則由瀉而虛，竟成廟兵出而岸兵入也。亦參末議，共博一笑：\n北沙參、燕窩、桑葉、冰糖、川貝母、紫菀。\n少腹有形隆起如阜，上至心下則厥逆。來疾去駛，雖大力人拒之不能卻。上則人身為之上竄，下則人身為之下墜，不能強掙。一翕一闢，一上一下，乃至人身上下如舂杵。口鼻兩陰之血，隨其上下溢位，群醫不能治。餘思此症載在《難經》，特未曾縷晰示人耳。且雲：\"此物伏在臍旁上下則少楚，伏入臍中則少安。\"可見臍旁兩穴，亦與此條相合，且弗揭明其義，一任群公思而得之可也。\n用薄荷湯送下神秘丸。以病人自思此湯飲之，其物倏伏而不動，故亦用之。\n素來擾虧根本，不特病者自嫌，即操醫師之術者，亦跋前疐後之時也。值風木適旺之令，病目且黃，已而遺精淋濁。少間，則又膝脛腫痛不能行。及來診時，脈象左弦數，右搏而長，面沉紫而時時作嘔。靜思其故，從前紛紛之病，同一邪也，均為三病，次第纏綿耳。由上而下，由下而至極下，因根本久撥之體，復蒸而上為胃病，是腎胃相關之故也。倘不稍為戢除一二，但取回陽返本，竊恐劍關苦拒，而陰平非復漢有也。謹擬一法，略效丹溪，未識何如：\n羚羊角、木瓜、酒炒黃柏、伏龍肝、生米仁、橘紅、馬料豆。\n癧勞得愈，如麟毛兔角。或叩之瓊臺丹扃間，求金光一葉，庶幾悅然：\n小建中湯。\n脈象右三部洪數弦急並現，左上數中緊。先患陽精不升，次及於陽絡不固。蓋至陰生陽，不屯失精為先天，至陽出陰，失蒙吐紅為後天。是有形始兆之後，復現先後天俱病。即察至真有餘之軀，亦不足以供其漸耗。今將投味厚入陰者乎?抑投味薄清陽者耶?竊恐山川草木，皆不足以還返金品。莫夫大藥金丹，周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之，擬候尊師同訂，終慚布鼓。希諒之：\n建蓮肉一斤(帶心撲如麻子大，飯上蒸、曬九次為末)，麥冬肉一斤，嫩荷葉半斤，頂生地四兩，金櫻子半斤(去毛)。\n以上四味熬膏，同蓮肉粉杵為丸幾，秋石湯送五錢。\n抑鬱頓挫，侘傺無聊，心乃偏倚，十二官皆無主，則陰氣並於陽也。投以重鎮之劑：\n生鐵落、鬱金、半夏、苦參、橘紅、茯苓。\n陽極升而不入，陰鬱沉而不附，是以有晝無夜，離明當午而睡，水漸衰矣。治以交陰陽，引衛入營。毋雲血家忌半夏也：\n半夏、酸棗仁、生地、生甘草、糯米、茯苓、米仁、去油乳香。\n暑熱時邪，病經二十日。諸法具備，何必問途於蹇足，既承觸暑相招，勉爾揮汗撰方：\n川連、半夏、生甘草、淡芩、茯苓、生薑。\n此症原屬胃乏沖和之氣而起。要之沖和之氣，即太和元氣。位天地，育萬物，無非此氣。少有不足，已非所宜，況大有所損乎?拙見宜謝絕一切，高養山齋，餌以藥石，廓然世外，庶幾霍然。若在操觚蓮幕，非所宜也。吾聞君子贈人以言，愛人以德，故瑣屑及此：\n旋覆花、木瓜、生谷芽、炙草、代赫石、白芍、糯米汁。\n病更節後，醫歷多人，朝張言熱，暮李論寒。臟腑各有受盛，運氣各有翕闢。渺爾一軀，遍嘗補瀉，不病亦病矣。宜守正持法，幸勿好大喜功：\n當歸建中湯。\n脈弦勁如循刀刃，全無沖和之氣。水氣太過，金令不及。從後來者，謂之賊克。苟非致太和之氣，以消乖戾，必至陰失潛藏，陽無所倚。履霜堅冰至，豈可不未雨而綢繆乎?老子云：\"齒剛則折\"，殆其是也。切囑切囑。此方存之，期於左券。\n炙甘草、北沙參、料豆皮、冬桑葉、生白芍、麥冬肉。\n中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脈宜緩而流利。今洪搏太過，面黃氣重，幸在浙已久，若處故鄉，是脈象當血溢。即日回蜀，宜早服丸以滋之：\n六味地黃丸。\n清貴之脈，類多六陽，次則六陰，是皆純淳之象。今體稟六陽，是一徵也。息分九候，位分三部。雖一部之中，均察臟腑，而左部顯然者，心肝腎三髒。今寸來空大，是心不藏神也；關脈滑數，木無水養也；尺來浮大，水氣不衡也。火以木為體，木以水為母，先天一氣，由是通明。故知離中偶畫生陰，心氣日欲下交；坎中奇畫生陽，腎氣日欲上承。是即心腎一交也。丹訣雲：\"水火相交永不老\"者，此也。無非尋常日用之間，心欲寧，肝欲和，腎欲實。庶無恍惚悸動以及肢末不利，而四體泰然矣。謹疏一方，先滋營衛，頤養之法，再圖疏呈：\n人參、棗仁、遠志、當歸、炙草、熟地、茯神、元參、白芍、木香。\n脈象較前稍和，兩手平均，俱就六陽本體，可卜無外來之氣，惟營衛少虛耳。但觀簿書旁午，是心陰不得不養，腎陽不得不藏，以供日用之精神，以副臨民之至意。先配湯藥，帶往省中，日進一劑培補；隨配膏丸相繼。憲體精神，自當日臻康泰矣：\n人參、棗仁、歸身、炙草、茯神、元參、白芍、杞子、熟胡桃、桂圓肉。\n《內經》稱三陽結乃成膈者，單指太陽、陽明、少陽也。今從脈色較之，少陰與厥陰亦病。若以填補下焦為首務，固所當然，但胃關一部，從何飛渡?且有一團鬱火，挾木邪橫亢於中州，得熱為伍，愈肆猖狂。苦寒勢所不容，甘寒勢不容緩。倘令肺不生津，大腸不生液，津液愈虧，為病癒繁矣。且逆上者，肝邪也，水不生之耳；不納者，胃病也，肺氣不降耳。一身之中，津液真精，皆為切要。愚見專事於此，未識如何?先進五汁飲，次商投藥可也：\n蘆根汁、甘蔗汁、茅根汁、鮮藕汁、水梨汁各一杯，生薑汁、沉香汁各一小匙。\n診得脈象，惟有虛細無力，弦象俱退。手足顫振，此元氣虧弱之徵。前此投藥，俱無少效者，蓋為元氣不克載藥行令耳。今元氣一日不復，則病機一日不退。病機與元氣本不併峙，此長彼消，理之常也。據愚見，湯藥在乎其次，必以直走先天之品劑","is_preview":true,"preview_page_limit":10}