{"resource_id":10344,"title":"证治准绳杂病","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"證治準繩·雜病 明 王肯堂","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"自敘","paragraphs":["餘發始燥，則聞長老道說范文正公未逢時，禱於神以不得為良相，願為良醫。","因嘆古君子之存心濟物，如此其切也。當是時，顓蒙無所知顧，讀岐黃家言，輒心開意解，若有夙契者。嘉靖丙寅母病阽危，常潤名醫，延致殆遍，言人人殊，罕得要領，心甚陋之，於是銳志學醫。既起亡妹於垂死，漸為人知，延診求方，戶屣恆滿。先君以為妨廢舉業，常嚴戒之，遂不復窮究。無何舉於鄉，又十年成進士，選讀中秘書，備員史館，凡四年，請急歸，旋被口語，終已不振。因伏自念受聖主作養濃恩，見謂儲相材，雖萬萬不敢望文正公，然其志不敢不立，而其具不敢不勉，以庶幾無負父師之教，而今已矣。定省之餘，頗多暇日，乃復取岐黃家言而肆力焉。二親篤老善病，即醫非素習，固將學之，而況乎輕車熟路也。於是聞見日益廣，而藝日益精，鄉曲有抱沉 ，醫技告窮者，叩閽求方，亡弗立應，未嘗敢萌厭心，所全活者，稍稍眾矣。而又念所濟僅止一方，孰若著為書，傳之天下萬世耶。偶嘉善高生隱從餘遊，因遂採取古今方論，參以鄙見，而命高生次第錄之，遂先成雜病論與方各八巨 。高生請名，餘命之曰《證治準繩》。高生曰：何謂也？餘曰：醫有五科七事，曰脈、曰因、曰病、曰證、曰治為五科，因復分為三，曰內、曰外、曰亦內亦外，並四科為七事。如陰陽俱緊而浮脈也，傷寒因也，太陽病也，頭痛發熱身痛惡寒無汗證也，麻黃湯治也。派析支分，毫不容濫，而時師皆失之不死者，幸而免耳。自陳無擇始發明之，而其為《三因極一方》，復語焉不詳。李仲南為《永類鈐方》，枝分派析詳矣，而入理不精，比附未確。此書之所以作也。曰五科皆備焉，而獨名證治何也？曰以言證治獨詳故也。是書出，而不知醫不能脈者，因證檢書而得治法故也。雖然，大匠之所取，平與直者準繩也。而其能用準繩者，心目明也。","倘守死句而求活人，以準繩為心目，則是書之刻，且誤天下萬世，而餘之罪大矣。","家貧無貲，假貸為之，不能就其半，會侍御周鶴陽公以接鹺行縣至金壇，聞而助成之，遂行於世。","時萬曆三十年歲次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰識"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"第一冊　諸中門","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"卒中暴厥","paragraphs":["經雲：暴病卒死，皆屬於火。注云：火性速疾故也。然初治之藥，不寒而溫，不降而升，甚者從治也。俗有中風、中氣、中食、中寒、中暑、中溼、中惡之別。但見卒然仆倒，昏不知人，或痰涎壅塞、咽喉作聲，或口眼 斜，手足癱瘓，或半身不遂，或六脈沉伏，或指下浮盛者，並可用麻油、薑汁、竹瀝，調蘇合香丸，如口噤抉開灌之。或用三生飲一兩，加人參一兩煎成，入竹瀝二三杯，薑汁少許。如抉不開，不可進藥，急以生半夏為末，吹入鼻中，或用細辛、皂角、菖蒲為末，吹入得嚏則蘇。此可以驗其受病深淺，則知其可治不可治。（詳見中風門口噤條。）若口開手撒遺尿者，虛極而陽暴脫也，速用大料參 接補之，及臍下大艾灸之。痰涎壅盛者宜吐之，急救稀涎散，豬牙皂角肥實不蛀者四挺，去黑皮，晉礬光明者一兩，各為細末研勻，輕者五分，重者三字，溫水調灌下。又碧霞散，揀上色精好石綠，研篩水飛，再研取二三錢，同冰片三四豆許研勻，以生薄荷汁合溫酒調服之。二藥不大嘔吐，但微微令涎自口角流出自蘇。舊說口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕，皆為不治之症。然五症不全見者，速服參 膏，灸臍下，亦有得生者。","卒中眼上戴不能視者，灸第二椎骨、第五椎上各七壯，一齊下火炷如半棗核大。若中人發直吐清沫，搖頭上攛，面赤如妝，汗綴如珠，或頭面赤黑，眼閉口開，氣喘遺尿，皆不可治。諸中或未蘇，或巳蘇，或初病，或久病，忽吐出紫紅色者死。","《傳心方》雲：治男子婦人涎潮於心，卒然中倒，當實時扶入暖室中，扶策正坐，當面作好醋炭燻之，令醋氣衝入口鼻內，良久，其涎潮聚於心者自收歸舊。輕者實時甦醒，重者亦省人事，唯不可吃一滴湯水入喉也。如吃湯水，則其涎永繫於心絡不能去，必成廢人。","風邪中人，六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔，指下洪盛者。浮遲吉，堅大急疾兇。","浮遲為寒。虛大為暑，不當暑則為虛。浮澀為溼。浮大為風。浮數無熱亦為風。微而數、浮而緊、沉而遲皆氣中。風應人迎。氣應氣口。洪大為火。滑為痰。或浮而滑、沉而滑、微而虛者，皆虛與痰。更當察時月氣候，及其人之起居，參以顯症，而定病之主名，以施治療。"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"第一冊　諸中門","paragraphs":[]},{"id":"chapter-1-section-5","title":"中風","paragraphs":["中後當如東垣法，分中血脈、中腑、中髒施治。","《靈樞經》雲：虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。故其邪氣淺者，脈偏痛。又云：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，其言微，知可治。甚則不能言，不可治也。此《內經》論中風之淺深也。其偏枯，身偏痛而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛，手足不收，而言喑志亂者，邪入於裡，即仲景、東垣所謂邪中髒是也。","中血脈，外有六經之形症，則以小續命湯加減，及疏風湯治之。太陽經中風，無汗惡寒，於續命湯中加麻黃、防風、杏仁一倍，針太陽經至陰出血，崑崙舉蹺。","有汗惡風，於續命湯中加桂枝、芍藥、杏仁一倍，針風府。陽明經中風，無汗身熱不惡寒，於續命湯中加石膏二兩，知母二兩，甘草一兩。有汗身熱不惡風，於續命湯中加葛根二兩，桂枝、黃芩各一倍，針陷谷，刺厲兌。太陰經中風，無汗身涼，於續命湯中加附子一倍，乾薑加二兩，甘草加三兩，針隱白。少陰經中風，有汗無熱，於續命湯中加桂枝、附子、甘草各一倍，針太溪。凡中風無此四證，六經混淆，繫於少陽厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，每續命八兩，加羌活四兩，連翹六兩，刺厥陰之井大敦以通其經，灸少陽之經絕骨以引其熱。","中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯，或《局方》中麻仁丸通利之。","外無六經之形症，內無便溺之阻隔，知為血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能語言也。宜大秦艽湯養血而筋自榮。若內外症俱有之，先解表而後攻裡。若內邪已除，外邪已去，當服愈風湯以行中道。久服大風盡去，縱有微邪，只從愈風湯加減治之。然治病之法，不可失於通塞，或一氣之"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"證治準繩·雜病 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。高生請名，餘命之曰《證治準繩》。高生曰：何謂也？餘曰：醫有五科七事，曰脈、曰因、曰病、曰證、曰治為五科，因復分為三，曰內、曰外、曰亦內亦外，並四科為七事。如陰陽俱緊而浮脈也，傷寒因也，太陽病也，頭痛發熱身痛惡寒無汗證也，麻黃湯治也。派析支分，毫不容濫，而時師皆失之不死者，幸而免耳。自陳無擇始發明之，而其為《三因極一方》，復語焉不詳。李仲南為《永類鈐方》，枝分派析詳矣，而入理不精，比附未確。此書之所以作也。曰五科皆備焉，而獨名證治何也？曰以言證治獨詳故也。是書出，而不知醫不能脈者，因證檢書而得治法故也。雖然，大匠之所取，平與直者準繩也。而其能用準繩者，心目明也。\n倘守死句而求活人，以準繩為心目，則是書之刻，且誤天下萬世，而餘之罪大矣。\n家貧無貲，假貸為之，不能就其半，會侍御周鶴陽公以接鹺行縣至金壇，聞而助成之，遂行於世。\n時萬曆三十年歲次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰識\n## 第一冊　諸中門\n## 卒中暴厥\n經雲：暴病卒死，皆屬於火。注云：火性速疾故也。然初治之藥，不寒而溫，不降而升，甚者從治也。俗有中風、中氣、中食、中寒、中暑、中溼、中惡之別。但見卒然仆倒，昏不知人，或痰涎壅塞、咽喉作聲，或口眼 斜，手足癱瘓，或半身不遂，或六脈沉伏，或指下浮盛者，並可用麻油、薑汁、竹瀝，調蘇合香丸，如口噤抉開灌之。或用三生飲一兩，加人參一兩煎成，入竹瀝二三杯，薑汁少許。如抉不開，不可進藥，急以生半夏為末，吹入鼻中，或用細辛、皂角、菖蒲為末，吹入得嚏則蘇。此可以驗其受病深淺，則知其可治不可治。（詳見中風門口噤條。）若口開手撒遺尿者，虛極而陽暴脫也，速用大料參 接補之，及臍下大艾灸之。痰涎壅盛者宜吐之，急救稀涎散，豬牙皂角肥實不蛀者四挺，去黑皮，晉礬光明者一兩，各為細末研勻，輕者五分，重者三字，溫水調灌下。又碧霞散，揀上色精好石綠，研篩水飛，再研取二三錢，同冰片三四豆許研勻，以生薄荷汁合溫酒調服之。二藥不大嘔吐，但微微令涎自口角流出自蘇。舊說口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕，皆為不治之症。然五症不全見者，速服參 膏，灸臍下，亦有得生者。\n卒中眼上戴不能視者，灸第二椎骨、第五椎上各七壯，一齊下火炷如半棗核大。若中人發直吐清沫，搖頭上攛，面赤如妝，汗綴如珠，或頭面赤黑，眼閉口開，氣喘遺尿，皆不可治。諸中或未蘇，或巳蘇，或初病，或久病，忽吐出紫紅色者死。\n《傳心方》雲：治男子婦人涎潮於心，卒然中倒，當實時扶入暖室中，扶策正坐，當面作好醋炭燻之，令醋氣衝入口鼻內，良久，其涎潮聚於心者自收歸舊。輕者實時甦醒，重者亦省人事，唯不可吃一滴湯水入喉也。如吃湯水，則其涎永繫於心絡不能去，必成廢人。\n風邪中人，六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔，指下洪盛者。浮遲吉，堅大急疾兇。\n浮遲為寒。虛大為暑，不當暑則為虛。浮澀為溼。浮大為風。浮數無熱亦為風。微而數、浮而緊、沉而遲皆氣中。風應人迎。氣應氣口。洪大為火。滑為痰。或浮而滑、沉而滑、微而虛者，皆虛與痰。更當察時月氣候，及其人之起居，參以顯症，而定病之主名，以施治療。\n## 第一冊　諸中門\n## 中風\n中後當如東垣法，分中血脈、中腑、中髒施治。\n《靈樞經》雲：虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。故其邪氣淺者，脈偏痛。又云：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，其言微，知可治。甚則不能言，不可治也。此《內經》論中風之淺深也。其偏枯，身偏痛而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛，手足不收，而言喑志亂者，邪入於裡，即仲景、東垣所謂邪中髒是也。\n中血脈，外有六經之形症，則以小續命湯加減，及疏風湯治之。太陽經中風，無汗惡寒，於續命湯中加麻黃、防風、杏仁一倍，針太陽經至陰出血，崑崙舉蹺。\n有汗惡風，於續命湯中加桂枝、芍藥、杏仁一倍，針風府。陽明經中風，無汗身熱不惡寒，於續命湯中加石膏二兩，知母二兩，甘草一兩。有汗身熱不惡風，於續命湯中加葛根二兩，桂枝、黃芩各一倍，針陷谷，刺厲兌。太陰經中風，無汗身涼，於續命湯中加附子一倍，乾薑加二兩，甘草加三兩，針隱白。少陰經中風，有汗無熱，於續命湯中加桂枝、附子、甘草各一倍，針太溪。凡中風無此四證，六經混淆，繫於少陽厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，每續命八兩，加羌活四兩，連翹六兩，刺厥陰之井大敦以通其經，灸少陽之經絕骨以引其熱。\n中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯，或《局方》中麻仁丸通利之。\n外無六經之形症，內無便溺之阻隔，知為血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能語言也。宜大秦艽湯養血而筋自榮。若內外症俱有之，先解表而後攻裡。若內邪已除，外邪已去，當服愈風湯以行中道。久服大風盡去，縱有微邪，只從愈風湯加減治之。然治病之法，不可失於通塞，或一氣之","is_preview":true,"preview_page_limit":10}