{"resource_id":10270,"title":"戴丽三医疗经验选","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"中醫瑰寶苑 戴麗三醫療經驗選","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["--------------------------------------------------------------------------------"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"序","paragraphs":["為了繼承老年中醫的學術經驗，現將我省已故著名老中壓、原雲南省衛生廳副廳長戴麗三同志的部分診療經驗(包括論著及醫案兩部分)，由其子女組成整理小組，輯成《戴麗三醫療經驗選》一書。","戴麗三同志，家學淵源，繼承祖傳醫學，積四十餘年豐富的理論與臨症經驗，學術造詣較深，在我省人民群眾中享有一定的聲譽。本書論著部分選收了戴老醫師的部分學術論文，從中可以看出他對祖國醫學的刻苦鑽研，以及某些獨到見解，從而易於瞭解他的學術思想及臨症經驗。醫案部分包括了內、婦、兒科及其他各科的一些疑難重症，藉此可以窺見作者是如何應用其精湛的中醫學術理論指導臨床實踐，以解決臨床中的複雜問題，使不少險惡重症得以轉危為安。由此亦可得知作者遵古而不泥於古，靈活精當地運用辨證施治規律於臨床實踐，體現了防微杜漸，一切從病員實際出發，具體問題具體分析等卓越的醫療思想，以及許多難能可貴的獨到經驗，可供中西醫務人員研究參考，亦資後學者臨床借鑑。"]},{"id":"chapter-1-section-3","title":"雲南省衛生局 一九七九年七月","paragraphs":["前 言 《戴麗三醫療經驗選》一書，是戴麗三老醫師臨症四十餘年的部分學術研究成果和醫療經驗，包括論著和醫案兩部分。","他生平治學謹嚴，除繼承其父戴顯臣學術思想和臨症經驗外，並努力鑽研四大經典和歷代名家著述及醫案。他自己的論著中，持論客觀，有繼承有發展，臨症一絲不苟，不固執己見；遵古而不泥古，強調從病員實際出發，靈活運用中醫理論，立方遣藥以喻嘉言“先議病，後議藥，有是病，用是藥”的思想作指導。因此，能做到經方時方並用，並能靈活化裁。基本上做到了病有千變而方亦有千變，體現了祖國醫學的整體觀及審證求因、辨證施治的精神。所輯存之醫案及按語如實地記錄了患者之病情經過和原委；闡明瞭每一病案所運用的理、法、方、藥的關鍵所在，如同病異治，異病同治，上病下取，正治、逆治等治療法則的具體運用。","醫案和按語的初稿，是他生前在原省衛生廳的直接領導與支援下整理出來的。但因他不幸於一九六八年患腦溢血病逝，此稿遂擱置至今。","本書定稿時，承蒙許子建老師和箇舊雲錫職工醫院張震醫師審閱並提出寶貴意見，特此致謝。","由於我們經驗不足，水平有限，錯誤和不足之處，望同志們批評指正。"]},{"id":"chapter-1-section-4","title":"整理者 戴慧芬戴天載 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《靈樞·營衛生會篇》雲：“人受氣於谷，谷入於胃，以傳心肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。”具體地描述了營衛的生成，來源於飲食物經過中焦脾胃的吸收轉化而成的“精氣”(指具有營養價值者)，透過心肺的氣化作用則化為營氣與衛氣。","(二)營衛的分佈與生理功能 《素問·痺論篇》雲：“榮者(榮與營通用)，水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下。貫五臟，絡六腑也。衛者，水谷之悍氣也，其氣饌疾滑利。不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，燻於盲膜，散於胸腹。”指出了營與衛性質不同，故功能和分佈也不同。《靈樞·邪客篇》雲：“營氣者，泌其淖液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之懍疾，而先行以分肉四末皮膚之間而不休者也”。指出了營氣系精氣之柔和成分，是水谷入胃，借中焦熱能，吸取其汁液，流注於脈中，化而為血，故常營血並稱。衛氣乃水谷入胃，是中焦之熱能所蒸發出的氣體，屬精氣之雄厚成分，不能入於血脈之中，只能循宗氣而分佈於血脈之外，執行於皮膚，分肉和四末，故常肺衛並稱。但兩者之間是相互為用，不可分割的，正如張景嶽所說：“衛主氣而在外．然亦何嘗無血，營主血而在內，然亦何嘗無氣。故營中未必無衛，衛中未必無榮，但行於內者，便謂之榮，行於外者"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"中醫瑰寶苑 戴麗三醫療經驗選","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"中醫瑰寶苑 戴麗三醫療經驗選","section_title":"序","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-3","chapter_title":"中醫瑰寶苑 戴麗三醫療經驗選","section_title":"雲南省衛生局 一九七九年七月","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-4","chapter_title":"中醫瑰寶苑 戴麗三醫療經驗選","section_title":"整理者 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《戴麗三醫療經驗選》一書，是戴麗三老醫師臨症四十餘年的部分學術研究成果和醫療經驗，包括論著和醫案兩部分。\n他生平治學謹嚴，除繼承其父戴顯臣學術思想和臨症經驗外，並努力鑽研四大經典和歷代名家著述及醫案。他自己的論著中，持論客觀，有繼承有發展，臨症一絲不苟，不固執己見；遵古而不泥古，強調從病員實際出發，靈活運用中醫理論，立方遣藥以喻嘉言“先議病，後議藥，有是病，用是藥”的思想作指導。因此，能做到經方時方並用，並能靈活化裁。基本上做到了病有千變而方亦有千變，體現了祖國醫學的整體觀及審證求因、辨證施治的精神。所輯存之醫案及按語如實地記錄了患者之病情經過和原委；闡明瞭每一病案所運用的理、法、方、藥的關鍵所在，如同病異治，異病同治，上病下取，正治、逆治等治療法則的具體運用。\n醫案和按語的初稿，是他生前在原省衛生廳的直接領導與支援下整理出來的。但因他不幸於一九六八年患腦溢血病逝，此稿遂擱置至今。\n本書定稿時，承蒙許子建老師和箇舊雲錫職工醫院張震醫師審閱並提出寶貴意見，特此致謝。\n由於我們經驗不足，水平有限，錯誤和不足之處，望同志們批評指正。\n## 整理者 戴慧芬戴天載 嚴繼林戴若碧\n## 一九七九年七月於昆明\n## 調和營衛與桂枝湯\n桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一，仲景方約二百餘首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計有二十八方，約佔七分之一。此方不僅用於外感風寒表虛證，且大量用於臨床各科之無表證者。前人柯韻伯、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和裡劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫家稱譽此方為仲景“群方之冠”。實踐證明，桂枝湯功用既能調和營衛，又能燮理陰陽，與麻黃湯之專於發表，及三承氣湯之專於攻裡者不同。正因為它具有解表和裡的功效，因此，可用於營衛失調，營衛不足及陰陽失調所導致的許多病症。但是，歷代註解《傷寒論》的某些醫家，大多將它侷限於治太陽表虛證。現代出版的某些方劑專書亦只強調其解表的一面，而忽視其更為重要和裡的一面，易使讀者產生桂枝湯僅能用於外感表證的錯覺，限制了該方對許多里證的運用。特別是晉朝王叔和“桂枝下嚥，陽盛則斃”一語出來後，有的醫家臨證時不加分析，有的甚至對桂枝的使用都望而生畏。因而不敢使用本方，或將之人為地劃了禁區。\n實踐證明，《傷寒論》所載之方劑，是有理論根據的，並有嚴謹的法度可循。如離開理論而談方劑的效能和運用，必·將成為無源之水，無本之木，至有“千方易得，一效難獲”之嘆。古代方劑，特別是經方，其組成一般都貫穿著理、法、方、藥的有機聯絡。方與藥，蘊藏著質量互變的規律；證與方，體現著異病同治、同病異治的辯證思想。掌握方劑的運用，必須首先掌握制方的原理，只有在理論的指導下，方能使治法、方劑和藥物相互緊密聯絡起來，從而在中醫辨證論治過程中體現出理、法、方、藥的統一性。所謂善學者，取其法，而不泥其方。這說明重視理論學習，掌握精神實質的重要性。只有如此，才能真正理解和掌握經方的效用，擴大其治療範圍，突破人為的侷限。一、營衛概要\n桂枝湯主要功效是調和營衛，燮理陰陽，它不僅用於外，感表虛證，更重要的是用於內傷營衛不和，陰陽失調的許多疾病，這就有必要系統而概要地回顧一下有關營衛方面的理論，以加深對桂枝湯方義的理解，更好地掌握其臨床運用。\n(一)營衛的生成 《靈樞·營衛生會篇》雲：“人受氣於谷，谷入於胃，以傳心肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。”具體地描述了營衛的生成，來源於飲食物經過中焦脾胃的吸收轉化而成的“精氣”(指具有營養價值者)，透過心肺的氣化作用則化為營氣與衛氣。\n(二)營衛的分佈與生理功能 《素問·痺論篇》雲：“榮者(榮與營通用)，水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下。貫五臟，絡六腑也。衛者，水谷之悍氣也，其氣饌疾滑利。不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，燻於盲膜，散於胸腹。”指出了營與衛性質不同，故功能和分佈也不同。《靈樞·邪客篇》雲：“營氣者，泌其淖液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之懍疾，而先行以分肉四末皮膚之間而不休者也”。指出了營氣系精氣之柔和成分，是水谷入胃，借中焦熱能，吸取其汁液，流注於脈中，化而為血，故常營血並稱。衛氣乃水谷入胃，是中焦之熱能所蒸發出的氣體，屬精氣之雄厚成分，不能入於血脈之中，只能循宗氣而分佈於血脈之外，執行於皮膚，分肉和四末，故常肺衛並稱。但兩者之間是相互為用，不可分割的，正如張景嶽所說：“衛主氣而在外．然亦何嘗無血，營主血而在內，然亦何嘗無氣。故營中未必無衛，衛中未必無榮，但行於內者，便謂之榮，行於外者","is_preview":true,"preview_page_limit":10}