{"resource_id":10269,"title":"赵绍琴临证验案精选上","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"中醫瑰寶苑 趙紹琴臨證驗案精選上","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"序","paragraphs":["憶五十年前，我參與整理先師北京四大名醫之一汪逢春先生《泊廬醫案》，完全原案照抄，類編成冊，竟無一言按語。其辨證何以精，立法何以妙，用藥何以巧，全靠讀者自悟，若非跟師隨診，耳提面命，欲登其室，窺其奧，何其難也!古云：醫者，意也。當以意度之，不可言傳者也。然非不可言傳，是不得其人而不言其秘也。彭、楊二君篤實忠厚，虛心好學，於岐黃致力多多，底蘊既深而悟性又高，隨診於我不離左右者越十春秋。1990年拜師於人民大會堂，甚慰平生之願。遂將所學，盡救二君。二君亦不孚師望，意之所至，心即領悟，所謂心領神會、觸類旁通者也。幾年以來，救死扶傷，不避寒暑；偶遇疑難，共參互商；稍得閒暇，問難《靈》《紊》，師徒同心，如影隨形，淡古論今，其樂融融。今二君整理醫案已竣其事，閱之甚合我心。","其選案甚精，所加按語又直披不傳之秘，此或有益於讀者、醫者與患者，我願足矣。是為序。","北京中醫藥大學教授","三代御醫之後","趙紹琴","一九九五年十一月十五日","趙紹琴學術經驗簡介——代前言","趙紹琴，男，漢族，1918年12月4日生於北京。北京中醫藥大學終身教授，中國中醫藥學會內科學會顧問，中國醫學基金會理事，中國東方文化研究會顧問，第七、八屆全國政協委員。","趙師出生於三代御醫之家。其曾祖父、祖父和父親均在清太醫院供職為御醫。其父文魁公曾任清末太醫院院使(正院長)，領銜頭品花翎頂戴，民國初年出任北京中醫學社名譽社長。趙師自幼熟讀醫學典籍，得家學傳授，於1934年繼承父業懸壺北京。後又拜師於太醫院御醫韓一齋、瞿文樓，和號稱北京四大名醫之一的汪逢春，跟隨三先生臨床學習多年，盡得三家名醫之真傳。1950年趙師參加了衛生部舉辦的中醫進修學校，系統地學習了現代醫學知識。1956年北京中醫學院(即北京中醫藥大學的前身)成立，趙師受聘執教，主講本草學，成為北京中醫學院的首批教師之一。1958年以後，趙師長期在北京中醫學院附屬東直門醫院負責中醫內科的教學、醫療和科研工作。1977年調任北京中醫學院基礎部溫病教研室主任。","1979年以後以培養碩士研究生為主，先後培養中醫溫病專業碩士研究生20餘名。1990年國家確認其為國家緞名老中醫，批准帶徒二人。自此他以年逾古稀的高齡臨床帶敦，將自已寶貴的學術經驗毫無保留地傳給了他的弟子。","趙師得家傳師授，在學術上自成一家，創見頗多。他是當代著名的溫病學家，擅長治療溫熱病。對葉天士提出的溫病衛氣營血辨治大法有獨到的體會和認識。他認為葉氏所說“在衛汗之”並非應用汗法，而是指辛涼清解而達到汗洩透邪的目的，因此溫病初起治法不可言辛涼解表，只能是辛涼清解。這一字之差反映了趙師在學術研究上的一絲不苟嚴肅認真的治學態度。在溫病治療上趙師尤其善於運用葉天士“透熱轉氣”法救治高熱不退、昏迷等危重病證。他把透熱轉氣引申為可以廣泛地應用於溫病衛氣營血各個階段的治療大法，以透邪外出為指導原則，取得了很好的治療效果，大大地發展了葉天士的溫病辨治理論。在內科臨床方面，趙師以善治疑難重證而著稱。其特點是辨證準，立法明，用藥步，療效好。已故著名中醫學家秦伯未先生曾盛讚曰“平正輕靈”。趙師創造性地把溫病衛氣營血的理論應用到內科雜病治療中，對一些疑難病證主張從營血進行辨證，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、系統性紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、慢性腎功能衰竭、尿毒症等，均從營血辨治，取得了滿意的效果。尤其是對現代醫學中慢性腎臟疾病研究更為深入，對中西醫學關於慢性腎病的一些傳統觀點提出質疑，針對性地提出了一系列創新性的理論，如慢性腎病非虛的觀點，慢性腎病應當忌食高蛋白食物的觀點，慢性腎病應當運動鍛鍊的觀點，慢性腎病可遺傳獲得的觀點，慢性腎功能衰竭可以逆轉的觀點等。這些觀點都是經過了大量的臨床實踐的檢驗得到的。這些創新的理論不僅是趙師學術特色的集中體現，而且也是對中醫學術發展的重要貢獻。","趙師得名師傳授，又經60年臨床，學術上自成一家。其臨床特色十分鮮明。在診斷上特別重視脈診，強調脈分浮、中、按、沉四部，即把傳統的浮中沉三候擴充套件為浮中按沉四部，在溫病中以應衛氣營血，在雜病中反映標象和本質的關係，如浮中部所得僅反映疾病的現象，沉按部所得才反映了疾病的實質。實踐證明這是把握疾病本質，確定治療大方向的關鍵。在用藥方面，除了用藥步而精外，善用風藥是其最為顯著的特色之一。所謂風藥是指那些質輕氣清具有疏解宣透作用的藥物，如荊芥、防風、蘇葉、白芷、獨活、柴胡、升麻、葛根等，其藥皆具辛味，性平或溫，為傳統的解表類藥物。趙師對這類風藥的運用，其範圍遠遠超出瞭解表祛邪，而有許多妙用。如用於昇陽、疏肝、解鬱、宣陽、疏衛、透熱轉氣、勝溼消腫、利水通淋、疏利氣機、疏通經絡、利咽喉、止搔癢、行藥力等等，其妙用不可盡言。非隨師侍診，難以得其一二。","趙師臨床特色的另一個方面是重視飲食宜忌和運動鍛鍊。應當說，忌口是中醫傳統特色，可惜忌口的重要意義並沒有被人們廣泛重視。很多人以為醫生就是開個藥方，忌口不忌口無關緊要。殊不知應當忌口的如果不忌口，那麼本來應有的療效就可能會被某些食物所抵消。如《內經》強調：“熱病稍愈，當何禁之?食肉則復，多食則遺。此其禁也。”就是一個很好的例子。趙師在臨床上特別強調忌口，例如治療慢性腎病時有一張專門的飲食調控單，上面開列哪些忌食，哪些直食。實踐證明治療忌口的意義十分重大，直接影響到治療的效果。另一個值得重視的問題是病人的運動鍛鍊，也是配合治療的重要方面。這裡要解決一個認識問題，過去很多病以養為主，這是認識上的誤區。要辨證地看待動與靜的關係，適度運動對於治病對於養生都是十分重要的。趙師在臨床上常常給病人開出一張運動處方，以配合藥物治療。這種見解確實高人一籌。","我等有幸拜師於趙紹琴教授，隨師侍診，聆聽敦誨，已十餘年。深感趙師學術經驗之可貴。師恩深厚，無以為報。今在趙師指導下，精選其臨證驗案整理加按，公諸於世，以與同"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"中醫瑰寶苑 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序\n憶五十年前，我參與整理先師北京四大名醫之一汪逢春先生《泊廬醫案》，完全原案照抄，類編成冊，竟無一言按語。其辨證何以精，立法何以妙，用藥何以巧，全靠讀者自悟，若非跟師隨診，耳提面命，欲登其室，窺其奧，何其難也!古云：醫者，意也。當以意度之，不可言傳者也。然非不可言傳，是不得其人而不言其秘也。彭、楊二君篤實忠厚，虛心好學，於岐黃致力多多，底蘊既深而悟性又高，隨診於我不離左右者越十春秋。1990年拜師於人民大會堂，甚慰平生之願。遂將所學，盡救二君。二君亦不孚師望，意之所至，心即領悟，所謂心領神會、觸類旁通者也。幾年以來，救死扶傷，不避寒暑；偶遇疑難，共參互商；稍得閒暇，問難《靈》《紊》，師徒同心，如影隨形，淡古論今，其樂融融。今二君整理醫案已竣其事，閱之甚合我心。\n其選案甚精，所加按語又直披不傳之秘，此或有益於讀者、醫者與患者，我願足矣。是為序。\n北京中醫藥大學教授\n三代御醫之後\n趙紹琴\n一九九五年十一月十五日\n趙紹琴學術經驗簡介——代前言\n趙紹琴，男，漢族，1918年12月4日生於北京。北京中醫藥大學終身教授，中國中醫藥學會內科學會顧問，中國醫學基金會理事，中國東方文化研究會顧問，第七、八屆全國政協委員。\n趙師出生於三代御醫之家。其曾祖父、祖父和父親均在清太醫院供職為御醫。其父文魁公曾任清末太醫院院使(正院長)，領銜頭品花翎頂戴，民國初年出任北京中醫學社名譽社長。趙師自幼熟讀醫學典籍，得家學傳授，於1934年繼承父業懸壺北京。後又拜師於太醫院御醫韓一齋、瞿文樓，和號稱北京四大名醫之一的汪逢春，跟隨三先生臨床學習多年，盡得三家名醫之真傳。1950年趙師參加了衛生部舉辦的中醫進修學校，系統地學習了現代醫學知識。1956年北京中醫學院(即北京中醫藥大學的前身)成立，趙師受聘執教，主講本草學，成為北京中醫學院的首批教師之一。1958年以後，趙師長期在北京中醫學院附屬東直門醫院負責中醫內科的教學、醫療和科研工作。1977年調任北京中醫學院基礎部溫病教研室主任。\n1979年以後以培養碩士研究生為主，先後培養中醫溫病專業碩士研究生20餘名。1990年國家確認其為國家緞名老中醫，批准帶徒二人。自此他以年逾古稀的高齡臨床帶敦，將自已寶貴的學術經驗毫無保留地傳給了他的弟子。\n趙師得家傳師授，在學術上自成一家，創見頗多。他是當代著名的溫病學家，擅長治療溫熱病。對葉天士提出的溫病衛氣營血辨治大法有獨到的體會和認識。他認為葉氏所說“在衛汗之”並非應用汗法，而是指辛涼清解而達到汗洩透邪的目的，因此溫病初起治法不可言辛涼解表，只能是辛涼清解。這一字之差反映了趙師在學術研究上的一絲不苟嚴肅認真的治學態度。在溫病治療上趙師尤其善於運用葉天士“透熱轉氣”法救治高熱不退、昏迷等危重病證。他把透熱轉氣引申為可以廣泛地應用於溫病衛氣營血各個階段的治療大法，以透邪外出為指導原則，取得了很好的治療效果，大大地發展了葉天士的溫病辨治理論。在內科臨床方面，趙師以善治疑難重證而著稱。其特點是辨證準，立法明，用藥步，療效好。已故著名中醫學家秦伯未先生曾盛讚曰“平正輕靈”。趙師創造性地把溫病衛氣營血的理論應用到內科雜病治療中，對一些疑難病證主張從營血進行辨證，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、系統性紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、慢性腎功能衰竭、尿毒症等，均從營血辨治，取得了滿意的效果。尤其是對現代醫學中慢性腎臟疾病研究更為深入，對中西醫學關於慢性腎病的一些傳統觀點提出質疑，針對性地提出了一系列創新性的理論，如慢性腎病非虛的觀點，慢性腎病應當忌食高蛋白食物的觀點，慢性腎病應當運動鍛鍊的觀點，慢性腎病可遺傳獲得的觀點，慢性腎功能衰竭可以逆轉的觀點等。這些觀點都是經過了大量的臨床實踐的檢驗得到的。這些創新的理論不僅是趙師學術特色的集中體現，而且也是對中醫學術發展的重要貢獻。\n趙師得名師傳授，又經60年臨床，學術上自成一家。其臨床特色十分鮮明。在診斷上特別重視脈診，強調脈分浮、中、按、沉四部，即把傳統的浮中沉三候擴充套件為浮中按沉四部，在溫病中以應衛氣營血，在雜病中反映標象和本質的關係，如浮中部所得僅反映疾病的現象，沉按部所得才反映了疾病的實質。實踐證明這是把握疾病本質，確定治療大方向的關鍵。在用藥方面，除了用藥步而精外，善用風藥是其最為顯著的特色之一。所謂風藥是指那些質輕氣清具有疏解宣透作用的藥物，如荊芥、防風、蘇葉、白芷、獨活、柴胡、升麻、葛根等，其藥皆具辛味，性平或溫，為傳統的解表類藥物。趙師對這類風藥的運用，其範圍遠遠超出瞭解表祛邪，而有許多妙用。如用於昇陽、疏肝、解鬱、宣陽、疏衛、透熱轉氣、勝溼消腫、利水通淋、疏利氣機、疏通經絡、利咽喉、止搔癢、行藥力等等，其妙用不可盡言。非隨師侍診，難以得其一二。\n趙師臨床特色的另一個方面是重視飲食宜忌和運動鍛鍊。應當說，忌口是中醫傳統特色，可惜忌口的重要意義並沒有被人們廣泛重視。很多人以為醫生就是開個藥方，忌口不忌口無關緊要。殊不知應當忌口的如果不忌口，那麼本來應有的療效就可能會被某些食物所抵消。如《內經》強調：“熱病稍愈，當何禁之?食肉則復，多食則遺。此其禁也。”就是一個很好的例子。趙師在臨床上特別強調忌口，例如治療慢性腎病時有一張專門的飲食調控單，上面開列哪些忌食，哪些直食。實踐證明治療忌口的意義十分重大，直接影響到治療的效果。另一個值得重視的問題是病人的運動鍛鍊，也是配合治療的重要方面。這裡要解決一個認識問題，過去很多病以養為主，這是認識上的誤區。要辨證地看待動與靜的關係，適度運動對於治病對於養生都是十分重要的。趙師在臨床上常常給病人開出一張運動處方，以配合藥物治療。這種見解確實高人一籌。\n我等有幸拜師於趙紹琴教授，隨師侍診，聆聽敦誨，已十餘年。深感趙師學術經驗之可貴。師恩深厚，無以為報。今在趙師指導下，精選其臨證驗案整理加按，公諸於世，以與同","is_preview":true,"preview_page_limit":10}