{"resource_id":10256,"title":"玉台新案","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"玉臺新案","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["中醫瑰寶苑","玉臺新案","清·徐鏞《醫學舉要》","轉自民間中醫網","--------------------------------------------------------------------------------","寒證醫案","發熱惡寒，頭疼身痛之暴證，人易辨之。惟久鬱肺經而成喘嗽，有似陰虛勞嗽者，不可不辨。郡城西門外奚藕莊客幕於外，上年道途受熱，曾患喘嗽，服自便而愈，今復患喘嗽，投自便而加劇，醫亦概用清肺補肺，終不見效。自疑為陰虛重證，彷徨無措，遂延予診。餘為脈象見緊，似數非數，前患暑熱，故自便可愈。今患寒邪，故反增劇，用小青龍湯而愈。","郡廟道士徐兆奎久患三瘧，堅不服藥，二年方愈。愈後冬月又病傷寒，壯熱頭痛，醫疑冬溫，誤投辛涼之劑，即昏嘿不省人事。醫者以其昏嘿不省，以為熱邪內陷，束身告辭。其師楊承宗求治於予，予診其脈，虛軟無神，似數非數，亦為驚徨，但知其瘧後中氣素虧，復傷於寒，非冬溫也。即投溫中之劑，一劑稍蘇，二劑方醒，三劑乃安。粥飲日漸增加，但膈中似有冷塊，即於溫中劑內加附子三分，始得平復，調理一月而安。","發斑醫案","發斑初用辛涼，繼用鹹寒，人人知之。而陰斑之證，最不可誤。南匯承役許龍之子，身熱發斑，有似火證，醫用犀角等化斑套劑，病勢轉危，不省人事，口中歌唱不休，有時譫語。餘診其脈，浮越無倫，按之不實，舌絳而潤，並不燥渴，疑是陰證。細詢病因，其妻言未病時，大叫腳冷，其為陰證無疑。遂用姜附等藥冷服一劑，夜即安睡。但元陽喪敗之餘，神疲倦怠者半月，服歸脾湯二十餘劑而愈。","火證醫案","火證清之，此其常也。而有不得不急下者，最當堅決。得勝渡範某，初病即昏沉，醫用辛散，汗後不解，即驚徨推委。餘曰：汗之不解，治須下之。前醫曰：下之利不止奈何？餘曰：右關沉實，攻下無虞。用大承氣合涼膈而愈。","南匯本城楊熙宗令郎，病瘧寒熱俱輕，飲食如故，守不服藥之戒。一日自神廟燒香而歸，忽發狂言，似有神靈所作。邀餘診視。脈象沉鬱，魄汗淋漓，未能審其果為熱厥，不敢驟用寒涼，姑用膽星、竹瀝與服，服下人事頓清。詢其近日所服何物，曰姜棗湯日服兩次。視其舌色，面白底絳，唇若塗朱，知為熱邪無疑，時已三更，餘見其病勢稍持，約其明日轉方。天明覆來邀診，據述醒時未及三刻，旋又發厥，遂用犀角地黃湯合大承氣，許其大便一行即愈。奈他醫謂下則必死，病家轉多疑慮，時有張二川系楊內戚，力動本家定服餘方，煎藥已近下午時候，病者牙關緊閉，強將羊角灌入，服至半劑，大便即解，前恙頓除。","南匯姚裕豐，醫士也。秋月寒熱，雜投藿香正氣、香薷飲之類，醫中來問病者，必定一方，其自己亦不能主持矣。其父沛寰因其病勢危劇，始來邀餘。餘用急下之劑，前醫交沮，謂此屬不治之證，何用下為。餘坐等其家煎服，大下宿垢，繼服滋補半月而愈。","治脈伏醫案","前營遊擊舒公，初夏病感，寒熱頗輕，但右脅以下掣痛不安，頭痛亦在右邊，大便不實。醫以為類傷寒證，用辛溫表散不效。餘按其脈隱伏不彰，舌上灰色，苔厚而溼潤欲滴，初疑溼勝於熱，用吳氏達原飲，繼疑寒熱互結，用進退黃連湯，但有二三分效驗。舒公深信不疑，然必終奏全效，餘心始安。沉思良久，頭痛脅痛俱在右邊，此熱氣鬱遏陽明，故脈象不彰，遂揀去溫藥，專用三黃石膏，堅服二十餘劑而愈。時前營守備邢公亦患熱病，初起即舌絳神昏，醫皆用蔥豉湯透表，餘用涼膈散清中，授方不服，聽其津幹液涸五日而亡，官在同營，病在一時，或信或不信，判若恩仇，舒公曰：總難逃一命字。","附錄與姚敬修書令愛之證，肝藏積熱，肺受暴寒，故衝氣上逆，咳嗽發喘。餘用仲景麻杏甘膏湯，發散外邪，掃除內熱，失此不治，必延勞怯。因受足下重託，故再四沉思而用此方也。得汗後，用錢仲陽補肺阿膠散，大下宿垢瘀滯後，用喻氏清燥救肺湯。石膏搜剔餘邪，人參補氣，阿膠補血，乃虛實兼到之方。寫方時，賢喬梓細問畢竟吉凶何如？予一口擔承，何嘗有片言驚駭。其方其案，尚在尊齋，可覆視也。足下受方不用，先自彷徨，更請某師診治，誤認虛脫之證，揚言左脈已無，遂令合家大小，涕淚交零，並通知媒氏，通知許字之家，謂此證已被石膏吃壞，今已不治矣。噫！某師久負盛名，何徒恃妄才而不達古訓也。夫脈之鬱也，被火逼勒耳，非無也。精究古大家書，則悟此奧義矣。某師言此是怯證。非時邪也，殊不知怯證初起，亦須下去惡物。古方百勞丸，許州陳大夫託名仲景而傳者也，某師亦嘗精究其義乎。人言某師所定之方，與予方相似，不知實判天淵。餘以人參、石膏同用，意仍在於清火，某師以人參、五味、陳皮同用，意專在於補虛，不知此證大積雖去，餘火尚多，稍帶溫補，尚慮復焰之勢，人參只宜些少，足下過費人參，反致增病。尊居之北，有俞姓女病伏熱，綿延四十餘日，人用輕清不效，餘用石膏而效。今歲少陰司天，陽明在泉，運氣使然也。某師讀景嶽書，不達玉女煎用石膏之旨，其能升其堂而入其室乎。前俞姓女服石膏後，發出暑毒滿身，其母不以為藥之過，而以為藥之功。奇哉婦人有識，乃遠勝於丈夫也。敬修得書之後，其膽始壯，餘仍大進寒涼，下利五日而全愈。","治老人醫案","老人元虛，病宜扶元，人人知之。竟有陽氣充實，常服大寒之藥，常得帶病延年者。南匯本城謝凰鳴年七十有四，因上年秋間涉訟到郡，舟中冒暑，即發溫瘧。微寒惡熱，胸膈痞悶，餘適寓郡城，用清心涼膈散而寒熱止，繼用半夏瀉心湯而痞悶除，旋即結訟回南，不再服藥。延至初冬，喘嗽大作，醫用疏散，愈治癒劇。至新正初十外，日夜不能交睫，痰涎盈盆盈碗，囑其子恩榮等速辦後事，無餘望矣。適有徽友汪鬱廷在座，謂此證仍請予診治，必有出奇制勝之處。郡城僅一浦之隔，何不專舟邀歸以一診。凰鳴平日持家甚儉，因欲死裡求生，不得不從汪議，餘亦以世好難辭，即束裝東歸。時已正月十六夜，診畢，即知其誤用辛溫，許以尚可挽救，方用大劑白虎，參入大劑犀角地黃，堅服四十餘日而全愈。若不細察其脈，而但拘年齒以施治，必至抱怨九泉。至嘉慶二十五年，重遊泮水，至道光五年，已八十有四。一日不飲蔗汁梨漿等味，即大便艱澀，辛溫誤人有如此。","瘧疾醫案","寒熱往來之"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"玉臺新案","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 玉臺新案\n中醫瑰寶苑\n玉臺新案\n清·徐鏞《醫學舉要》\n轉自民間中醫網\n--------------------------------------------------------------------------------\n寒證醫案\n發熱惡寒，頭疼身痛之暴證，人易辨之。惟久鬱肺經而成喘嗽，有似陰虛勞嗽者，不可不辨。郡城西門外奚藕莊客幕於外，上年道途受熱，曾患喘嗽，服自便而愈，今復患喘嗽，投自便而加劇，醫亦概用清肺補肺，終不見效。自疑為陰虛重證，彷徨無措，遂延予診。餘為脈象見緊，似數非數，前患暑熱，故自便可愈。今患寒邪，故反增劇，用小青龍湯而愈。\n郡廟道士徐兆奎久患三瘧，堅不服藥，二年方愈。愈後冬月又病傷寒，壯熱頭痛，醫疑冬溫，誤投辛涼之劑，即昏嘿不省人事。醫者以其昏嘿不省，以為熱邪內陷，束身告辭。其師楊承宗求治於予，予診其脈，虛軟無神，似數非數，亦為驚徨，但知其瘧後中氣素虧，復傷於寒，非冬溫也。即投溫中之劑，一劑稍蘇，二劑方醒，三劑乃安。粥飲日漸增加，但膈中似有冷塊，即於溫中劑內加附子三分，始得平復，調理一月而安。\n發斑醫案\n發斑初用辛涼，繼用鹹寒，人人知之。而陰斑之證，最不可誤。南匯承役許龍之子，身熱發斑，有似火證，醫用犀角等化斑套劑，病勢轉危，不省人事，口中歌唱不休，有時譫語。餘診其脈，浮越無倫，按之不實，舌絳而潤，並不燥渴，疑是陰證。細詢病因，其妻言未病時，大叫腳冷，其為陰證無疑。遂用姜附等藥冷服一劑，夜即安睡。但元陽喪敗之餘，神疲倦怠者半月，服歸脾湯二十餘劑而愈。\n火證醫案\n火證清之，此其常也。而有不得不急下者，最當堅決。得勝渡範某，初病即昏沉，醫用辛散，汗後不解，即驚徨推委。餘曰：汗之不解，治須下之。前醫曰：下之利不止奈何？餘曰：右關沉實，攻下無虞。用大承氣合涼膈而愈。\n南匯本城楊熙宗令郎，病瘧寒熱俱輕，飲食如故，守不服藥之戒。一日自神廟燒香而歸，忽發狂言，似有神靈所作。邀餘診視。脈象沉鬱，魄汗淋漓，未能審其果為熱厥，不敢驟用寒涼，姑用膽星、竹瀝與服，服下人事頓清。詢其近日所服何物，曰姜棗湯日服兩次。視其舌色，面白底絳，唇若塗朱，知為熱邪無疑，時已三更，餘見其病勢稍持，約其明日轉方。天明覆來邀診，據述醒時未及三刻，旋又發厥，遂用犀角地黃湯合大承氣，許其大便一行即愈。奈他醫謂下則必死，病家轉多疑慮，時有張二川系楊內戚，力動本家定服餘方，煎藥已近下午時候，病者牙關緊閉，強將羊角灌入，服至半劑，大便即解，前恙頓除。\n南匯姚裕豐，醫士也。秋月寒熱，雜投藿香正氣、香薷飲之類，醫中來問病者，必定一方，其自己亦不能主持矣。其父沛寰因其病勢危劇，始來邀餘。餘用急下之劑，前醫交沮，謂此屬不治之證，何用下為。餘坐等其家煎服，大下宿垢，繼服滋補半月而愈。\n治脈伏醫案\n前營遊擊舒公，初夏病感，寒熱頗輕，但右脅以下掣痛不安，頭痛亦在右邊，大便不實。醫以為類傷寒證，用辛溫表散不效。餘按其脈隱伏不彰，舌上灰色，苔厚而溼潤欲滴，初疑溼勝於熱，用吳氏達原飲，繼疑寒熱互結，用進退黃連湯，但有二三分效驗。舒公深信不疑，然必終奏全效，餘心始安。沉思良久，頭痛脅痛俱在右邊，此熱氣鬱遏陽明，故脈象不彰，遂揀去溫藥，專用三黃石膏，堅服二十餘劑而愈。時前營守備邢公亦患熱病，初起即舌絳神昏，醫皆用蔥豉湯透表，餘用涼膈散清中，授方不服，聽其津幹液涸五日而亡，官在同營，病在一時，或信或不信，判若恩仇，舒公曰：總難逃一命字。\n附錄與姚敬修書令愛之證，肝藏積熱，肺受暴寒，故衝氣上逆，咳嗽發喘。餘用仲景麻杏甘膏湯，發散外邪，掃除內熱，失此不治，必延勞怯。因受足下重託，故再四沉思而用此方也。得汗後，用錢仲陽補肺阿膠散，大下宿垢瘀滯後，用喻氏清燥救肺湯。石膏搜剔餘邪，人參補氣，阿膠補血，乃虛實兼到之方。寫方時，賢喬梓細問畢竟吉凶何如？予一口擔承，何嘗有片言驚駭。其方其案，尚在尊齋，可覆視也。足下受方不用，先自彷徨，更請某師診治，誤認虛脫之證，揚言左脈已無，遂令合家大小，涕淚交零，並通知媒氏，通知許字之家，謂此證已被石膏吃壞，今已不治矣。噫！某師久負盛名，何徒恃妄才而不達古訓也。夫脈之鬱也，被火逼勒耳，非無也。精究古大家書，則悟此奧義矣。某師言此是怯證。非時邪也，殊不知怯證初起，亦須下去惡物。古方百勞丸，許州陳大夫託名仲景而傳者也，某師亦嘗精究其義乎。人言某師所定之方，與予方相似，不知實判天淵。餘以人參、石膏同用，意仍在於清火，某師以人參、五味、陳皮同用，意專在於補虛，不知此證大積雖去，餘火尚多，稍帶溫補，尚慮復焰之勢，人參只宜些少，足下過費人參，反致增病。尊居之北，有俞姓女病伏熱，綿延四十餘日，人用輕清不效，餘用石膏而效。今歲少陰司天，陽明在泉，運氣使然也。某師讀景嶽書，不達玉女煎用石膏之旨，其能升其堂而入其室乎。前俞姓女服石膏後，發出暑毒滿身，其母不以為藥之過，而以為藥之功。奇哉婦人有識，乃遠勝於丈夫也。敬修得書之後，其膽始壯，餘仍大進寒涼，下利五日而全愈。\n治老人醫案\n老人元虛，病宜扶元，人人知之。竟有陽氣充實，常服大寒之藥，常得帶病延年者。南匯本城謝凰鳴年七十有四，因上年秋間涉訟到郡，舟中冒暑，即發溫瘧。微寒惡熱，胸膈痞悶，餘適寓郡城，用清心涼膈散而寒熱止，繼用半夏瀉心湯而痞悶除，旋即結訟回南，不再服藥。延至初冬，喘嗽大作，醫用疏散，愈治癒劇。至新正初十外，日夜不能交睫，痰涎盈盆盈碗，囑其子恩榮等速辦後事，無餘望矣。適有徽友汪鬱廷在座，謂此證仍請予診治，必有出奇制勝之處。郡城僅一浦之隔，何不專舟邀歸以一診。凰鳴平日持家甚儉，因欲死裡求生，不得不從汪議，餘亦以世好難辭，即束裝東歸。時已正月十六夜，診畢，即知其誤用辛溫，許以尚可挽救，方用大劑白虎，參入大劑犀角地黃，堅服四十餘日而全愈。若不細察其脈，而但拘年齒以施治，必至抱怨九泉。至嘉慶二十五年，重遊泮水，至道光五年，已八十有四。一日不飲蔗汁梨漿等味，即大便艱澀，辛溫誤人有如此。\n瘧疾醫案\n寒熱往來之","is_preview":true,"preview_page_limit":10}