{"resource_id":10240,"title":"三时伏气外感篇","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"三時伏氣外感篇","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["中醫瑰寶苑","三時伏氣外感篇","春溫一證，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內伏，藏於少陰，入春發於少陽，以春木內應肝膽也。寒邪深伏，已經化熱，昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清裡熱。熱伏於陰，苦味堅陰，乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門同法。若因外邪先受，引動在裡伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清裡熱。況熱乃無形之氣，時醫多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。","風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂“春氣病在頭”，治在上焦，肺位最高，邪必先傷。此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。蓋足經順傳，如太陽傳陽明，人皆知之；肺病失治，逆傳心包絡，人多不知者。俗醫見身熱咳喘，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入枳、樸、杏、蘇、菔子、楂、麥、橘皮之屬，輒雲解肌消食。有見痰喘，便用大黃礞石滾痰丸，大便數行，上熱愈結。幼稚谷少胃薄，表裡苦辛化燥，胃汁已傷，複用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。","（自注：風溫肺病，治在上焦。夫春溫忌汗，初病投劑，宜用辛涼，若雜入消導發散，不但與肺病無涉，劫盡胃汁，肺乏津液上供，頭目清竅，徒為熱氣薰蒸，鼻幹如煤，目瞑或上竄無淚，或熱深肢厥，狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之徵。斯時若以肺藥少加一味清降，使藥力不致直趨腸中，而上痺可開，諸竅自爽，無如市醫僉雲結胸，皆用連、蔞、柴、枳苦寒直降，致閉塞愈甚，告斃者多。","又此證初因發熱喘嗽，首用辛涼清肅上焦，如薄荷、連翹、牛蒡、象貝、桑葉、沙參、梔皮、蔞皮、花粉。若色蒼，熱勝煩渴，用石膏、竹葉辛寒清散，痧疹亦當宗此。若日數漸多，邪不得解，芩、連、涼膈亦可用。至熱邪逆傳膻中，神昏目瞑，鼻竅無涕（氵夷），諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹或牛黃清心丸。病減後餘熱，只甘寒清養胃陰足矣。）","春月暴暖忽冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘最多，辛解涼溫，只用一劑，大忌絕谷。若甚者宜晝夜豎抱勿倒，三四日。夫輕為咳，重為喘，喘急則鼻掀胸挺。","（自注：春溫皆冬季伏邪，詳於大方諸書，幼科亦有伏邪，治從大方。然暴感為多，如頭痛惡寒發熱，喘促鼻塞聲重，脈浮無汗，原可表散，春令溫舒，辛溫宜少用，陽經表藥，最忌混亂。至若身熱咳喘有痰之證，只宜肺藥清解，瀉白散加前胡、牛蒡、薄荷之屬，消食藥只宜一二味；若二便俱通者，消食少用，須辨表裡上中下何者為急施治。","又春季溫暖，風溫極多，溫變熱最速，若發散風寒消食，劫傷津液，變證尤速。","初起咳嗽喘促，通行用：薄荷、連翹、象貝、牛蒡、花粉、桔梗、沙參、木通、枳殼、橘紅。","表解熱不清用：黃芩、連翹、桑皮、花粉、地骨皮、川貝、知母、山梔。","備用方：黃芩湯、蔥豉湯、涼膈散、清心涼膈散、葦莖湯、瀉白散、葶藶大棗湯、白虎湯、至寶丹、牛黃清心丸、竹葉石膏湯、喻氏清燥救肺湯","裡熱不清，朝上涼，晚暮熱，即當清解血分，久則滋清養陰。若熱陷神昏，痰升喘促，急用牛黃丸之屬。","風溫乃肺先受邪，遂逆傳心包，治在上焦，不與清胃攻下同法，幼科不知，初投發散消食，不應，改用柴、芩、瓜蔞、枳實、黃連，再下奪，不應，多致危殆，皆因不明手經之病耳。","若寒痰阻閉，亦有喘急胸高，不可與前法，用三白吐之，或妙香丸。）","夏為熱病，然夏至已前，時令未為大熱，《經》以先夏至病溫，後夏至病暑。溫邪前已申明，暑熱一證，醫者易眩。夏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方。後賢劉河間創議迥出諸家，謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分證，仍是傷寒治法，致誤多矣。蓋傷寒外受之寒，必先從汗解，辛溫散邪是矣。口鼻吸入之寒，即為中寒陰病，治當溫裡，分三陰見證施治。若夫暑病，專方甚少，皆因前人略於暑，詳於寒耳。考古如《金匱》暑暍痙之因，而潔古以動靜分中暑中熱，各具至理，茲不概述。論幼科病暑熱，夾雜別病有諸，而時下不外發散消導，加入香薷一味，或六一散一服。考本草香薷辛溫發汗，能洩宿水。夏熱氣閉無汗，渴飲停水，香薷必佐杏仁，以杏仁苦降洩氣，大順散取義若此。長夏溼令，暑必兼溼，暑傷氣分，溼亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多，發洩司令，裡真自虛。張鳳逵雲：“暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸洩酸斂，不必用下。”可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延，變生他病，茲摘其概。","（暑邪必挾溼，狀如外感風寒，忌用柴、葛、羌、防，如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤。香薷辛溫氣升，熱服易吐，佐苦降如杏仁、黃連、黃芩則不吐。宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉。","暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯、六一散。","暑病頭脹如蒙，皆熱盛上熾，白虎、竹葉，酒溼食滯者，加辛溫通裡。）","夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致，其邪入絡，與中絡同法，牛黃丸、至寶丹芳香利竅可效。神蘇以後，用清涼血分，如連翹心、竹葉心、元參、細生地、鮮生地、二冬之屬。此證初起，大忌風藥。初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯或清肺輕劑。大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥，二便不通，或瀉不爽為是，大忌誤認傷寒也。","（右暑厥。）","幼兒斷乳納食，值夏月脾胃主氣，易於肚膨洩瀉，足心熱，形體日瘦，或煩渴善食，漸成五疳積聚，當審體之強弱，病之新久，有餘者疏胃清熱，食入糞色白，或不化，健脾佐消導清熱；若溼熱內鬱，蟲積腹痛，導滯驅蟲，微下之；緩呼叫肥兒丸之屬。","（右熱疳。）","夏季秋熱，小兒洩瀉，或初愈未愈，滿口皆生疳蝕，嘗有阻塞咽候致危者，此皆在裡溼盛生熱，熱氣蒸灼，津液不生，溼熱偏傷氣分，治在上焦，或佐淡滲，世俗常刮西瓜翠衣治疳，取其輕揚滲利也。","（右口疳。）","夏季溼熱鬱蒸，脾胃氣弱，水谷之氣不運，溼著內蘊為熱，漸至浮腫腹脹，小水不利，治之非法，水溼久漬，逆行犯肺，必生咳嗽喘促，甚則坐不得臥，俯不得仰，危期速矣。大凡喘必生脹，脹必生喘，方書以先喘後脹治在肺，先脹後喘治在脾，亦定論也。《金匱》有風水、皮水、石水、正水、黃汗，以分表裡之治，河間有三焦分消，子和有磨積逐水，皆有奧義，學者不可不潛心體認，難以概述。閱近代世俗論水溼喘脹之證，以《內經》開鬼門取汗為表治，分利小"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"三時伏氣外感篇","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 三時伏氣外感篇\n中醫瑰寶苑\n三時伏氣外感篇\n春溫一證，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內伏，藏於少陰，入春發於少陽，以春木內應肝膽也。寒邪深伏，已經化熱，昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清裡熱。熱伏於陰，苦味堅陰，乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門同法。若因外邪先受，引動在裡伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清裡熱。況熱乃無形之氣，時醫多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。\n風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂“春氣病在頭”，治在上焦，肺位最高，邪必先傷。此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。蓋足經順傳，如太陽傳陽明，人皆知之；肺病失治，逆傳心包絡，人多不知者。俗醫見身熱咳喘，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入枳、樸、杏、蘇、菔子、楂、麥、橘皮之屬，輒雲解肌消食。有見痰喘，便用大黃礞石滾痰丸，大便數行，上熱愈結。幼稚谷少胃薄，表裡苦辛化燥，胃汁已傷，複用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。\n（自注：風溫肺病，治在上焦。夫春溫忌汗，初病投劑，宜用辛涼，若雜入消導發散，不但與肺病無涉，劫盡胃汁，肺乏津液上供，頭目清竅，徒為熱氣薰蒸，鼻幹如煤，目瞑或上竄無淚，或熱深肢厥，狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之徵。斯時若以肺藥少加一味清降，使藥力不致直趨腸中，而上痺可開，諸竅自爽，無如市醫僉雲結胸，皆用連、蔞、柴、枳苦寒直降，致閉塞愈甚，告斃者多。\n又此證初因發熱喘嗽，首用辛涼清肅上焦，如薄荷、連翹、牛蒡、象貝、桑葉、沙參、梔皮、蔞皮、花粉。若色蒼，熱勝煩渴，用石膏、竹葉辛寒清散，痧疹亦當宗此。若日數漸多，邪不得解，芩、連、涼膈亦可用。至熱邪逆傳膻中，神昏目瞑，鼻竅無涕（氵夷），諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹或牛黃清心丸。病減後餘熱，只甘寒清養胃陰足矣。）\n春月暴暖忽冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘最多，辛解涼溫，只用一劑，大忌絕谷。若甚者宜晝夜豎抱勿倒，三四日。夫輕為咳，重為喘，喘急則鼻掀胸挺。\n（自注：春溫皆冬季伏邪，詳於大方諸書，幼科亦有伏邪，治從大方。然暴感為多，如頭痛惡寒發熱，喘促鼻塞聲重，脈浮無汗，原可表散，春令溫舒，辛溫宜少用，陽經表藥，最忌混亂。至若身熱咳喘有痰之證，只宜肺藥清解，瀉白散加前胡、牛蒡、薄荷之屬，消食藥只宜一二味；若二便俱通者，消食少用，須辨表裡上中下何者為急施治。\n又春季溫暖，風溫極多，溫變熱最速，若發散風寒消食，劫傷津液，變證尤速。\n初起咳嗽喘促，通行用：薄荷、連翹、象貝、牛蒡、花粉、桔梗、沙參、木通、枳殼、橘紅。\n表解熱不清用：黃芩、連翹、桑皮、花粉、地骨皮、川貝、知母、山梔。\n備用方：黃芩湯、蔥豉湯、涼膈散、清心涼膈散、葦莖湯、瀉白散、葶藶大棗湯、白虎湯、至寶丹、牛黃清心丸、竹葉石膏湯、喻氏清燥救肺湯\n裡熱不清，朝上涼，晚暮熱，即當清解血分，久則滋清養陰。若熱陷神昏，痰升喘促，急用牛黃丸之屬。\n風溫乃肺先受邪，遂逆傳心包，治在上焦，不與清胃攻下同法，幼科不知，初投發散消食，不應，改用柴、芩、瓜蔞、枳實、黃連，再下奪，不應，多致危殆，皆因不明手經之病耳。\n若寒痰阻閉，亦有喘急胸高，不可與前法，用三白吐之，或妙香丸。）\n夏為熱病，然夏至已前，時令未為大熱，《經》以先夏至病溫，後夏至病暑。溫邪前已申明，暑熱一證，醫者易眩。夏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方。後賢劉河間創議迥出諸家，謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分證，仍是傷寒治法，致誤多矣。蓋傷寒外受之寒，必先從汗解，辛溫散邪是矣。口鼻吸入之寒，即為中寒陰病，治當溫裡，分三陰見證施治。若夫暑病，專方甚少，皆因前人略於暑，詳於寒耳。考古如《金匱》暑暍痙之因，而潔古以動靜分中暑中熱，各具至理，茲不概述。論幼科病暑熱，夾雜別病有諸，而時下不外發散消導，加入香薷一味，或六一散一服。考本草香薷辛溫發汗，能洩宿水。夏熱氣閉無汗，渴飲停水，香薷必佐杏仁，以杏仁苦降洩氣，大順散取義若此。長夏溼令，暑必兼溼，暑傷氣分，溼亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多，發洩司令，裡真自虛。張鳳逵雲：“暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸洩酸斂，不必用下。”可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延，變生他病，茲摘其概。\n（暑邪必挾溼，狀如外感風寒，忌用柴、葛、羌、防，如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤。香薷辛溫氣升，熱服易吐，佐苦降如杏仁、黃連、黃芩則不吐。宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉。\n暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯、六一散。\n暑病頭脹如蒙，皆熱盛上熾，白虎、竹葉，酒溼食滯者，加辛溫通裡。）\n夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致，其邪入絡，與中絡同法，牛黃丸、至寶丹芳香利竅可效。神蘇以後，用清涼血分，如連翹心、竹葉心、元參、細生地、鮮生地、二冬之屬。此證初起，大忌風藥。初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯或清肺輕劑。大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥，二便不通，或瀉不爽為是，大忌誤認傷寒也。\n（右暑厥。）\n幼兒斷乳納食，值夏月脾胃主氣，易於肚膨洩瀉，足心熱，形體日瘦，或煩渴善食，漸成五疳積聚，當審體之強弱，病之新久，有餘者疏胃清熱，食入糞色白，或不化，健脾佐消導清熱；若溼熱內鬱，蟲積腹痛，導滯驅蟲，微下之；緩呼叫肥兒丸之屬。\n（右熱疳。）\n夏季秋熱，小兒洩瀉，或初愈未愈，滿口皆生疳蝕，嘗有阻塞咽候致危者，此皆在裡溼盛生熱，熱氣蒸灼，津液不生，溼熱偏傷氣分，治在上焦，或佐淡滲，世俗常刮西瓜翠衣治疳，取其輕揚滲利也。\n（右口疳。）\n夏季溼熱鬱蒸，脾胃氣弱，水谷之氣不運，溼著內蘊為熱，漸至浮腫腹脹，小水不利，治之非法，水溼久漬，逆行犯肺，必生咳嗽喘促，甚則坐不得臥，俯不得仰，危期速矣。大凡喘必生脹，脹必生喘，方書以先喘後脹治在肺，先脹後喘治在脾，亦定論也。《金匱》有風水、皮水、石水、正水、黃汗，以分表裡之治，河間有三焦分消，子和有磨積逐水，皆有奧義，學者不可不潛心體認，難以概述。閱近代世俗論水溼喘脹之證，以《內經》開鬼門取汗為表治，分利小","is_preview":true,"preview_page_limit":10}