{"resource_id":10236,"title":"医津一筏","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"醫津一筏","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":[">>>>中醫瑰寶苑>>>>","醫津一筏","（一名《內經釋要》）","歙縣  江之蘭  含徵  著","和縣  高思潛  考    正","吳縣  張炳翔  叔鵬校錄","--------------------------------------------------------------------------------","治病必求其本","脾喜燥，傷於寒溼則不能消磨水谷，宜術附以溫燥之。然脾陰不足而谷亦不化，又不可以溫燥為治。","有思慮傷脾，脾虛不能統血而矢出者；有思慮傷脾，脾虛不能消谷而作瀉者。此皆以迴護中氣為本，勿治其標。","有肺虛不統衛血，血溢妄行，隨氣出於鼻為衄。如動氣在右，汗之令衄是也。脾虛不能行津於三陰，胃虛不能行氣於三陽，氣日以衰，脈道不利，其血悉皆中積，此而欲消，其留瘀當以參耆監之。","胎已數月，忽下血不止，有癥痼害者，當下其癥而胎始安。設不知此，但一味養血安胎，是為癥痼樹幟也，胎可安乎?","劉澹庵曰：下癥安胎，必用驅逐峻劑，雖有故無殞。然不定其虛實而施之，恐非定法也。","火氣逆上是肝腎之陰失其龍雷蟄伏之性而上逆者，至於胃中溼熱下流，又是邪氣乘其木而陰氣反走於上，俾上焦之陽不伸而肺中治節之令不行，故見為鼻塞、胸滿、涎溢、惡寒戰慄之證。又咳嗽煩冤，是腎氣之逆也，其所以上逆之故，亦有此二者虛實之異。推此則治痰莫先於降火，降火之法，亦須識此二者虛實之異。又平脈雲：少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣迫促，上入胸膈。夫少陰脈不至，是先天元陰元陽受傷。腎者，先天也；脾胃者，後天也。先天既已受傷，則不能生乎後天，故脾胃之陰陽亦傷，不能運化水谷而生溼熱，熱下流則膀胱之氣化不行，濁氣因而上入，濁氣上入，肺氣便壅，脾氣愈滯，於是為痰為飲而腹脹食滯之症形焉。其少陽生髮之氣鬱而不得升，為周身刺痛，為嘔逆吐酸。心主之陽，為濁陰所乘，則為心悸怔忡。是腎之一髒病，而五臟六府皆為之不寧，故養身莫妙於節慾也。若不知此，而但以行痰利氣為治則燥，痰傷其陰，利氣傷其陽，不坐困乎?此又專主腎虛而言也。","心腎不足，小便渾濁，中氣不足，溲便為之變；金衰則水涸，溺色變為黃赤。此皆正氣虛而生邪熱，當推原其本而補之，苟徒執水液渾濁皆屬於火一語而施治，病安能愈?","飲食勞倦，損傷脾胃，始受熱中，末傳寒中，要知始受之熱，因谷氣不得升舉，壅而為熱又火，與元氣不兩立之熱，非實熱也。故在始受之時，已雲勞者溫之，損者溫之矣。病久安得不為寒中耶?東垣謂衝任之火傳之督脈，督脈挾太陽寒氣逆克丙火，似失之鑿。","子母情牽，仇讎肆虐，或勝克乘薄之不一，又本髒本脈其別者，或走他髒他脈，一髒病往往挾他髒而見證者。","邪之所湊，其氣必虛。邪乘虛而入，是虛為本邪為標，故去邪不可不加以養正，此一註腳，人所同也。然亦有身體壯盛之人，暴受邪氣，如外感風寒，內傷飲食之類，本氣未必皆虛，受病之後，反顯虛象，若營衛受邪，則屈伸不利，動作衰之；脾胃受邪，則四肢無力，惡食嘔洩之類。此邪氣既湊之後，其氣亦必虛，是虛因邪而顯，邪為本虛為標，斯時但當亟去其邪，而正自復，不必顧慮其虛，用藥牽制，此一註腳，餘所獨也。","治病當知標本矣。然猶不可不知標中之標，本中之本，如脾胃虛而生溼熱，是虛為本，溼熱為標也。至溼熱下流膀胱之氣化不利，是溼熱為標氣化不利為標中之標。至氣化不利逆而上行，嗌塞喘逆，又標中標之標也。推此而逆求之，則本中之本亦可得矣。","陽旺生陰，氣不足亦令人口乾而津液不通。","喘而短氣，須別寒熱虛實，分類治之。至於哮則素有之痰之火，風寒所束而發，但看其人之強弱，用藥輕重可耳。","肺本金寒水冷之髒，然既已汗吐下損津液而成肺痿矣，豈清涼之品所能復其津液乎?此仲景之竟用桂枝人參姜棗所宜詳究也。","火與痰本氣與津液也，無病則為氣與津液，有病則為火為痰。然致病之由，不過內傷外感，有餘不足而已。求其本而治之，則痰消火滅，故曰見痰莫治痰，見熱莫治熱者以此。","內傷外感悉能致勞，苟不察其虛實，但施養陰清熱之套劑，則虛者未必受補，而實者愈實矣。","失血證畢竟屬熱者，多世有用寒涼而反劇者，蓋有氣虛之火，有血虛之火耳。衝氣上逆有上焦之陽不足而陰氣上於者，有下焦之陰不足而陰火上逆者，有脾胃之溼熱下流而肝腎之氣不能固守於下者，俱挾衝脈故耳。","邪火內熾，陽事反痿，苦寒瀉之，陽事勃然，火與真陽勢不兩立，如此世人以助火之劑，冀回真陽，非徒無益，而又害之。","所謂虛風者，似風非風也。然亦有陰陽之別，陰虛是熱則生風，陽虛是陽氣不能衛外。","衛為陽，陽虛不能衛外，故中風。風為陽邪，以類相召故也。但風為陽邪，既中之後，每多顯陽熱之症，此不可不推求其受病之本，而務從事於見病之標也。諸病皆治其本，唯中滿與大小便不利當治其標，以證之危急，不暇為本計也。餘謂果系實證，則不難消導之，通利之治其標可也。若涉虛證，其法可行乎?仍當治其本。","東方常實，有瀉無補，其說有二。一者肝為將軍之官，其性剛勁急速；一者木火同居，風乘火勢，火助風威，皆毋贊其勝也。若言其本，則乙癸同源，養血與滋陰並急。","顛、狂、癇皆主於痰。顛是虛而致痰；狂是實而致痰；癇是風而致痰。虛實風為本，痰為標也。","痰在肺曰燥痰，又曰氣痰，以肺為燥金而主氣也。燥為本，氣為標，其痰澀而難出見為證也。往往胸膈阻塞，關節不利，不知者以辛香燥熱利其氣，燥者益燥，氣愈不利。","肺虛咳者何也?失其降下之令也。徒降其氣，咳愈頻矣。","黃昏咳多者，是火氣浮於肺，此陰虛之火，故宜五味子斂而降之。","諸痿喘嘔皆屬於上，上者，肺也，不得以香燥利氣。","溼勝則濡洩，當以燥劑治之，然逆秋氣則傷肺，冬為飧洩，此肺移熱於大腸之病。若以溫燥治之，是益其病也。","渴固多熱，然內外傷感悉能令津液不行，而渴須求其自。","三陰結是水之本，至肺氣不利，發為浮腫、喘嗽、口乾、小便澀、腹滿、黃汗、身重不能轉側、陰腫。陰溼則又水之標也。","寒邪在標，鬱熱於經而令咳血、衄血，解表自愈，麻黃湯杏子湯是也。心肺有疾而鼻為之不利，不必主專於風寒也。","治病必求其本。本者，下為本，內為本。故上熱下寒，但溫其寒而熱自降，表寒裡熱但清其熱而"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"醫津一筏","section_title":"正文","is_available":true}],"plain_text":"# 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