{"resource_id":10085,"title":"刘河间伤寒医鉴","format":"md","encoding":"utf-8","chapters":[{"id":"chapter-1","title":"劉河間傷寒醫鑑","sections":[{"id":"chapter-1-section-1","title":"正文","paragraphs":["書名：劉河間傷寒醫鑑","作者：馬宗素朝代：元代年份：公元1271年—1368年"]},{"id":"chapter-1-section-2","title":"傷寒醫鑑","paragraphs":["屬性：天道有遭世而興，事有遇時而顯，此古今之常理，出於自然者也。且謂儒書衰滅，以後邪說蜂起，以淆亂六經之道，紅紫亂朱，無以折衷。孝武皇帝，舉用俊茂，罷黜百家之非，而六經之道始明。自漢而降，注述繁錯，醫書尤甚。況醫乃人之司命，所繫尤重，殆非小智，所能及也。","惟昔黃帝、岐伯，難疑答問，上窮天道，下極地理，中盡人性，垂法萬世，以為生民之壽域，是以名曰《素問》。於是守真劉先生恐斯文將墜於地，民罹橫夭，於是天地、陰陽、剛柔、消長之理，察人生風氣、血脈、寒熱之宜，逐一擬一篇，無不引《素問》，先標受病之本源，所處方用藥。注書有四焉，一者，明天地之造化，論運化之盛衰，目之曰《要旨論》一部，計三萬六千七百五十三字，一者，分君臣佐使，定奇偶之逆從，又作《宣明論》","一部，計八千九百零三字，一者，又注傷寒六經傳受，《直格》一部，計一萬七千零九字，又取至真要大論一篇，病機氣宜之說，著《玄機原病式》一帙，計二萬餘言。又，先生歸世之後，恐庸醫不知樞要，於《宣明論》內，又集緊切藥方六十道，分為六門，亦名《直格》。通計八萬餘言，可謂勤矣。","守真曰∶自昔以來，惟仲景著述遺文，立傷寒九十七法，合一百一十三方，而後學人，莫能宗之。謂如人病傷風，則用桂枝解肌，傷寒則用麻黃髮汗。傷風反用麻黃，則致項強柔 ，傷寒反用桂枝，則作驚狂發斑，或誤用此二藥，則必死矣。故仲景曰∶桂枝下嚥，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡是也。守真為此慮，恐麻黃、桂枝之誤，遂處雙解散。無問傷風傷寒，內外諸邪，皆能治療，從下證錯汗者，亦不為害。如此，革誤人之弊，已不少矣。仲景處大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，亦各有所宜。熱勢大者，大承氣主之，微，小承氣主之，腹中有痛，大便硬者，調胃承氣主之。守真又恐承氣有三，恐有過焉不及之患，遂處三一承氣以總之。又慮仲景所著之書，文深義奧，淺學難通，遂芟其根蔓，撮其根本，十去七八，將三百九十七法，一百一十三方，制三十二藥而總之，使人易於檢閱。一見此書，對形見影，了無障礙，得之對證用藥，人可自療，況醫家者流，業此者乎。兼仲景除《傷寒》之外，亦無雜病之論，是已備於仲景書也，故守真首論《傷寒》之差謬。","故一切內外所傷，俱有受汗之病，名曰熱病，通謂之傷寒。今春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是隨四時天氣、所感輕重，及主療訊息不等，合而言之，則一也。冬伏寒邪，藏於肌肉之間，至春變為溫病，夏變為暑病，秋變為溼病，冬變為正傷寒。冬冒其氣，而內生怫熱，微而不病者，以至將來陽熱變動，或又感之，而成熱病也，經曰冬傷於寒，春必病溫，亦其義也。然其陰證者，止為雜病，終不為汗病，由是傷寒汗病，直言熱病，不言其寒也。三陰證者，邪熱在髒裡，以髒為裡為陰，當下者也。《素問》三篇∶刺熱、評熱論論、熱論，論熱不說其寒，非無謂者也，熱論之外，《素問》更無說傷寒之證。熱論雲∶熱病者，皆傷寒之類也。又云∶人之傷於寒也，則為病熱。注云∶寒者，冬氣也。冬時嚴寒，萬類深藏固密，不傷於寒。觸冒之者，名曰傷寒。傷於四時之氣皆能病，以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌肉之間，久而不去，變為熱病，故曰熱病者，傷寒之類也。","古聖訓陰陽為表裡，此一經大節目，惟仲景深得其旨趣。後朱肱編《活人書》，將陰陽二字，釋作寒熱，此差之甚也，中間誤HT 橫夭，嗟之何及！《素問》言人之臟腑陰陽，髒者為陰，腑者為陽，又四時陰陽，盡有經記，內外之應，皆表裡，其信然乎。六合為十二經脈之合，太陰陽明為一合，厥陰少陽為一合，少陰太陽為一合，手足之脈，是謂六合。表裡者，諸陽脈皆為表，諸陰脈皆為裡。以此驗之，是守真之言不誣矣。然恐俗人不悟，朱肱《活人書》之謬，且略舉傷寒六經傳受一端而明之。肱書雲∶傷寒中病時，腠理寒，便入陰經，脈不微細，不經三陽也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥或下利，即甘草乾薑湯。若陰毒已深，病勢困重，六脈附骨，浮之則有，按之則無，於臍中用蔥熨法。灸艾三五百壯以來，手足不溫者，不可治也。守真曰∶前三日，三陽病，在表，故當汗之，後三日，三陰病，在裡，故當下之。六經傳受，皆是熱證，非有陰寒之病也。《素問》雲∶傷寒未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可洩而已。由此言之，守真之說，正合《素問》，肱書失之遠矣。又如身冷脈微，陽厥極深一證，肱書雲∶病患身冷，脈沉細而疾，或時鄭聲，指甲面色青黑，陰毒已深。若服涼藥，則渴轉甚，躁轉急，須急服辛熱之藥。如得手足溫，更服前熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，即漸減熱藥而調之。守真曰∶傷寒下後熱不退，蓄熱在內，陽厥極深，以至陽氣怫鬱，不能營運於身表四肢，以至遍身青冷。若急下之，殘陰暴絕，陽氣俊竭而死，不下亦死。此際當以涼膈散或解毒養陰退陽。但欲蓄熱漸散，則心腹復暖，脈自漸生。至於脈復有力，方可三一承氣湯下之。守真復慮熱有兩感之說，復以《素問》證之曰∶亢則害，承乃制。此則正謂陽厥極深，不能營運於四肢，以至身冷脈微也。此略舉一二端耳，餘者自可觸類。夫肱書，暴於當世，亦一代之名醫，其誤謬猶若是，況其餘碎雜不經之說，何可盡信！至論小兒，如閻孝忠曰∶凡小兒瘡疹，當乳母慎口，不可令飢。及受風冷，歸腎變黑而難治。春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺寒盛，多歸腎變黑。若妄下之，則內虛，多歸於腎。此則直以瘡疹為寒。守真雲∶閻孝忠不詳錢氏本方，斑疹黑陷，牛李膏、百祥丸，寒藥下之，多獲痊，不救必死，為熱豈不明哉！經雲諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，及斑疹黑陷，無不腹滿喘急，小便赤澀不通，豈非熱極使然耶！此閻孝忠所以失錢氏之意也。守真如此分別，可謂醫者之龜鑑也。學人當詳其說，無妄謂傷寒有陰毒之證，便投姜附之藥，使實實虛虛，損不足，益有餘，以此誤人，不亦冤哉！每觀乎城翟公《序》曰∶譬如宵行，冥冥迷路，不知其往。遇明燈炬火，正路昭然，此醫鑑之所作也。","然世俗惡寒好熱，蓋亦有說。守真雲∶病勢輕微，以熱藥強劫"]}]}],"toc":[{"id":"chapter-1-section-1","chapter_title":"劉河間傷寒醫鑑","section_title":"正文","is_available":true},{"id":"chapter-1-section-2","chapter_title":"劉河間傷寒醫鑑","section_title":"傷寒醫鑑","is_available":true}],"plain_text":"# 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，傷寒反用桂枝，則作驚狂發斑，或誤用此二藥，則必死矣。故仲景曰∶桂枝下嚥，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡是也。守真為此慮，恐麻黃、桂枝之誤，遂處雙解散。無問傷風傷寒，內外諸邪，皆能治療，從下證錯汗者，亦不為害。如此，革誤人之弊，已不少矣。仲景處大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，亦各有所宜。熱勢大者，大承氣主之，微，小承氣主之，腹中有痛，大便硬者，調胃承氣主之。守真又恐承氣有三，恐有過焉不及之患，遂處三一承氣以總之。又慮仲景所著之書，文深義奧，淺學難通，遂芟其根蔓，撮其根本，十去七八，將三百九十七法，一百一十三方，制三十二藥而總之，使人易於檢閱。一見此書，對形見影，了無障礙，得之對證用藥，人可自療，況醫家者流，業此者乎。兼仲景除《傷寒》之外，亦無雜病之論，是已備於仲景書也，故守真首論《傷寒》之差謬。\n故一切內外所傷，俱有受汗之病，名曰熱病，通謂之傷寒。今春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是隨四時天氣、所感輕重，及主療訊息不等，合而言之，則一也。冬伏寒邪，藏於肌肉之間，至春變為溫病，夏變為暑病，秋變為溼病，冬變為正傷寒。冬冒其氣，而內生怫熱，微而不病者，以至將來陽熱變動，或又感之，而成熱病也，經曰冬傷於寒，春必病溫，亦其義也。然其陰證者，止為雜病，終不為汗病，由是傷寒汗病，直言熱病，不言其寒也。三陰證者，邪熱在髒裡，以髒為裡為陰，當下者也。《素問》三篇∶刺熱、評熱論論、熱論，論熱不說其寒，非無謂者也，熱論之外，《素問》更無說傷寒之證。熱論雲∶熱病者，皆傷寒之類也。又云∶人之傷於寒也，則為病熱。注云∶寒者，冬氣也。冬時嚴寒，萬類深藏固密，不傷於寒。觸冒之者，名曰傷寒。傷於四時之氣皆能病，以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌肉之間，久而不去，變為熱病，故曰熱病者，傷寒之類也。\n古聖訓陰陽為表裡，此一經大節目，惟仲景深得其旨趣。後朱肱編《活人書》，將陰陽二字，釋作寒熱，此差之甚也，中間誤HT 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